Консультация лора /

Хронический двусторонний туботит. — вопрос №805769

348 просмотров

Папа (75 лет) переболел простудой, был насморк и кашель. Уже вроде как под конец, он практически перестал слышать одним ухом. Днём слышал, а вечером уже нет. Говорил, что в ухе как-будто что-то перетекает и шуршит. Через день его положили в больницу. Диагноз: Хроническая двусторонняя сенсонервальная тугоухость, прогрессирующее течение. Хронический двусторонний туботит. Лечение: Дексаметазон -12 мг. ; Пирацетам -1000 мг.; Винпоцетин - 10мг. Сказал, что два раза делали прокол в носу, но в выписке ничего не написано. После больницы улучшений слуха не заметили. Насморк продолжался, кашель стал чаще, отплевывалось то, что стекало по носоглотке. Самочувствие вообще ухудшилось, приехал еле переставляя ноги, цвет кожи был серый, возможно это последствия болезни или реакция на какой-то препарат. В больнице назначили: Сермион 10 мг по 1Х3 раза; Нейробион по 1Х2 раза (заменили нейромультивит); Пирацетам по 1Х2 раза (его вообще не стала давать). После больницы ходили к отолорингологу в поликлинике, там нам сказали, что лучше уже не будет, только сохранять на том же уровне. Через полгода на аудиометрию. Никаких назначений или советов не давали. Сейчас самочувствие уже лучше, насморка практически нет, иногда сплевывает слизь. Изредка он слышит даже если сильно не повышать голос, говорит что в ухе как-будто пустота, т.е. нет больше шуршания, переливания. Слух был нарушен и раньше, но это никак не прогрессировало на протяжении многих лет. В детстве часто болел отитами и долго работал на заводе, где было очень шумно. Можно и нужно ли ещё что-то попробовать в данной ситуации? Не хотелось бы потерять время.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте Елена. Результаты аудиограммы можете прикрепить? В случае с вашим отцом могу рекомендовать вам проходить каждые 6 месяцев курсы поддерживающей терапии включающие в себя все что вы перечислили выше, с единственной разницей в дозировке дексаметазона (в профилактических целях она несколько меньше). Учитывая возраст, наличие частых отитов в анамнезе к сожалению вернуть слух на прежний уровень не получится. Также рекомендую обязательно проверить сосуды шеи и головного мозга.
ЛОР, Детский ЛОР
Учитывая данные аудиограммы тугоухость носит смешанный характер (есть нейросенсорный компонент и кондуктивный). С нейросенсорным компонентом что делать написал вам выше.
Что касается кондуктивного компонента можно попробовать походить на продувания слуховых труб, пневмомассаж барабанных перепонок. Также в нос спрей Назонекс по 2 впр. в каждую половину носа 2 раза в день в течение месяца чтобы устранить остаточный отек в задних отделах носа в месте перехода в слуховую трубу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, Здравствуйте! Спасибо, поняла.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! подключить к лечению назонекс 1в-2р 1 мес, цетрин 1т-1р 7-10дн, самопродувание, козелковый пневмомассаж
ЛОР
Здравствуйте,Елена!
По аудиометриям (если сравнивать от 18.02 и 24.02) есть положительная динамика, слух улучшился. По самим аудиометриям могу сказать, что есть двусторонняя смешанная тугоухость 3 степени. Вы написали, что раньше часто были отиты, поэтому кондуктивный компонент вполне может быть. Тем более, что я только предполагаю, так как не вижу уши.
Учитывая, что возраст уже большой и есть сопутствующие диагнозы, восстановить слух не реально, действительно важно сохранить то,что есть. В стационаре приходилась хорошая терапия (при прогрессировании тугоухости именно так и лечат). Единственное, что не очень понятно, что кололи. Пазухи? То есть был ещё и гайморит?
Слуховой аппарат носит?
Клиент
Татьяна, по гаймориту в выписке ничего нет, а нам он только потом рассказал. Аппарат не носит, он слышал чуть хуже чем остальные дома. Меня смущает то, что произошло это резко, в один день. И бывает моменты, когда он слышит также как и до болезни, особенно это бывает после улицы. Он погуляет и как-будто лучше начинает слышать, а потом это куда-то пропадает. Его выписали 25 февраля и за этот период стало как-то получше, по крайней мере нам так кажется.
ЛОР
Елена, возможно, ещё сохраняется отечность в области носоглотки, и есть признаки тубоотита.

То что резко стал отмечать снижение слуха, это скорее всего на фоне вирусной инфекции. К сожалению, такое тоже бывает.

Я рекомендую Вам сейчас использовать в нос спрей Мометазон по 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней, антигистаминные препараты, например лоратадин 10 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней.

Проконсультироваться у сурдолога на предмет слухопротезирования (слуховой аппарат).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром Титце
7 октября 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли хирургичкское вмешательство
18 июля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Вопрос по лечению
16 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение при необранхите
18 сентября 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти