Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №797085

Что вас беспокоит?

Острый вульвит

После приема был поставлен диагноз "острый вульвит" и назначено лечение в виде спрея эпиген интим, свечей генферон лайт, подмывания шалфеем и аскорутина внутрь. Пришел результат посева на микрофлору с чувст-тью к антибиотикам, где выявлен enterococcus sp 10 в 6 степени. Далее идет перечень показателей (антибиотиков) с чувствительностью. Верно ли понимаю, что необходим пересмотр лечения? Антибактериальные или другие препараты? спасибо!

3 Марта 2022·Просмотров: 10923·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте

Да.

Вы не могли бы прикрепить анализ
И сдавали ли Вы общий мазок на флору?

Юлия, добрый вечер! прикрепила фото, спасибо!

Жалобы какие у Вас?
Анализы ещё какие-то Вы сдавали? Общий мазок?

Юлия, нет, сдавала только один мазок данный, при приеме у врача, были зуд и жжение, в данный момент в целом по ощущениям комфортно (но полностью не могу понять, тк в данный момент еще менструация).

Подождите окончания менструации и оцените жалобы,
Если по сути их не будет, то либо досдать общий мазок из 3- х точек: шейка, влагалище, уретра, чтобы понимать есть ли вообще воспаление.
Если да, то терапия будет оправдана,

Если возможности нет, то можно комбинированный Макмирор на 8 дней.
1 свеча во влагалище, на ночь.

После Лактонорм или Лактожиналь на 14 дней, флору восстановить.
По 1 капсуле на ночь, во влагалище.

Принятый ответ

Здравствуйте. Используйте Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения обязательно ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Учитывая что нет выраженных жалоб достаточно пролечиться местно, без приема антибиотиков внутрь. Свечи широкого спектра действия макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь, далее обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями, ацилакт/лактагель/лактонорм/лактожиналь на выбор. Лактобактерий сниженное количество 10 в 5 степени, должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8. На фоне снижения полезной микрофлоры размножается патогенная. Обязательно контроль гигиены, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Контроль посева через 3-4 недели после окончания лечения. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Можно местно проставить антибактериальные препараты, этого действия будет достаточно. Либо неопенотран Форте, либо Тержинан, Эльжина, Макмирор комплекс - на выбор.
Далее восстановить флору: Лактожиналь
(либо Лактонорм, Ацилакт, Вагилак, лактагель) либо пропить Вагилак капсулы, лактофильтрум, экофемин 2-3 недели
И далее поддерживающая дозировка с целью профилактики рецидива - длительно по 1-2 раза в неделю, по требованию и когда чувствуете дискомфорт.

С целью профилактики рецидивов можно использовать гель Фагогин наружно после душа, он на основе бактериофагов, хорошо подавляет условнопатогенную флору

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ,что беспокоит на данный момент вас?

Екатерина, на данный момент в целом состояние хорошее, лечение продолжаю по схеме

Прекрасно, самое главное после всего лечения восстановить микрофлору влагалища . Чтобы заселенные лактобактерии само защищали организм от инфекции

Екатерина, а с повышенным уровнем enterococcus sp не надо отдельно бороться?

Вам надо усилить собственные силы организма ( заселить лактобактерии) . Вот они справятся со всеми микроорганизмами

Екатерина, благодарю вас! а какие препараты посоветуете? и нужно ли дополнительно что-то сдавать еще?

В идеале лучше всего сдать фемофлор- это качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Те если у вас своих лактобактерии в достаточном количестве, то они сами справятся с энтерококками. Им только понадобиться молочная кислота ( фемилекс свечи).
А если мало, то лактобактерии ( ацилакт, бифидобактерин) и молочная кислота (фемилекс ) одновременнно

Екатерина, все поняла, большое спасибо!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.