Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №790897

323 просмотра

Очень часто болит голова, почти ежедневно. Бывает несильно, а бывает так, что глазами больно водить. Болит лоб, колет висок, как правило, с правой стороны. Обезболивающие препараты не всегда помогают с первого раза. Иногда боль "растекается" к затылку, чувствую эти "горячие ручейки". Сделала мрт головы и шеи. Можно ли по ним определить в чем проблема?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте.

По данным результатам у вас головные боли связанны с сосудами. По мимо недостаточного развития артерий ( гипоплазия - это врожденная аномалия развития), у вас за счет остеохондроза шейного отдела нарушен кроваток в сосудах, поэтому вас и мучают головные боли.

Скажите головокружения бывают, повышается или низкое наоборот АД?
Клиент
Наталья, высокое давление, пару раз был гипертонический криз. Голова бывает кружится, но не часто.
Онколог
Препараты принимаете от гипертонии? если да то какие?
Онколог
Сейчас можно пропить, а лучше прокапать сосудистые препараты и витамины (мексидол, актовегин, панангин, комбилипен). Если необходимо могу расписать, как и что принимать
Клиент
Наталья, колола 3 месяца назад мексидол, пью кандесартан и беталок-зок.
Онколог
Сейчас лучше пропить в таблетках Максидрома тогда 3 раза 1 мес
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего критичного нет. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Изменения сосудов носят врождённый характер, кровоток при этом достаточный.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, боль - сначала "сжимает" лоб, а потом - как буд-то кипятком полили между лобной костью и мозгами, острая, колет в висок, чаще в правый, переходящая в зубную боль. Свето-, звукобоязни нет, не тошнит.
Невролог
Это больше похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять новиган или налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если головные боли слишком частые, то необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин.
Клиент
Алина, тут без дневника могу все рассказать: начиная с 21 января головные боли каждый день, когда с самого утра, когда к вечеру. Или с утра дикие боли, или сначала ноет как зуб, а потом - не возможно терпеть, пью обезболивающие. Стрессовых ситуаций вроде нет, правда работа связана с компьютером, но нагрузка не самая интенсивная. А может погода влиять? Заметила, что чем пасмурней и хуже погода на улице, тем мне легче.
Невролог
Погода также может влиять, особенно резкие перепады атмосферного давления.
Если работаете за компьютером, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 10 мин.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов.Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь.
при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите пожалуйста что за приступ
31 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура после конизации
6 января 2023
Алла, Минск
Вопрос закрыт
Головные боли
21 августа 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Диагностика и лечение ЛОР заболевания
31 октября 2024
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
2 отзыва
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Эдуардовна Ритченко
0 отзывов
Невролог, Педиатр
25.06.2019 ФГБОУ ВО ДВГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу