Что вас беспокоит?
Запор у 2хмесячного младенца на ГВ
Родился 3340, сейчас в 2мес 5500. Первый месяц опорожнения были 5-7раз в день. В месяц и неделю отроду стал ходить в туалет при помощи стимуляции газоотводной трубки и раз в 3дня. За неделю до проблемы педиатр прописала Кандид, хофитол и пробиотик. ..заметив молочницу на языке и желтоватый цвет тела. При обнаружении проблемы отменила все и стала придерживаться диеты строгой, до того диеты особой не было. Ребенок полностью на ГВ. Кал консистенции детской игрушки "лизун". Сдали копрограмму и кровь. Что могло спровоцировать запоры? Чем помочь медикаментозно? Нужны ли ещё анализы на определение причины? Поить ли водой и сколько? Что кушать маме?
Здравствуйте. У малыша анемия и определяется билирубин в кале. Вам необходимо сделать узи органов брюшной полости и начать прием препаратов железа.
Ирина, лечение анемии препаратамт железа не сделают хуже? У ребенка запоры
Не лечить анемию тоже нельзя. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.Наличие билирубина в кале говорит о довольно сложном дисбактериозе.Сейчас можно начать давать аципол малыш в каплях по 5 капель в день-14 дней.
Ирина, на сегодня принимает Бифидумбактерин и Боботик. Дополнить Ациполом?
Аципол лучше. Бифидумабактерин какой день принимает?
Ирина, 3день. А чем лечить анемию?
Мальтофер по 4 капли 2 раза в день-1 мес,потом контроль ОАК.
Ирина, благодарю. А про дюфалак что скажете?
Лучше микролакс в крайних случаях.
Ирина, что категорически нельзя употреблять маме ?
Нельзя: бобовые,рис,молоко ограниченное количество( до 300 мл в день),капусту,огурцы,грибы,жареное,копченое,жирное,острое,макаронные изделия ограничить
Анастасия, здравствуйте. Визуально крови и слизи в стуле не отмечали? Высыпаний на коже нет? Анализ крови - без патологии. Кал на копрологию, в целом тоже хороший. В связи с чем Ва назначена строгая диета? Препараты на бифидобактериях склонны закреплять стул, лучше предпочесть пробиотики с преобладанием лактофлоры, Биогая, например.
Лариса, здравствуйте. Крови в кале нет а про слизь сказать затрудняюсь...плохо понимаю, по мне так это слизь и есть весь кал. Диету назначили из за запора. Высыпания отсутствуют у него. Не понимаю что поспособствовало запорам,ведь первый месяц опорожнения были частые? И есть в аптечке нормрфлорин-л...что скажете?
Анастасия, доброе утро. Я так понимаю, что диету назначили в связи с подозрением аллергии на белок молока и исключили всё молочное? Но в рационе долго быть достаточно фруктов и овощей, так как это влияет и на моторику кишечника ребёнка тоже. Попробуйте съедать по 2-3 чернослива в день в том числе. Если бифидумбактерин бактерин пока не закончили, тогда утром давайте нормофлорин Л 3 мл, а вечером бифидумбактерин. Если в течение 3 -х дней со стулом лучше не станет, переходите на 2 кратный приём нормофлорин Л по 3 мл 2 раза( утро, вечер), п бифидумбактерин отмените.
Лариса, молочное исключили да, а на белок молока как проверить переносимость? И что может ещё какой анализ сдать на переносимость?
Принятый ответ
Анастасия, никаких достоверных анализов у детей первого голда на аллергию к белку коровьего молока нет. Иногда находят изменения в копрологии (скрытая кровь, например), но у васа всё в порядке. Хотя, действительно, запоры могут быть проявлением АБКМ, поэтому, при отсутствии достойного обследования, просто из рациона исключается этот белок. Но клетчатка в Вашем рационе доходна присутствовать обязательно. Но я думаю, что не последнюю роль в закреплении мог сыграть и б/бактерин. Поэтому в рекомендациях и указала,что лучше отдать предпочтение лактофлоре. И очень полезно массировать животик по часой стрелке, это так же нормализует моторику. Возвращаясь к вопросу, никаких дополнительных анализов сдавать не нужно. В лечении запоров очень эффективно введение овощного прикорма, но не ранее 4 месяцев.
