Что вас беспокоит?
Сильное выручание при кормлении,высокие тромбоциты
Ребёнку 2 месяца,при кормлении сильно вурчит живот,пукает и сразу плачет.Сдала общий анализ кала и крови.Увидела завышенные тромбоциты.Дайте пожалуйста общую картину данным анализам.Возможно ,что то нужно пропить.Малыш активный находится на ив,вес набирает по норме.Если какие то серьёзные отклонения и что посоветуете возможно ещё пройти.Анализы прикрепляю.Так же врач назначил мольтофер и отложил месячную прививку,это верно?Но у ребёнка от него очень сильно болит животик
Здравствуйте. В кале на копрологию изменений нет. Урчание появилось до начала приема мальтофера? Кровь, видимо, не прикрепилась. Какой смесью кормите ребенка ?
Лариса, кровь прикрепила посмотрите ,пожалуйста.Ранее тоже было но не так,и если пукал не плакал
Лариса, кормлю нутрилон антиаллергенный
Ан.крови в норме для вашего возраста. Вы возрасте 2-3 месяцев имеет место физиологическая анемия и нижняя граница гемоглобина 90 г/л, норма тромбоцитов до 500. Поэтому повода для беспокойства и необходимости в приёме препаратов железа нет. Какая чаще всего консистенция стула, не было ли прожилок крови и обилия слизи в нём?
Лариса, нет никогда не было.Единственное с приемом мальтофера кал был темно зелёный
Вы сейчас находитесь в таком возрасте, когда могут беспокоить обычные младенческие колики, что объясняется функциональной незрелостью органов и систем. В таких случаях могут помочь препараты на основе симетикона (саб симплекс, эспумизан) или растительные препараты (бебикалм и пр.). Показаны пробиотики (аципол малыш, примадофилус, Линекс, биогайя и пр.). Выкладывать на животик перед едой, массировать животик по часовой стрелке. На высоте колик – теплая пеленка на область живота и газоотводная трубочка.
Тем не менее остается вероятность такого состояния, как аллергия на белок коровьего молока, даже несмотря на то, что ребенок ест гипоаллергенную смесь. В предоставленной копрологии, косвенных признаков АБКМ (скрытая кровь, лейкоциты, слизь) нет, но это не исключает возможности наличия аллергии.
Думаю, что сейчас следует применять антиколиковые препараты, провести еще курс пробиотиков. Если в течение месяца проблема не уйдет, или появится сыпь, заметите прожилки крови в стуле, тогда вопрос о наличии у ребенка АБКМ, станет актуальным. Надо будет повторить копрологию, и возможно там будут изменения. И ребенка надо будет переводить на смесь с глубоким гидролизом.
Лариса, так же врач прописал нам добавлять в смесь колиф.Так как ранее он всегда плакал при кормлении и бросал бутылочку,после применения этих капель,он стал кушать
Я видела, что вы сдавали кал на углеводы и там не было превышения. Иногда, действительно, бывает, что анализ в норме, но пробный приём лактазы дает эффект. Если видите, что на фоне приёма Колифа, ребенку лучше, можете продолжить лечение, но от газиков все равно добавьте что нибудь (эспумизан или саб саб симплекс). В принципе, к 2 месяцам проблема лактазной недостаточности обычно уменьшается и возможно, эффект от Колифа был совпадением. Если за 7-10 дней явного улучшения не заметите, то стоит его закончить.
Лариса, может так реагировать живот на приём мольтофера
Может, но Вы написали , что животик беспокоил и до приёма мальтофера.
Лариса, спасибо за консультацию у меня ещё к вам один вопрос у ребёнка были под подгузником вот такие высыпания,мы их вылечили,но потом опять начали появляется такие прыщи,что это может быть.Я подмываю каждые два часа,подгузник меняю каждый час
На здоровье). Это - экзема, скорее всего грибковая. Видимо, вы когда то сильно подопрели или это случается регулярно. Вы правильно, делаете, что часто меняете подгузник. На ребенке он может быть не более 3 часов, далее следует менять. Чаще делайте воздушные ванны, оставаясь без подгузника. Теперь по лечению. Крем кандили или клотримазол. Тонким слоем 3 раза в день. Курс 5-7 дней. Между лечебной мазью можно применять любые уходовые средства (бепантен, судокрем и пр.)
А на втором фото, с другой стороны? Т.е. на одной стороне сильнее, а на другой меньше?
Лариса, нет там где много это у нас так было,мы все вылечили применяя крем атопик толстый слоем и тонким пимофуцин,мытьё,воздушные ванны и частые смены подгузников.Но буквально как все прошло,опять начали появляться прыщики ,вот такие как на втором фото и они так же появляются на складках между Пахом и ногой
Лариса, эти фото одного и того же места,так все зажило ,но появилось ещё 3 прыща и на складкахфото нет
Теперь, понятно. Тогда на этом этапе противогрибковые препараты уже не нужны. Бывает кожа, которая склонна к опрелостям с последующим инфицированием. Сейчас лечебные препараты пока не нужны. Просто уходовые, цинксодержащие средства (судокрем , например). Частая смена подгузников и воздушные ванны в силе. Кстати, если часто бывает краснота и раздражение вокруг ануса, это может быть еще одним симптомом, позволяющий предположить АБКМ. И при подборе уходовых средств , отдавайте предпочтение крему, а не мази, т.к. она за счет жирного слоя, может поддерживать опрелость (это не касается лечебных средств)
Лариса, нет вокруг ануса у нас все хорошо
Ну и замечательно. Тогда скорее всего, у малыша обычные младенческие колики, усугубившиеся приемом препарата железа.
Лариса, спасибо
Принятый ответ
На здоровье)
Здравствуйте
Прикрепили два файла одинаковых только с копрограммой. Анализа крови нет.
По копрограмме значимых изменений нет. Воспаления нет (лейкоциты, эритроциты, скрытая кровь отрицательно). Небольшое количество патологической флоры связано со снижением количества полезных микроорганизмов. Поэтому рекомендую курс пробиотика Биогая по 5 кап 1 раз в день до 1 месяца.
Стул не пенистый? Анализ кала на углеводы не сдавали?
Алина, кровь отправила посмотрите пожалуйста.Кал не пенистый,когда сдавала месяц назад был 0,06
Алина, биогаю мы пили месяц,закончили неделю назад
По клиническому анализу крови:
- эритроциты (нижняя граница для вашего возраста 2.7×10¹²/л), гемоглобин (нижняя граница 90 г/л), эритроцитарные индексы в норме. У деток с 2 месяцев начинается физиологическая анемия. Это связано с особенностями кроветворения после рождения. Показатели красной крови самостоятельно придут в норму к 5-6 месяцам. Мальтофер в данном случае не показан. Вакцинация также разрешена, кроме того, по современным данным даже при анемии вакцинироваться можно.
- тромбоциты в норме до 500×10⁹/л (у вас норма). Уровень тромбоцитов у деток до 1 года выше, т.к кровь у них более густая за счёт меньшего потребления водички
- лейкоциты (норма до 17×10⁹/л), соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы- это особенность у детей до 5 лет. Связано с особенностями иммунитета, т.к дети чаще болеют вирусными инфекциями и организм находится как бы "наготове"
- эозинофилы норма до 0.7×10⁹/л (у малыша 0.35 - норма)
По анализу все показатели соответствуют возрастной норме
Смесь недавно не меняли? Почему остановились на антиаллергенной, были какие-то проявления аллергии?
Алина, да у нас были высыпания на щеках и педиатр назначил нам такую смесь
Алина, меняли месяц назад
Учитывая, что копрограмма без воспалительных изменений, анализ кала на углеводы в норме и по клиническим проявлениям не совсем похоже на лактазную недостаточность, то вероятнее всего у малыша так протекает период младенческих колик. Препараты железа принимать сейчас не нужно.
