Что вас беспокоит?
Консультация верно ли назначено лечение
Добрый вечер. 4 недели назад был сильный вывих с растяжением сухожилий и связок голеностопа. Через неделю вышел на работу. Вроде бы боль проходила ходил с тростью. Через недели 3 началась сильная боль в верхней части стопы. Сделал мрт. Заключение: Картина синовита, тендовагинит. Признаки артроз правого голеностопного сустава 1 й степени. Мр- признаки структурных изменений латеральных связок. Так же мрт видны скопления жидкостей в сухожилиях. Травматолог назначил препарат нейродикловит 2 раза в день и Оки 1 раз в сутки. Также и ндометациновую мазь и компрессы димексид с водкой, через день. А так же фиксация голеностопа ортезом на 6 недель. Вопрос достаточно ли данного лечения, или стоит применить более кардинальные методы. Слышал что если недолечить то может привести к хронической форме и инвалидности.. Может нужны дополнительно физиопроцедуры, или уколы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ну, до инвалидности - это уже фантазии.
В нашей стране ее не так просто получить. )
В целом, лечение адекватное и его не пришлось бы применять, если бы ортез изначально недели на три был бы назначен.
Я бы Индометациновую мазь замен на Диклофенак гель 5% 2р в день и убрал бы Оки, ибо два НПВС могут спровоцировать острый гастрит или даже язву желудка. Оставил бы Нейродикловит 2р в день, но добавил бы к нему Омепразол для защиты желудка.
Физиопроцедуры весьма желательны. Это
Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-8 процедур через 4-5 дней.
Фонофорез с гидрокортизоном №10
Магнитолазеротерапия №10
Хвойно-салициловые вихревые ножные ванны №10.
Принятый ответ
При такой МРТ картине рекомендовано консервативное, курсовое, комплексное лечние:
- Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.
- По показаниям - Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- УВТ (ударно-волновая терапия) № 5; В один день с блокадой УВТ делать нельзя.
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
- Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.
МРТ контроль через 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Используйте пластыри с вольтареном и магнитотераптю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие жидкости в голеностопном суставе показано консервативное лечение. Введение в сустав дипроспана на новокаине,если после однократного введения воспаление не купируется, то вводить 3 раза , 1 раз в неделю. УВЧ № 8, ультрозвук №10, магнитотерапия№8, ношение полужесткого ортеза. Компресс с диклофенак гелем на ночь после содовой ванны 15 минут, кеторол по 1т 2р/день.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20211 ответ
- 23 Марта 20238 ответов
- 20 Августа 202314 ответов
- 15 Января 202414 ответов