Что вас беспокоит?
Слабость, боль в плечах, жжет мышцы рук
Здравствуйте, сдала анф он 1:640, сдала остальные ревмо анализы все отрицательные:рф, асло, аццп, сса, ссб, криоглобулины, биохимия тоже в норме, железо слегка низкое, видимо после кс, оно было почти год назад, была у ревматолога она сказала сдать igg на хламидию, результат 3, сказала это от нее мне все время плохо, слабость, темп 37, на данный момент беспокоит оч сильна слабость, что ложусь и все лежу без сил, даже кле еле мою посуду, насморк, болячка в носу, стали болеть суставы плеч, что ночью просыпалась от боли в руке и не могла спать, потом стали болеть мышцы рук вниз по руке, ощущение ломоты и жжения, в плечах, лопатках, руках, как будто вагон разгружала, также после кесарево стало болеть колено, не могу до конца разогнуть и согнуть, узи и рентген в норме, от слабости сейчас аж трясёт, просыпаюсь уставшей, как будто вообще не спала, недели 3 такое состояние, что делать не знаю, я как в бреду, ревматолог сказала это реактивный артрит от хламидилза, прописала метипред 4 мг, сульфасалазан, кимокс антибиотик, пока стала пить только антибиотик от хдамидии, т к почитала что во время простуды лучше не начинать пить гормоны и тп, даже сейчас вот я пишу это держа телефон в руках, и у меня жжет мышцы рук, т е тяжело даже это сделать, помогите что мне делать, у меня началась панические атаки оттого, я босюь что у меня соо тотсерьезное, а у меня маленькая дочь, сижу реву Еще также часто стала идти кровь из носа, именно из правой ноздри, болят уши, лечение лоров не помогает, болят подмышки мышцы, ребра болят мышцы и болят мышцами грудей, также у меня все время холодны руки и ноги, частые головные боли
Принятый ответ
Добрый день.
Давайте попробуем разобраться, все можно выяснить!
1. Слабость в мышцах сопровождается болью в них?
Руки выше головы поднять можете?
Брои в плече или чуть ниже? С обоих сторон одинаковая?
2. Мурашки, онемение, судороги в руках, ногах бывают?
3. Похудение есть? Температура какая максимально была?
4. Сейчас какие суставы беспокоят по итогу - плечи, колено? Колено опухало?
5. Кесарево когда было? Сейчас гв?
6. Высыпания есть?
Язвочка в носу? Во рту были?
Кровит из неё или вообще часто кровь из носа?
Десна кровоточат?
7. Аллергии на солнце, побеления пальчиков на холод не замечали?
8. Все (!) анализы, узи приложите к сообщению.
Вера Владимировна, здравствуйте вот вопрос ранее задавала тут все анализы кроме хламидии трахоматис igg она 3.20, https://sprosivracha.com/questions/2575065-parotit-krasnaya-volchanka-sindrom-shegrena">https://sprosivracha.com/questions/2575065-parotit-krasnaya-volchanka-sindrom-shegrena">https://sprosivracha.com/questions/2575065-parotit-krasnaya-volchanka-sindrom-shegrena
Да в мышках слабость и боль жжение, в руках, ребрах и лопатки, в ногах в икрах просто слабость, болит колено не могу полностью разогнуть и больно стоять на этой ноге, рентген и узи в норме почему болит никто не знает, руки поднять выше могу, сначала недели 3 назад стали просто плечи болеть поламывать, потом ночью стала просыпаться от боли в левой руке, и плечо болело и рука вся ниже как нерв пережали; теперь жжет мышцы двух рук и болят два плеча иногда крутит суставы локтей, бывает чувство онемения и слабости в руках и ногах, подергивание ног когда лежу, похудения нет, просто нет аппетита, тошнит, Ём мало, темп 37 но по состоянию как будто 38, парацетамоловый тест помог, нет колено не опухало, щас болят плечи , нога; мышцы спины, и рук, как будто тягала гири, кесарево было почти год назад, гв нет, высыпания в виде акне и болючих как говорят простудных прыщей, да в носу часто болячки, во рту были тоже пол года назад потом само прошло, но и десна стали тоже более чувствительные во время беременности еще, часто кровь из одной ноздри именно идет, нет аллергиии такой не замечала, но руки и ноги часто холодные
Вера Владимировна, также заметила в последние неужели сухость глаз, рта, в носу, капаю капли, постоянно пью и сосу мятные леденцы, тогда более менее
Вера Владимировна, также делала узи сж и ту сказали без изменений, но есть киста в ушной железе и порекомендовали что бы было точнее сделать МРТ желез
Вера Владимировна, и также сейчас больно в челюстях сбоку и опухло ломит зубы все, головные боли
Вы сдавалт, как я поняла из диалога анализы АНЦА, АТ к дсДНК, С3, С4 комплементы. Прикрепите их к сообщению, пожалуйста.
