Объясните результаты МСКТ — вопрос №787260

Question

Объясните результаты МСКТ — вопрос №787260

Александр, Ленинск-Кузнецкий

402 просмотра

22 февраля 2022

Добрый день объясните пожалуйста заключение.
Легкие прилежат к грудной стенке на всем протяжении, эмфизематозные.
Легочной рисунок диффузно усилен и деформирован.
Определяется фиброзная деформация в S3 и язычковых сегментах слева с наличием цилиндрических бронхоэктазов в структуре, без патологического содержимого в них., единичных мелких кальцинатов, субплеврально- расположенных в S3 слева. Утолщение и деформация междолевой плевры слева.
Плевро-диафрагмальные спайки с 2-х сторон.
На этом фоне явных очаговых и инфильтративных теней не выявлено.
Корни легких не расширены. Главные и бронхи - проходимы, стенка неравномерно уплотнена.
Средостение расширено за счет расширения сосудов средостения.
Сердце имеет обычную конфигурацию, расширено за счет левых отделов.
Кальциноз дуги аорты и коронарных артерий.
Явно увеличенных лимфатических сосудов в средостении не определяется. Мелкие кальцинаты в корнях.
Костно- деструктивных изменений не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения ГОП.
Заключение: КТ признаков острого воспалительного процесса в легких на момент исследования не выявлено. КТ картина ХОБЛ.
сразу отвечу на вопрос - я прохожу МСКТ каждый год. в 2015 заболел пневмонией слева. S4 и S5 сегментах. после болел еще 3 раза каждый год. в 2019 году сделали операцию слева: резекция язычковых сегментов левого легкого. краевая резекция верхней доли левого легкого(образование 0.8мм). после этого делаю каждый год. после операции прошел кашель. но на данный момент снова появился. не курю. работаю в шахте. часто бывает отдышка.

Вопрос закрыт

легкое

мелкий кальцинат

момент исследования

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 22 февраля 2022

Терапевт

Александр, признаки (с учетом трудового анамнеза) силикоза легких, бронхоэктазы в язычковых сегментах - это как раз в тех, где, по вашим словам, произведена резекция (это мне не очень понятно, как могут быть изменения в резецированных сегментах). Картина эмфиземы и диффузного пневмосклероза характерна для этой профессиональной патологии. К сожалению, обратного развития этой патологии при сохранении воздействия вредных профессиональных факторов ожидать не приходится. Тут уж выбирать - зарабатывать деньги за счет убивания легких или сменить работу и остановить процесс. Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 22 февраля 2022

Клиент

Александр, здравствуйте спасибо за ответ. Я ещё прикрепил выписку после операции.

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 22 февраля 2022

Терапевт

Александр, ну, собственно, вполне согласующиеся данные в выписке. Туберкулома как находка. Дышать ингаляторами, конечно, можно, но продолжение воздействия профессиональных вредных факторов нивелирует эффект от ингаляторов до 0.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, спасибо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 февраля 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, Александр. Вам нельзя работать в шахте, надо менять профессию, место работы. Ваши лёгкие негативно реагируют, хроническими изменениями, которые могут только ухудшаться, если не принять срочных мер. При одышке желательна спирометрия и лечение по её результатам. Сейчас можно ингаляторы типа Сальбутамол Вентолин до 4-5 раз при необходимости. Привыкания они не вызывают.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте спасибо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 февраля 2022

Фтизиатр

Александр, посмотрела Вашу выписку. Врач рекомендует консультацию фтизиатра для химиопрофилактики. И опять начинается развитие бронхоэктазов. Александр, Вам лучше сменить профессию, бронхи реагируют негативно. И желательно пройти профилактику рецидива туберкулёза.

Пожаловаться

Александр, 23 февраля 2022

Клиент

Елена, я проходил профилактику

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 февраля 2022

Фтизиатр

Это очень важно. Но теперь надо решить вопрос с лёгкими. Я всё-таки советую Вам постараться найти другую работу.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 22 февраля 2022

Пульмонолог

Александр ,добрый день!
Если сохранилась выписка после операции ,приложите , пожалуйста.
Мне тоже ,как и Александру ,не понятно ,если произведена резекция лёгочной ткани ,почему это не видно на КТ ,а описывают наличие в месте проведения операции Пневфиброза ( это замена лёгочной ткани соединительной.
Но ,легочную ткань должны были убрать в этом месте на операции и никак не мог возникнуть Фиброз ( не из чего ).
Там должна быть просто грубо говоря ,,пустота ,,.)
По поводу кашля ,Александр ,если Вы пишите ,что кашель прошел после операции ,следовательно причиной кашля было образование ,которое затрагивало бронх и вызывало кашель.
Убрали образование - кашель прошёл.
Сейчас ,надо выяснять причину кашля.
Необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,кровь на Прокальцитонин, если есть мокрота анализ мокроты ( цистоскопия и посев на флору и чувствительность к Антибиотикам) .
Кроме этого ,пройти Спирометрию с Бронхолитиком для определения степени нарушения Бронхиальной проводимости.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Я прикрепил выписку.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 22 февраля 2022

Пульмонолог

Александр, добрый вечер!
Выписку - посмотрела.
Спасибо.
По выписки и по результату КТ ,которое делали сразу после операции были удалены язычковые сегменты левого лёгкого( там располагались бронхоэктазы ) и краевая резекция верхней доли левого лёгкого ( там была Туберкулома ).
Так же на КТ тогда было уменьшение объема лёгочной ткани и смещение средостения влево.
Теперь в динамике - положительный момент : средостение не смещено ,образований нет, объем лёгочной ткани не уменьшин.
Отрицательный момент вновь появилась деформация бронхов - Бронхоэктазы и как я понимаю за счёт нет кашель.
Александр ,единственный момент ,Вас направляли к областному Фтизиатру для назначения курса специфической терапии ( в выписке эта информация написана от руки ).
Ходили ?
Принимали противотуберкулезные препараты ?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Александр, 23 февраля 2022

Клиент

Ольга, да конечно, это все я проходил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать дальше?

1 ответ

30 сентября 2020

Анна

Вопрос закрыт

На сколько все серьезно? Нужна ли бронхоскопия?

6 ответов

25 сентября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Нужна консультация Фтизиатора

2 ответа

19 марта 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Изменение кожи голеней

1 ответ

17 ноября 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-22T09:51:46+03:00

Здравствуйте. Это картина хронических изменений. Желательно использовать ингалятор, например Ультибро 110/50 мкг, чтобы уменьшить кашель, одышку и отхаркивающие препараты, например Аскорил, каждые 10 дней в месяц. Делали ФВД (спирометрию), чтобы оценить объёмные и скоростные характеристики дыхания.