Что вас беспокоит?
Операция при стенозе позвоночника
Здравствуйте! Мне 57 лет. Меня беспокоит боль в пояснице. Боль появляется при ходьбе. После пяти-десяти минут ходьбы появляется затекание и онемение в ягодицах и задней поверхности бедер. После примерно двадцати минут ходьбы онемение проходит и боль стихает. Иногда покалывание и онемение в левой ноге не проходит по нескольку часов и сохраняется в положении лежа. В положении лежа и сидя боль отсутствует. По ступенькам поднимаюсь и спускаюсь свободно без боли. При наклоне туловища вперед больи онемение проходят. Температура тела нормальная, ночью боли не беспокоят. Примерно два года назад начали беспокоить судороги икроножных мышц по утрам после сна, год назад появились боли в пояснице. После проведения МРТ невролог назначил курс лечения: 1. Пикамилон 0,05 №90, по 2т. 2. Пентоксифилин 100мг. 1т х 2р. 3. Келтикан, 4. Артра, 5. Сирдалуд (эпизодически). Пропила все курсом 3 месяца. Артру пропила 6 месяцев. Улучшения не почувствовала. Невролог назначила сосудистую терапию:1. Дибазол 2. Дипиридамол, 3. Галидор, Нимесил (при болях). Так как боль я могу терпеть, то нимесил не пью. После данной терапии и перенесенного ковида на работе проходила медкомиссию. По результатам ОАК СОЭ - 20, лейкоциты -3,9. По результатам кардиограммы появились нарушения в работе сердца, которых раньше не было: нарушение внутрижелудочковой проводимости в нижней стенке.Сатурация 95-96. На диспансерном учете не состаю.Меня больше всего беспокоит, что назначенное лечение не приносит результата. Можно ли обойтись в моем случае без операции?
<font style="vertical-align: inherit;"><font style="vertical-align: inherit;">
Жалобы и описание МРТ подтверждают картину спинального стеноза поясничного отдела.У Вас имеютя проявления нейрогенной перемежающейся хромоты,болевой синдром внижних конечностях ,как проявления стеноза позвоночного канала.Курсы консервативной терапии безэффекта.В плане рекомендаций по дальнейшему лечению -консультация нейрохирурга о возможности проведения курса эпидуральных блокад .При отсутствии эффекта от последних,и наростании жалоб и клиническиз проявлений-оперативное дечение нейрофораминальная декомпрессия позвоночного канала на уровне стеноза-устранение сдавления спинного мозга, нервных корешков и его сосудов путем расширения пространства спинномозгового канала.В период наличия болевого синдрома рекомендовано ношение корсета на поясничный отдел.
Сергей, спасибо за ответ! Может мне попробовать другую схему консервативного лечения? Или это все напрасно? Показана ли мне УВТ и карбокситерапия? Боли у меня не сильные. Больше беспокоит затекание и покалывание ноги. Не вредно ли при моем диагнозе ходить по 10 тыс. шагов?
Ходить можно.Увт рекомендовано.
Принятый ответ
При сохранении боли рекомендовано курс эпидуральных блокад.,при хронической боли прием габапентина,дулоксетина.
Здравствуйте. У Вас по мрт абсолютные показания к оперативному лечению, абсолютные означает что если не убрать грыжу - которая давит на позвоночный канал ( там проходят корешки конского хвоста, которые тесно прижимаются друг другу) то могут возникнуть грубые непоправимые последствия. Я все же советовала бы Вам поискать хорошего нейрохирурга. Ходить Вам не вредно, резких движений избегайте,наклоны избегайте, скручивающие движения избегайте. Я бы добавила к лечению Аксамон 20 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Но консервативная терапия к сожалению не решит проблемы.
Яна, спасибо большое за ответ! Есть ли возможность оформить квоту на эндоскопическую операцию? Если такая возможность есть, то с чего мне надо начать? Живу в г.Волжском Волгоградской области, сейчас хотела записаться на консультацию к нейрохирургу в какой-нибудь платный мед.центр, но к сожалению нейрохирурги у них прием не ведут. Попытаюсь узнать консультируют ли в стационаре. Спасибо большое вам, доктора, что отвечаете на наши вопросы!
Принятый ответ
Да по идее квоту оформить модно, у нас с этим сложности, у нас практически такого понятия то и нет. Но думаю это реально, для этого нудно посоветоваться с обычным врачом неврологом с поликлинике, что для этого нудно собрать, какие документы и прочее.
Да обязательно поищите нейрохирурга которому можно было бы показаться с диском мрт.
Здравствуйте,вам показана нейрохирургическая операция.Эффект от консервативного лечения будет малоэффективным.
Ирина, спасибо большое за ответ! Я уже и сама чувствую, что консервативное лечение неэффективно, но и операцию делать страшно.
Принятый ответ
Елена,лучше подготовиться и пока ковид пошел на спад все-таки планово прооперироваться,к сожалению,стеноз никуда на фоне консервативного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 29 Ноября 20169 ответов