Что вас беспокоит?
Боли в суставах
Немного о себе: 57 лет. Веду в меру активный образ жизни. Люблю лыжи, велосипед, активная ходьба по стадиону или на беговой дорожке. Но случилось так, что 18.12.2021г. была проведена операция по удалению межпозвонковой грыжи, установлен кейдж, болты. В первые дни,чтобы повернуться на бок помогала подтягиваться правой рукой. В результате через некоторое время стало болеть плечо. После того, как разрешили вставать и прошло какое -то время появилась боль в правом тазобедренном суставе и она стреляла до колена, стала прихрамывать. В первые две недели после операции я думала, что это еще последствия операции и все у меня восстановится. Но увы. Боль не утихала в ТБС. Ночью на боку не могу лежать более 15 минут, причем на любом боку.А тут еще плечо покоя не дает, постоянно ноет и днем и ночью, любое движение дается с болью и иногда слышен щелчок. Решила идти к врачу. Перед приемом сделала МРТ. Врач назначил уколы Румалон, мазь Хондроксид и Аэртал, на плечо магнит, а на ТБС ультразвук с гидрокортизоном. Вылечила спину, с ней сейчас проблем нет, но получила новую болячку, которая очень ухудшила качество моей жизни. Устала жить через боль. И еще о себе. В октябре 2021 моя семья вся переболела Ковидом. Я единственная, которая была на ногах и ухаживала за всеми.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Приложите протокол МРТ.
Другие суставы вовлечены или только плечо и тазобедренный? С одной стороны? С обеих?
Пока складывается ощущение, что жалобы якобы в тазобедренном суставе - это не сустав вовсе, а последствия проблем с позвоночникам. Суставные боли - локализованные, они не «стреляют», нога не подвалакивается. Это нейропатический и миологический синдром. Но хотелось бы посмотреть заключение МРТ, чтобы удостовериться в этом.
В плечевом суставе складывается мысль об импиджмент-синдроме и плечелопаточном периартрите. Тоже есть МРТ? Или УЗИ? Если есть - приложите. Рука отводится, вверх поднимается? За спину? За голову?
Наталья, добрый день. Протокол МРТ прикрепила.Я тоже думала, что это последствия от позвоночника. Но это другие боли. До операции нога пришлепывала, сейчас нет. Левая нога не подволакивается, а я хромаю от боли.
Рука отводится, вверх поднимается и за спину и за голову. Но это все через сильную боль, иногда с щелчком.
Наталья, забыла еще один момент, может он важен. Вечером, когда уже в постели, иногда ощущаю ломату, боль, исходящую из-под ногтей на ногах. Мне самой это странно, но раньше такого не ощущала.
Посмотрела МРТ - согласна со своим первичным мнением.
Тазобедренные суставы полностью соответствуют возрасту, в них нет ничего значительного, что могло бы дать болевой синдром нарушающий повседневную жизнь. А вот двухсторонний хамстринг-синдром очень даже. На фоне патологии позвоночника и проведённой операции возникло хроническое воспаление задней группы мышц бёдер, что в свою очередь вызывает механическое сдавление седалищного нерва. Сюда же относится та же полинейропатическая симптоматика, которую вы описываете ниже. Тут работать с неврологом и ортопедом.
Насчёт плечевого сустава: есть воспалительные изменения и в суставных поверхностях и в связочном аппарате, я бы назвала это проявления плечелопаточного периартрита. Я бы рекомендовала паравертебральную блокаду с дипроспаном однократно. ЛФК по возможности с инструктором, по согласованию с оперировавшими вас нейрохирургами.
Наталья, спасибо за ответ.Обращусь еще раз к неврологу. 02.02.2022г. я была на приему у невролога.Она меня осмотрела, проколола, простучала молоточком. Не стала ничего выписывать, направила на ЛФК. Попробую обратиться к другому.
Насчет суставов. Дегенерирующие изменения идут. Чтобы их притормозить пить хондропротекторы необходимо? И вообще что можете посоветовать для дальнейшего: медикаменты, физпроцедуры, ЛФК, что исключить из питания (соленое, жирное, копченое не употребляю, а если ем, то очень-очень редко и то на пробу, кофе варю 1 раз в день). Спасибо за ответ.Жду от вас рекомендаций. Я еще хочу продолжать жизнь в более активной форме: лыжи, велосипед, активная, быстрая ходьба)
Наталья, Вы советуете блокаду Дипросаном. Ортопед советует Армавиксоном. Что лучше?
Эти препараты никак нельзя сравнивать. Они идут параллельно. Дипроспан - топический гормон, армавискон - препарат гиулороновой кислоты. Второй это вообще не блокада.
Принятый ответ
У вас абсолютно нормальная дегенерация для вашего возраста - это естественно. Питание тут не при чем. Хондропротекторы - можно, но их эффективность крайне недоказанна.
Здравствуйте. Описанный болевой синдром идёт не из тащобедренного сустава, это неврологические жалобы. Плечо, если не проходит от приёма обезболивающие препаратов и местного лечения, надо подколоть место у ортопеда (блокада).
Екатерина, каким препаратом лучше делать блокаду?
Обычно дипроспан делают.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20171 ответ
- 23 Ноября 20172 ответа