Добрый вечер.В оак анемия легкой степени тяжести.В копрограмме наличие билирубина в небольшом количестве до 9 мес считается нормой.
Если кал по консистенции полуоформленный, при этом дефекации редкие,есть проблема с перистальтикой.В таком случае необходим массаж по часовой стрелке между кормлениями, выкладывание на живот за 30 мин до еды.Пробиотики убрать, т.к. они закрепляют стул.Железо, тоже может это сделать.
Эффект от приема урсофалька у вас был? Можно начать давать бэйби лакм.
Касательно допаивания , донат магния , давайте между кормлениями,он оказывает неплохой стимуляционный эффект.Касательно просто воды, грудничкам она особо не показана, они утоляют жажду передним молоком.
Вам не рекомендую молоко, яйца, арахис, морепродукты, бобовые, легоусвоемые углеводы в большом количестве.Из мяса кролик, индейка,кисломолочные продукты смотреть как ребенок будет реагировать.
Ирина, здравствуйте. Урсольфак в смысле Хофитол? Да, визуально желтизна ушла. За донат магния когда и как лучше давать? И когда преступить лечить анемию?
Принятый ответ
Да.Потом вернулась к вопросу, вы хофитол пили...Урсофальк порой тоже не плохо идет на задержку стула, попробуйте 10 мг/кг/сут на ночь, назначаю его до 1 мес.
Железо - феррум-лек 6 мг/кг/ сут в 2 приема (сироп 50 мг в 5 мл) , прием длительный, через мес сдача оак, для контроля.
Донат магния -начните с 5 мл 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды, при хорошей переносимости можно принимать дл 30 мл а сутки.
Анастасия здравствуйте!
1.По ОАК- гемоглобин 107 для вашего возраста это абсолютная норма. С 2х месяцев начинается процесс физиологической анемии т.е гемоглобин с которым родился ребёнок разрушается и синтещируется гемоглобин взрослого типа . В этот период норма гемоглобина от 95.
Учитывая также ,что гематокрит, эритроцитарные индексы, эритроциты в норме препараты железа не нужны!
- показатели лейкоцитов,соэ в норме.
- если снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов- физическая особенность крови. Т.е организм готов ко встречи с вирусами и поэтому превалируют лимфоциты.
- тромбоциты в норме .
Отклонений по ОАК нету .
2.Копрограмма без признаков воспаления.
Стул на ГВ может отсутствовать до 4-5 дней т к молоко хорошо усваивается. Если это ребёнка не беспокоит то ничего не делаем.
Если же беспокойство есть ,то :
- Делаете ежедневно массажик животика по часовой стрелке.
- Выкладывайте на животик чем чаще,тем лучше
- Упражнение велосипед положительно влияет на перестальтику . Стимулирует отхождения газов
- Посмотрите как правильно делается поза 'высаживания' и поделать её- стимулирует акт дефекации .
Микролакс не использовать,т к приводит к формированию привычных щапоров.
Если стула не будет и будет выраженное беспокойство ,тогда свечку использовать глицериновую свечку 1/2 часть.
Маме из рациона ограничить молочные продукты и мучное
Анастасия, что то могло поспособствовать усвоению маминого молока? В месяц и неделю начались запоры резко по 2дня. До этого было опорожнения по 5-7раз
Принятый ответ
Кишник и микрофлора меняется согревает,поэтому такие изменения со стулм могут быть. При гв стул может отсутствовать до 4х дней в связи с хорошей усваиваемостью.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20239 ответов
- 4 Декабря 20238 ответов
- 11 Декабря 20248 ответов