Иммуноблот ANA расширенный сдавали?
Кфк и лдг сдавали?атнтифосфолипидные антитела (к карлиолипину, гликопротеину) сдавали?
Делали энмг конечностей?
Лоры по поводу по поводу кровоточивости слизистой носа, язв что-то говорят? Биопсию не предлагали?
Замершие беременности или выкидыши были?
Синуситы (типо гайморита, фронтитов) были?
Были ли эпизоды потери сознания, судорог?
Эпизоды кашля одышки есть у вас? Рентген или мскт лёгких делали?
Узи слюнных железной прикрепите.
Вера Владимировна, Анализы прикрепила и узи и рекомендации врача по лечению которое сейчас принимаю, сейчас вот спала два часа, резко вырубилась от слабостьС проснулась в поту, голова кружится, во рту сухо и горло болит, болят подмышки как будто за них таскали и болят плечи, ощущение что не спала, чувства отдыха нет,тммуноблот именно не сдавала. Сдавала все то, что прикрепила, это врачи все говорила сдать на очных конс, кфк и лдг это что? Нет тоже не сдавала кардиолипен и тд, энмг не делала, лоры овоооят ничего такого, что варикоз в правой ноздре и кривая перегородка, и что то хроническое, мазки из носа и горла норм, зб и тп не было, гаймориты были в 17,19,21 году, делали пугкции пила антибиотики, судорог нет, кт гк делала этой весной все в норме
Вера Владимировна, одышка и боль в грудине бывает, проверяла лёгкие и сердце сказали это не по их части, а нервное
Вера Владимировна, прикрепила что еще в том году сдавала беременная, кардиолог отправляла
Вера Владимировна, также есть головная боль, болят виски, над глазами болит, бывает лицо болит, или давит голову сверху всю, давление в норме, выпью обезбол тогда проходит, но что это не понятно, может быть от того что продуло? И как раз болячка в носу выросла, не корка, а именно болячка ближе к кончику носа
Желательно пройти следующее обследование:
- сдать КФК и лдг (маркеры миозита - воспаления мышц) , белковые фракции, антифосыолипидные антитела ( ат к карлиолипину и в2 гликопротеину IgM, G отдельно
- обязательно ANA иммуноблот (чтобы понять, за счёт чего повышен АНФ)
- МРТ головного мозга. Нам надо понять, что нет органических заболеваний, сосудистых аневризм и других патологий, которые дают ваши жалобы.
- энмг ( если будет повышен КФК то ещё элетромиография) конечностей.
- по поводу болячки. Во рту язвочка нет? Не было проблем со стулом? Крови в стуле не было? Раньше эрозий, язв желудка не было? По гинекологии эрозии не было? Не было воспаления по глазам?
Вера Владимировна, мот мозга делала тем летом, все норм было, делала т к во время беременности появились мигрени с аурой, во рту нет, бывает желудок болит, пью омез, фосфалюгель и тп, мне вот ревматолог сказала что это анф от чего угодно может быть повышен не обязательно от аиз, а может также и от хламидии, скажите пожалуйста она верное лечение мне выписала?
У вас только IgG повышен. Это не повод принимать антибиотики и сульфасалазин и вы могли его сто лет назад перенести.