Чем можно помочь малышу:
- держать столбиком после каждого кормления не менее 15 минут, для отхождения лишнего воздуха;
- массаж животика по часовой стрелке ("выгонять" газы из кишечника)
- выкладывайте на животик перед каждым кормлением;
- во время приступа сухое тепло на животик (теплая пеленочка, специальные грелки с вишнёвыми косточками, которые можно греть в микроволновке);
- можно носить малыша в позе высаживания (как будто садите на горшок) 2-3 раза в день по 3-4 минутки. Это позволит расслабить необходимые мышцы и облегчить отхождение газов;
- если малыш тужится поднимайте ножки к животик согнутые в коленях так, чтобы попа была слегка выше туловища;
- курс биогаи можно будет повторить через 1 мес
- препараты уменьшающие газообразование на основе симетикона- эспумизан бэби по 10 капель до 5 раз в день или боботик по 8 кап 5 раз в день. Данные препараты не всасываются и поэтому безопасны для малыша и применять их можно длительно.
Алина, может ли животик реагировать на приём мольтофера?
Да, не исключаю, что это может быть реакцией на Мальтофер, т.к он не только изменяет окраску стула, но и может вызывать боли в животике, повышенное газообразование. Поэтому на данный момент я бы рекомендовала его убрать. Проконтролировать показатели крови через 1 месяц
Алина, спасибо за консультацию у меня ещё к вам один вопрос у ребёнка были под подгузником вот такие высыпания,мы их вылечили,но потом опять начали появляется такие прыщи,что это может быть.Я подмываю каждые два часа,подгузник меняю каждый час.Фото приложила до и после
Вероятнее всего, что это опрелость к которой присоединилась вторичная инфекция. На бактериальую не похоже, скорее всего грибковой этиологии. Поэтому сейчас необходимо наносить крем Кандид 3-4 раза в день до 7 дней. Почаще оставлять малыша без подгузника, т.к именно в складочках образуется влага. Подмывать чистой водичкой без моющих средств, временно убрать влажные салфетки
Доброе утро.Какой консистенции кал и сколько дефекаций в сутки и какую смесь ест ребенок?набор веса адекватный?
Железо увы часто вызывает дисфункцию.Тромбоциты могут повышаться в том числе и от анемии, надо смотреть в динамике.
Ирина, посмотрит пожалуйста кровь я прикрепила..кушаем нутрилон антиаллергенный,кал 2 раза в день
Если урачание , колики вызваны дефицитом лактазы в кишечнике, есть смысл перевести на низколактозную смесь, для этого сдать углеводы кала, если просто дисбиотическим процессом, который часто сопровождает детей искусственников, я бы добавила несколько кормлений кисломолочной смеси, там больше пищевых волокон и биоценоз кишечника ребенка будет улучшаться.Симптоматически можно давать укропную воду, плантекс или бэйби калм, выкладывать на живот, и массировать по часовой стрелке между кормлениями.
По ОАК, да, анемия есть, тромбоциты возможно повышены и по этой причине.
Железо часто вызывает дисфункцию, это правда.Кал вы сдавали на фоне приема железа?
Ирина, да на фоне приема
Интересно, почему по копрограмме не видно, что вы мальтофер пьете...
Симптоматически снимать колики папаверином в свечах, сухое тепло на живот.
Дисфункция ведь была и до приема железа?!
С введением прикорма станет легче.
Добрый день! Копрограмма для данного возраста нормальная. Воспалительного процесс отсутсвует!Колики могут беспокоить до 6 месяцев, это естественный процесс созревания микрофлоры кишечника и
Продолжайте давать препараты.Обязательно выкладывать на живот перед кормлением, после кормления некоторое время носить ребенка "столбиком".Очень хорошо помогает сухое тепло во время приступа. Можно использовать специальные грелки, или пеленочку, нагретую утюгом. Лучше всего дети успокаиваются, когда лежат животиком на теле у мамы. Также можно подключить Биогая по 5 кап 1 р в день! Поскольку вы на ГВ исклбчить из вашего рациона молочные продукты и говядину! Согласно общего анализа крови у ребёнка гемоглобин ( от 100 до 140 г/ л),тромбоциты( Норма тромбоцитов: до 500), лейкоциты , СОЭ , эозинофилы в пределах возрастной нормы!Отклонений в ОАК нет!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 201824 ответа
- 18 Февраля 202112 ответов
- 16 Июля 20219 ответов
- 7 Сентября 202111 ответов