Оценка текущего состояния — вопрос №792132

Question

Оценка текущего состояния — вопрос №792132

Роза, Уфа

480 просмотров

26 февраля 2022

Здравствуйте! Муж в октябре перенес обширный инфаркт, был госпитализирован с инфарктом миокарда трансмуральным переднеперегородочным,верхушечным, боковой стенки левого желудочка, введен метализе,стентирован.Состояние более менее стабилизировалось, подхватил снова ковид.Снова начали кардарон, 200,пока 3 день, предуктал.Температурил пока 3 дня,сбивали в районе 38,пульс начинал за 80,под прикрытием кардарона стабилизировался до 70. Сдали анализ, экг снять пока возможности нет, на изоляции. Анализы медсестра брала с трудом.сказала кровь сворачивается. Помогите оценить ситуацию по текущим анализам, на момент сдачи болел 4й день. Принимает: кардиология- бидоп 5,престариум 5/2,5 утро,2,5 вечер,предуктал,кардарон 200,брилинта 90,тромбоас 100,аторвастатин 40,индапамид утром 1,5. По ковиду + есть желтая мокрота и кашель малопродуктивный: 2й день эльмуцин, амоциклав 500 *з,арбидол, ингавирин по схеме,на ночь кипферон 500000,питье без фанатизма, но больше чем обычно.Ксарелту 2,5 не подключать? Лечение адекватное? Второй день после антибиотика температуры пока нет.

Вопрос закрыт

температуры

текущий анализ

фанатизм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Роза.
Кордарон возобновили из-за аритмии (экстрасистолы, мерцательная аритмия)? В анамнезе была мерцательная аритмия? Какое АД? Прикрепите выписку после инфаркта и стентирования, если есть возможность.

Пожаловаться

Роза, 26 февраля 2022

Клиент

Марина, сейчас выложу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роза, 26 февраля 2022

Клиент

Марина, загрузила выписку+протокол коронографии.Давление было за 140 до 150 при температуре 38,пульс 86, стал вяловатым, поэтому начали сбивать температуру в районе чуть до 38, и заменили периндоприл 2+2 на престариум, с конкора 2,5 на бидоп 5. После кардарона ему и после инфаркта стало намного легче, пульс держался в районе 55-70,врача кардиолога как такового нет,терапевт тоже "пропал" среди ковидных. Врача до сих пор не дождались,поэтому держимся сами. Могу для сравнения последние анализы,экг и эхо кг приложить. На днях заочно установили 3 группу.

Пожаловаться

Роза, 26 февраля 2022

Клиент

Марина, без температуры сейчас давление в районе 115-125 на 70-80 пульс до 70

Пожаловаться

Роза, 26 февраля 2022

Клиент

Марина, так же загрузила фото последнего экг и заключения врача. у которого и наблюдаемся. в ее заключении анализы декабрьские есть и данные дополнительных обследований.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 февраля 2022

Кардиолог

Температуру нужно сбивать, так как это нагрузка на сердце. Принимайте парацетамол, если температура даже ниже 38. Приложите последнее ЭХОКГ и ЭКГ. По ЭХОКГ в выписке есть под вопросом тромб в левом желудочке.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 февраля 2022

Кардиолог

Посмотрела обследования, сейчас только прикрепились. Тромба в левом желудочке нет на ЭХОКГ повторном. Учитывая, что Д-димер в норме и сниженный уровень тромбоцитов, и температура нормализовалась, ксарелто не добавляйте. Сгущения крови по анализам нет. Продолжайте бриллинту и тромбАСС. Через 4 дня, если есть возможность, повторите анализ крови на Д-димер (Вы его слишком рано сделали). Кордарон обязательно принимайте по 200 мг утром. Правильно, что увеличили дозу бисопролола (бидоп 5 мг) и престариума. При необходимости престариум можно увеличить до 10 мг в день. ЛПНП в норме, продолжайте аторвастатин 40 мг.

Пожаловаться

Роза, 26 февраля 2022

Клиент

Марина, низкий вам поклон, что отозвались. У него больно кашель непонятный начинался с обструкцией, и мокрота вылезла сгустками желто зеленая со старыми кровяными прожилками,поэтому изыскали возможность сдать анализы для объективности. Амоциклав правильно выбрали как наименее кардиотоксичный? анализы обязательно пересдадим и экг сделаем. Эхо кг тоже повторить для бдительности,верно,нет? Не можем поднять ферритин до значимого показателя, в норму входит уже, но 28 для его веса 76 мало. Это может влиять на отклонение определенных анализов крови, или высокий гемоглобин более ишемия?

Пожаловаться

Роза, 26 февраля 2022

Клиент

Марина,спасибо,поняла.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, показаний к назначению ксарелто нет, предуктал - отмените - это пользы не несет, потраченные средства

Пожаловаться

Роза, 26 февраля 2022

Клиент

Анна, насчет ксарелто поняла. Во время взятия крови их вены три пробирки использовали,медсестра сказала, что сворачивается кровь. Это значимо? Предуктал допьем уж вместе, купленный был, я тоже в "ковиде".

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Анализы спокойные, не знаю, что имелаа ввиду медсестра, но ксарелто Вам не нужен, предуктал тоже, не нагружайте организм. Поправляйтесь

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте т к д димер в норме то ксарелто принимать не нужно

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Роза.
Основным показанием для приема Ксарелто - является повышенный д- димер , но , так как его уровень в норме , показаний для приема Ксарелто нет . Достаточно принимать бриллинту и тромбо - асс - это двойная дезаггрегантная вполне эффективная терапия. Визуально при заборе анализа крови - кровь может быть густая , но это не абсолютный показатель!
Достаточно увеличить количество потребляемой жидкости . Амоксиклав - вполне правильно назначен в данной ситуации , не токсичный для сердца !!!
Советую через 1 месяц повторить экг и эхо- кардиографию в динамике , это важно .
Если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь

Пожаловаться

Роза, 27 февраля 2022

Клиент

Юлия, спасибо за отклик, за доступное разъяснение. С водой правда не дружит муж, но, думаю, после ваших слов дело пойдёт бойчее. Сколько по времени нужно, чтобы организм окреп в плане кардиологии после заболевания ковидом,в плане насколько надо побыть ещё на больничном, учитывая, что первичный 4 месячный закрыт, теперь идёт ковидный, потом будет минимум неделю бронхитный.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 февраля 2022

Кардиолог

Роза, думаю на больничном ещё нужно быть 2-3 недели ещё точно , возможно даже 1 месяц , но нужно , конечно оценивать самочувствие в динамике и данные обследований.

Пожаловаться

Роза, 27 февраля 2022

Клиент

Юлия, поняла, спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 февраля 2022

Кардиолог

Роза, крепкого здоровья Вам и Вашему мужу!!!
Если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь

Пожаловаться

Роза, 1 марта 2022

Клиент

Юлия, добрый день! У мужа температура спокойная, общее самочувствие тоже бодрее. Заканчивает 5 дней эльмуцина, мокрота выходит партиями, белая слизь с пузырьками. Кашляет с усилием. Предполагаю, что надо продолжить приём отхаркивающих и муколитиков. Можно после эльмуцина продолжить солодкой или эльмуцин до 10 дней продолжить?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Роза . Нужно продолжить эльмуцин до 10 дней , это допустимо

Пожаловаться

Роза, 1 марта 2022

Клиент

Юлия, ингаляции кленил удв ему можно? Это белометазон, 800 мг в ампуле. Или половину, это детская доза будет.Или если только эльмуцин кашель не поборет? Он благодарно на солодку реагирует, но её совместно с эльмуцином можно ли?

Пожаловаться

Роза, 1 марта 2022

Клиент

Юлия, поняла. До встречи в личной консультации через портал спасибо за поддержку!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Орви у ребёнка

5 ответов

12 декабря 2021

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Температура шестой день

2 ответа

10 марта 2024

Альбина, Челябинск

Вопрос закрыт

Высыпания на теле похожи на крапивницу

1 ответ

1 апреля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 26 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-26T19:21:06+03:00

Гемоглобин в пределах нормы, на ишемию это не влияет. Тем более, что сейчас Вы принимаете аспирин и брилинту. А ферритин обычно на фоне ковида довольно сильно повышается (реакция на воспаление), поэтому препараты железа сейчас не нужно принимать. Амоксиклав правильно выбрали, негативного влияние на сердце, на аритмию нет. Как будет возможность, сделайте ЭКГ и ЭХОКГ (для оценки динамики сократимости левого желудочка). Скорейшего Вам выздоровления! Пишите, если появятся вопросы по ходу лечения.

Пилевина Юлия Владимировна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T18:36:55+03:00

Роза, гормон - беклометазон не советую в данном случае. Можно добавить к приему эльмуцина солодку и все это принимать ещё 5 дней . Если эффект будет не достаточный, через 5 дней очный осмотр врача , желательно пульмонолога .
Небольшая просьба, когда будете закрывать Ваш вопрос, выберите, пожалуйста, мой ответ ?
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу!!!