Она может вызвать только реактивный артрит. Симптомы у вас этому не соответствуют. Поэтому не очень понимаю, что вы сейчас данной схемой будете лечить. Сульфасалазин не работает на мышцы.
Вера Владимировна, была сегодня у окулиста, сделали пробу ширмера результат 5, что соответствует сухому глазу, потом была у другого ревматолога, она сказала это не инфекция, а скорее всего шегрен, выписала пока месяц пить преднизолон и габапентин от жжения в руках и лопатках, подскажите верное лечение?
Куда у вас всё торопятся, я не пойму.
Для Шегрена надо сдать как минимум иммуноблот и сделать узи слюнных желез.
Габапентин на что вообще?
Давайте ещё раз расставим акценты.
Вам нужно :
1) исключить миозит сдав кфк и лдг.
2) сдать иммуноблот и ат к дсДНК, чтобы понять в какое системное заболевание мы можем предполагать
3) от пункта 2 отталкиваться какой объём исследований стоит проводить - может нало делать мскт лёгких, эхо если это скв, надо делать узи слюнных желез и тд если шегрен. Делать энмг если есть миозит.
Поняли мысль мою?
4) уже конкретно от этого диагноза лечение строится. А не пальцем в небо дозу преднизолона дают. Это не витамины.
Вера Владимировна, кт грудной клетки делала весной все в норме, к двуспиральной ДНК отрицательно, поставили шегрен т к еще периодически опухают сборные железы сухость в носу, рту и глазах; рф на грани нормы-10, скажите вот я проснулась сейчас а у меня все тело горит как при температуре и ломит мышцы и суставы, ка по гриппе, но темп нет, эти анализы которые вы написали помогут понять что это? Или мне нужно бежать в приемное отделение скорой? Вдруг что то опасное, я босюь, я одна с ребенком все время, я ее уже даже на руки брать не могу, через боль в плечах и мышцах
Нужен обязательно иммуноблот чтобы поставить Шегрена. И в идеале сделать УЗИ слюнных желез. Тест ширмера не равно шегрен всё таки. Тем более РФ у вас в норме.
Опасного и экстенного скорее всего нет, но если жалоб нарастают, тяжелов вставать, ходить, то конечно стоит обращаться к врачу, просить госпитализацию. Вполне возможно ваше общее состояние обусловлено системной реакцией (так проявляют себя системные заболевания).
А вы можете кому-то его оставить, родным? Хотя бы в перспективе? То есть вопрос о том, что если вы будете госпитализированы, есть кому с ней / ним остаться ?
Вера Владимировна, а какому врачу по омс? И куда просить госпитализацию, я не знаю уже что мне делать, мне плохо, разогнуться не могу.,тяжело руки поднимать, и когда засыпаю ноги дергаются, и язык даже стал подергиваться когда ложусь, да и запись эту по омс я пока дождусь не известно что со мной будет
То, что я вам написала, в поликлинике вы всё равно не сдадите. Так что тут либо платно сдавать и ждать результат, либо стационар.
В стационар попадают двумя путями. Пишет направление уч.терапевт. Всё зависит от того, где вы живете и какая больница. Как это долго будет, не знаю (
По скорой с острыми болями увозят редко. Но тоже так можно пробовать при выраженной боли, отсутствии возможности вставать и тд. Это не требует тогда ждать и надо вызывать СМП. Тогда вы тоже попадаете в стационар и уже всё жили анализы у вас возьмут там.
Вера Владимировна, а отч его сейчас может быть темп 37, слабость, в рот кидает, сильная головная боль, тяжело наклонить голову, и мышцы вот болят, может это что то общее все
Так вполне может проявлять себя два состояния - аутоиммунный процесс, инфекция (если заболели недавно). Реже гормональные процессы, например гипотиреоз. Мы с вами исключаем системный. Без анализов мне сложно сказать , что конкретно у вас.
Чем быстрее сдадите, тем быстрее определимся с диагнозом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20151 ответ
- 2 Ноября 20151 ответ
- 22 Ноября 20151 ответ
- 1 Марта 20161 ответ