Консультация гематолога /

У ребёнка анемия?! — вопрос №80487

997 просмотров

У меня поставили в беременность железодефицитную анемию. Гемоглобин был 95. После родов стал 116. У ребёнка в 3 месяца гемоглобин был 95. Мы на ГВ. Пропила 3 недели тотему у ребёнка гемоглобин стал 111, но другие показатели крови ниже нормы. Ребёнок активный, веселый, ничем не болел. Врач гематолог прописала корилип-нео, фолиевую кислоту и мальтофер ребёнку. При этом сказав что это все для профилактики. Но уверена в целесообразности назначенных препаратов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуцйте,Галина! Это стандартная и обоснованная практика лечения анемий-после нормализации уровня гемоглобина принимать и дальше препараты железа для поддержания достигнутого эффекта. За это время надо наладить адекватное поступление легкоусвояемого железа с питанием.ю Поддерживать свой гемоглобин,если ребенок на ГВ, свовременно вводить прикорм.
Клиент
Альфира, здравствуйте. Меня смущает назначение свечей. Прочитав к ним инструкцию, я не понимаю зачем их назначили. Там в показаниях вирусные инфекции и что то подобно, но ребёнок то здоров. И можно ли мне пропить фолиевую кислоту и продолжить пить препараты железа т.к не очень хочется ребёнка пичкать таким количеством лекарств

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
У ребенка легкая анемия, можно скзать практически нормальный гемоглобин. Из за того, что он не в референтных значения по анализу, снижен МСНС, Этот показатель говорит о том, насколько эритроциты насыщены этим сложным железосодержащим белком.То есть это взаимодополняющие факторы. Есть относительный желеходефицит. Тромбоциты всегда лучше считать ручным способом. По этим анализам ребенку ничего не показано, а вы можете принимат мальтофер. Когда пойдет мясной прикорм, гемоглобин увеличится за счет гема и железа. Нет причин волноваться.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте тромбоциты высокие.
Ребенок воду пьет? Щитовидную железу проверяли?
Терапевт
Тромбоциты-завышены из-за автоматического подсчета( облмки тоже неправильно счтает за целые), а эритроциты,образно говоря, меленькие,бледненькие из-за низкого насыщения их железом.ю Проверьте еще ОЖСС,трансферрин и ферритин.
Свечи-не надо. Пейте сами железо,но контролируйте кровь ребенка через 2 недели .
Терапевт
фолиевую-тоже хорошо пить Вам .
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день. Назначение препаратов оправдано, т.к. легкая степень анемии сохраняется. Когда начнет кушать мясо, гречку, яблоки картина изменится и препараты могут и не понадобиться.
Гематолог, Терапевт
Можно мальтофер ребенку в капельках через день, понаблюдать как реагирует на препараты железа, нет ли запоров. Через 3-4 недели контроль общего анализа крови
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Все ваши назначения оправданы. Принимайте согласно назначени врача.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Галина! Лечение прописано правильно. Не волнуйтесь и придерживайтесь назначения вашего врача
Врач УЗД, Терапевт
А что касается свечей это комплекс витаминов, которые улучшают питание тканей и насыщение их кислородом.
Акушер, Гинеколог
Добрый день, если на фоне приема у вашего чадо поднялся гемоглобин, тогда проще вам продолжить дальнейший прием, соответственно возрасту начинайте вести прикорм и контроль гемоглобина. Фолиевую кислоту лучше принимайте тоже самое
Гематолог
Здравствуйте . Ответила в личку.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Ответа в личных Сообщениях нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Есть снижение незначительное гемоглобина и у Вас и у ребёнка, но особого лечения не требует. Вам разнообразить питание железосодержащими продуктами. Можете попринимать препараты железа, если нет возможности полноценного питания. Ребёнку не вижу смысла давать капли, уровень гемоглобина нормальный. Обсудите с педиатром начало ввода прикорма после 4х месяцев.
Педиатр
Свечи это комплекс витаминов, так как железо усваивается только при наличии витаминов и белка, ребенку были и назначены совместно с препаратами железа. По результатам анализов у вас и у ребенка легкий дефицит железа. Поэтовы вы и ребенок должны получать лечение.
Педиатр
Здравствуйте! Вам нужно принимать препараты железа (Мальтофер или Феррум-лек) 100мг до начала введения прикорма малышу. С грудных молоком ребёнку будет поступать железо в достаточной мере для профилактики анемии. Гемоглобин не единственный показатель наличия или отсутствия анемии. Важно также учитывать MCV, MCH Ht,которые как раз снижены.
Без лечения через месяц уровень гемоглобина обратно снизиться до прежних цифр.
Клиент
Анна, здравствуйте. А почему именно препараты железа феррум лек или мальтофер? А такие препараты как фенюльс или ферофольгамма, тотема не эффективны? Тотема хорошо и быстро поднимает гемоглобин, но от неё к сожалению чернеют зубы, поэтому прекратила приём.
Гастроэнтеролог
Добрый день, Галина. Учитывая, что ребёночек на ГВ, препараты, конечно, лучше пить маме. Тем более, есть эффект (был 95 гемоглобин, стал 111). По вашему ОАК спокойно еще можно и нужно принимать препараты железа месяц, далее контроль (ОАК, биохимия- сывороточное железо, ферритин, трансферрин, НТЖ). Сначала насыщается железом периферическая кровь, затем депо. У вас периферическая кровь еще не насыщена, поэтому заканчивать лечение рано. У ребёночка ничего критичного чтобы просто так давать ему лекарства! Успехов!
Педиатр
Галина, нам с Вами сейчас не нужен быстрый подъем гемоглобина, он в норме. Нам нужен профилактический приём препаратов железа, для поддержания гемоглобина в норме.
Мальтофер или Феррум-лек рекомендую, так как предпочитаю эти препараты для профилактики и даже лечения анемии, так как это 3х валентный гидроксид железа, а не сульфат, который, как Вы заметили, окрашивает зубы в тёмный цвет, и может в некоторых случаях вызывать диспепсию.
Педиатр
Забыла написать, ферро-фольгамма комбинированный препарат с вит. В12 и фолиевой кислотой, применяется при В12-фолиеводефицитной анемии. У Вас железодефицитная. Нет надобности в приёме данного препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Лариса
2018-08-07 10:08:36
7 августа 2018
Лариса Лукина, 7 августа 2018
Добрый вечер. Лечение анемии не может занимать 3 недели. Быстрое повышение уровня гемоглобина на фоне приема тотемы не означает, что например, в норме тканевые запасы железа. Это определяется уровнем ферритина, который в идеале сдать и вам, и ребенку. Именно по уровню ферритина можно понят, достаточный ли курс препаратов железа. С учетом ГВ препараты железа и фолиевую можно принимать вам после определения уровня ферритина. А свечи корилип-нео были назначены с целью коррекции тканевой гипоксии (нелдостатка кислорода в тканях). Гипоксия - это верный спутник железодефицитной анемии.
Похожие вопросы по теме
Изменения в анализа крови
23 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Гемоглобин 96
25 ноября 2024
kathak-leena@mail.ru, Усолье-Сибирское
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
29 января
Елена, Зарайск
Вопрос закрыт
Ферритин в 3-м триместре
26 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья