Консультация гинеколога /

Острый вульвит — вопрос №797085

2725 просмотров

После приема был поставлен диагноз "острый вульвит" и назначено лечение в виде спрея эпиген интим, свечей генферон лайт, подмывания шалфеем и аскорутина внутрь. Пришел результат посева на микрофлору с чувст-тью к антибиотикам, где выявлен enterococcus sp 10 в 6 степени. Далее идет перечень показателей (антибиотиков) с чувствительностью. Верно ли понимаю, что необходим пересмотр лечения? Антибактериальные или другие препараты? спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Да.

Вы не могли бы прикрепить анализ
И сдавали ли Вы общий мазок на флору?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый вечер! прикрепила фото, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жалобы какие у Вас?
Анализы ещё какие-то Вы сдавали? Общий мазок?
Клиент
Юлия, нет, сдавала только один мазок данный, при приеме у врача, были зуд и жжение, в данный момент в целом по ощущениям комфортно (но полностью не могу понять, тк в данный момент еще менструация).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Подождите окончания менструации и оцените жалобы,
Если по сути их не будет, то либо досдать общий мазок из 3- х точек: шейка, влагалище, уретра, чтобы понимать есть ли вообще воспаление.
Если да, то терапия будет оправдана,

Если возможности нет, то можно комбинированный Макмирор на 8 дней.
1 свеча во влагалище, на ночь.

После Лактонорм или Лактожиналь на 14 дней, флору восстановить.
По 1 капсуле на ночь, во влагалище.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Используйте Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения обязательно ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Учитывая что нет выраженных жалоб достаточно пролечиться местно, без приема антибиотиков внутрь. Свечи широкого спектра действия макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь, далее обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями, ацилакт/лактагель/лактонорм/лактожиналь на выбор. Лактобактерий сниженное количество 10 в 5 степени, должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8. На фоне снижения полезной микрофлоры размножается патогенная. Обязательно контроль гигиены, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Контроль посева через 3-4 недели после окончания лечения. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, здравствуйте!
Можно местно проставить антибактериальные препараты, этого действия будет достаточно. Либо неопенотран Форте, либо Тержинан, Эльжина, Макмирор комплекс - на выбор.
Далее восстановить флору: Лактожиналь
(либо Лактонорм, Ацилакт, Вагилак, лактагель) либо пропить Вагилак капсулы, лактофильтрум, экофемин 2-3 недели
И далее поддерживающая дозировка с целью профилактики рецидива - длительно по 1-2 раза в неделю, по требованию и когда чувствуете дискомфорт.

С целью профилактики рецидивов можно использовать гель Фагогин наружно после душа, он на основе бактериофагов, хорошо подавляет условнопатогенную флору
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ,что беспокоит на данный момент вас?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, на данный момент в целом состояние хорошее, лечение продолжаю по схеме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прекрасно, самое главное после всего лечения восстановить микрофлору влагалища . Чтобы заселенные лактобактерии само защищали организм от инфекции
Клиент
Екатерина, а с повышенным уровнем enterococcus sp не надо отдельно бороться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам надо усилить собственные силы организма ( заселить лактобактерии) . Вот они справятся со всеми микроорганизмами
Клиент
Екатерина, благодарю вас! а какие препараты посоветуете? и нужно ли дополнительно что-то сдавать еще?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В идеале лучше всего сдать фемофлор- это качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Те если у вас своих лактобактерии в достаточном количестве, то они сами справятся с энтерококками. Им только понадобиться молочная кислота ( фемилекс свечи).
А если мало, то лактобактерии ( ацилакт, бифидобактерин) и молочная кислота (фемилекс ) одновременнно
Клиент
Екатерина, все поняла, большое спасибо!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус клеща
28 августа 2021
Леонид
Вопрос закрыт
Нужно ли давать антибиотик?
17 июля 2022
Ольга, Углич
Вопрос закрыт
Беременность 11 недель хламидии
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
5 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина