Консультация лора /

Диагностика и лечение ЛОР заболевания — вопрос №2582217

40 просмотров

Добрый вечер!Помогите пожалуйста с диагностикой и лечением.
Симптомы: около недели запах гноя без выделений, температура 37, головная боль, периодически боль в ушах и горле, легкое недомогание. 16 октября делала прививку от гриппа.
Лечусь: Тизин (детский), аквалор, назонекс, синупрет. Сегодня начала прием антибиотика Аугментин 875/125. Сделала рентген пазух носа, прикладываю. Это нормально, что выделений нет?

Возраст: 32

Хронические болезни: Синусит, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Приложенный снимок вариант нормы у вас

Есть ли главные боли при наклоне головы вниз?

Как дышит нос, нет ли стекание слизи в горло?
Клиент
Анна Юрьевна, при наклоне головной боли нет. Слизь иногда немного стекает, не обильно. Нос в норме дышит, но когда аквалором промываю, вода не попадает в горло.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Для дообследования при сохранении симптомов Вам стоит выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на снимке- решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Клиент
Анна Юрьевна, я сегодня начала прием антибиотика Аугментин 875/125, его лучше прекратить или допить курс? Если анализы покажут воспалительный процесс, то какое лечение должно быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик в таких ситуациях стоит продолжить семь дней и понаблюдать за симптомами

Если симптомы сохраняются на лечении - стоит пройти обследование
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за консультацию!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна,Здравствуйте! Сделала анализы ОАК и С реактивный белок, прицепила результаты. Подскажите пожалуйста, вирусная или бактериальная инфекция. Принимаю антибиотик Аугментин 875/125 2 дня (всего 4 таблетки).Стоит ли мне продолжить пить антибиотики, если это вирусная инфекция?
Детский ЛОР, ЛОР
В анализах нет убедительных признаков бактериальной инфекции

Более вероятно инфекции вирусная учитывая результаты анализов

Какие симптомы у вас в текущий момент?
Клиент
Анна Юрьевна,запах гноя без выделений, небольшое повышение температуры до 37, к вечеру слабая головная боль, периодически ушная боль, временами после промывания носа аквалором небольшой дискомфорт в деснах, но разрушенных зубов у меня нет. При наклонах голова не болит.
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно все же описываете симптомы вирусной инфекции

В такой ситуации все же стоит продолжить местное лечение. А сколько полных дней вы принимаете антибиотик?
Клиент
Анна Юрьевна, два полных дня (4 таблетки антибиотика).
Детский ЛОР, ЛОР
Вам стоит продолжить принимать антибиотик ещё три дня и продолжить местное лечение
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, поняла. Спасибо за консультацию!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку без патологии.
Вероятно вирусная инфекция
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При неэффективности местного лечения начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Клиент
Екатерина Андреевна, не подскажете, какие анализы нужно сдать, чтобы понять, какая инфекция спровоцировала заболевание:вирусная или бактериальная?
Детский ЛОР, ЛОР
Общий анализ крови и С-реактивный белок.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за консультацию!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас по рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах
Но так как вы уже начали принимать антибиотик - продолжайте Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По снимку всё хорошо. Запах гноя может быть не только из-за носа, но и горла, например казеозных пробок. В таком случае проводится промывание лакун миндалин у лор врача. Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней. Полоскания могут уменьшить количество пробок, но полностью удаляет промывание.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребёнка
28 сентября 2019
Инна
Вопрос закрыт
Кт пахух носа, очень мучают боли
27 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...