Что вас беспокоит?
Рвота и лейкоцитоз
Здравствуйте. Ребёнку 9 месяцев. Часто срыгивала до 6-7 месяцев, затем перестала. Крайне редкие эпизоды только были. С 20 февраля начала срыгивать по 1-2 раза в день, иногда сглатывала что-то, как будто заброс пищи происходил по звуку. 25 февраля покормила цветной капустой и пюре тема телятина. В общей сложности съела 150 грамм всего и срыгнула. Через полчаса её вырвало. Так как она у нас любит всё засовывать в рот, я испугалась, что вдруг не уследила и она что-нибудь проглотила и из-за этого срыгивания начались и рвота, поэтому поехали к хирургу, чтобы исключить. В больнице ей взяли общий анализ крови, сделали рентген лёгких и брюшной полости. Сказали, что хирургии нет. Только лейкоциты 22, поэтому направили к педиатру. Педиатр сказала, что слишком высокие лейкоциты и отправила в инфекционную больницу. В инфекционной больнице посмотрели и сказали, что оснований для госпитализации не видят и лейкоциты могут быть повышены на фоне рвоты. Взяли заново кровь, лейкоциты немного снизились и отпустили домой. Сказали лечить дома регидрон, мотилиум, смекта. Какую дозировку мотилиума давать врач сказал: не знаю. 1. Могут ли так скакать лейкоциты в течении 1 часа и какие из них считать за правдивые? 2. Гемоглобин тоже был больше, через час меньше. Может быть из-за разных анализаторов? 3. Какую дозировку давать мотилиум в 9 месяцев? 4. На что может быть похоже? 5. Вызывать ли педиатра, если рвоты больше не будет?
Принятый ответ
Поноса не было? Новые продукты не вводили?
Температуры нет? Недавно не болели?
Зоя, поноса нет. Новые продукты не вводили. Температуры нет. 10 февраля болела коронавирусной инфекцией, 3 дня температуры и больше ничего не было.
Не исключено, что это отголоски ковида. В клиническом анализе лейкоциты повышены. И повышены они за счет нейтрофилов, а это возможное присоединение бактериальных осложнений. Учитывая рвоту следите за температурой. Я бы рекомендовала сдать общий анализ мочи и повторить кровь через пару дней - нужно видеть динамику.
Разность анализов может быть связана с разными анализаторами, а также с питьем между анализами. Повышение лейкоцитов не связано с фактом рвоты.
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте
1. В первом анализе лейкоциты могут быть повышены за счет того, что малыш недавно покушал. Во втором анализе лейкоциты в норме (норма до 17,5 для детей вашего возраста). Но по лейкоцитарной формуле есть повышение нейтрофилов и моноцитов, что может говорить о перенесенном ковиде или о присоединении новой инфекции
2. Гемоглобин может отличаться из-за разных анализаторов. Но во втором анализе помимо снижения гемоглобина (норма для вашего возраста от 110 г/л) есть снижение эритроцитарных индексов, поэтому после выздоровления обязательно проконтролировать данные показатели (через 2 недели после выздоровления)
3. Мотилиум суспензию рассчитываем по весу малыша ( в комплекте есть мерный шприц на котором нанесена шкала с весом, отмеряете количество суспензии согласно весу малыша и даете до 3 раз в сутки)
4. Возможно, что это проявление вирусной кишечной инфекции, поэтому пока наблюдаем за состоянием ребенка, контролируем температуру тела, следим за стулом (на 2-3 сутки может присоединиться жидкий стул).
- отпаиваем малыша из расчета 30 мл/кг/сут. Регидрон чередуем с обычной водой. Даем по 1-2 чайных ложечки каждые 10 минут, чтобы не было обезвоживания.
- смекту по 0.5 пакетика 3 раза в день до 3-5 дней
- пока даем каши только на воде, убрать на 7-10 дней фруктовое пюре и свежие фрукты
5. Если рвоты, температуры, жидкого стула не будет, то врача вызывать не нужно. Но если будет ухудшение состояния, то осмотр необходим
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20213 ответа
- 16 Января 20211 ответ
- 2 Декабря 20202 ответа
- 19 Октября 20201 ответ
- 14 Августа 20203 ответа
- 13 Августа 20201 ответ
- 2 Мая 20208 ответов
- 7 Декабря 20191 ответ
- 21 Ноября 20192 ответа
- 5 Ноября 20193 ответа