Что вас беспокоит?
Рвота и лейкоцитоз
Здравствуйте. Ребёнку 9 месяцев. Часто срыгивала до 6-7 месяцев, затем перестала. Крайне редкие эпизоды только были. С 20 февраля начала срыгивать по 1-2 раза в день, иногда сглатывала что-то, как будто заброс пищи происходил по звуку. 25 февраля покормила цветной капустой и пюре тема телятина. В общей сложности съела 150 грамм всего и срыгнула. Через полчаса её вырвало. Так как она у нас любит всё засовывать в рот, я испугалась, что вдруг не уследила и она что-нибудь проглотила и из-за этого срыгивания начались и рвота, поэтому поехали к хирургу, чтобы исключить. В больнице ей взяли общий анализ крови, сделали рентген лёгких и брюшной полости. Сказали, что хирургии нет. Только лейкоциты 22, поэтому направили к педиатру. Педиатр сказала, что слишком высокие лейкоциты и отправила в инфекционную больницу. В инфекционной больнице посмотрели и сказали, что оснований для госпитализации не видят и лейкоциты могут быть повышены на фоне рвоты. Взяли заново кровь, лейкоциты немного снизились и отпустили домой. Сказали лечить дома регидрон, мотилиум, смекта. Какую дозировку мотилиума давать врач сказал: не знаю. 1. Могут ли так скакать лейкоциты в течении 1 часа и какие из них считать за правдивые? 2. Гемоглобин тоже был больше, через час меньше. Может быть из-за разных анализаторов? 3. Какую дозировку давать мотилиум в 9 месяцев? 4. На что может быть похоже? 5. Вызывать ли педиатра, если рвоты больше не будет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Поноса не было? Новые продукты не вводили?
Температуры нет? Недавно не болели?
Зоя, поноса нет. Новые продукты не вводили. Температуры нет. 10 февраля болела коронавирусной инфекцией, 3 дня температуры и больше ничего не было.
Не исключено, что это отголоски ковида. В клиническом анализе лейкоциты повышены. И повышены они за счет нейтрофилов, а это возможное присоединение бактериальных осложнений. Учитывая рвоту следите за температурой. Я бы рекомендовала сдать общий анализ мочи и повторить кровь через пару дней - нужно видеть динамику.
Разность анализов может быть связана с разными анализаторами, а также с питьем между анализами. Повышение лейкоцитов не связано с фактом рвоты.
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте
1. В первом анализе лейкоциты могут быть повышены за счет того, что малыш недавно покушал. Во втором анализе лейкоциты в норме (норма до 17,5 для детей вашего возраста). Но по лейкоцитарной формуле есть повышение нейтрофилов и моноцитов, что может говорить о перенесенном ковиде или о присоединении новой инфекции
2. Гемоглобин может отличаться из-за разных анализаторов. Но во втором анализе помимо снижения гемоглобина (норма для вашего возраста от 110 г/л) есть снижение эритроцитарных индексов, поэтому после выздоровления обязательно проконтролировать данные показатели (через 2 недели после выздоровления)
3. Мотилиум суспензию рассчитываем по весу малыша ( в комплекте есть мерный шприц на котором нанесена шкала с весом, отмеряете количество суспензии согласно весу малыша и даете до 3 раз в сутки)
4. Возможно, что это проявление вирусной кишечной инфекции, поэтому пока наблюдаем за состоянием ребенка, контролируем температуру тела, следим за стулом (на 2-3 сутки может присоединиться жидкий стул).
- отпаиваем малыша из расчета 30 мл/кг/сут. Регидрон чередуем с обычной водой. Даем по 1-2 чайных ложечки каждые 10 минут, чтобы не было обезвоживания.
- смекту по 0.5 пакетика 3 раза в день до 3-5 дней
- пока даем каши только на воде, убрать на 7-10 дней фруктовое пюре и свежие фрукты
5. Если рвоты, температуры, жидкого стула не будет, то врача вызывать не нужно. Но если будет ухудшение состояния, то осмотр необходим
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20201 ответ
- 9 Июня 20201 ответ
- 2 Июля 20201 ответ
- 12 Декабря 20205 ответов