Консультация лора /

Не могу вылечиться на протяжении трех лет? — вопрос №808801

620 просмотров

Добрый день!

С 2019 года я страдаю неизвестным мне недугом, который на данный момент точно никто не смог диагностировать. Я его подробно опишу, и напишу весь путь который я прошел. Хотел бы послушать мнения профильных специалистов, может быть вы наведете меня на правильную мысль.

В 2019 году, летом, я съездил в отпуск в Грецию, после чего вернулся от туда с болью в горле (не привычно удушлевой формы), приехал, лечился, ничего не помогало, пропил антибиотик (аугоментин) он не помог, после чего у меня начался сильный панситнусит. Мне прописали еще один курс антибиотика (амаксиклав), горло прошло, но насморк нет. В итоге, этот насморк был со мной 10 месяцев. Я его очень долго пытался вылечить, обошел много врачей, пропил много препаратов (гармнальные капли, спреи, таблетки, в общем, все что придумало человечество на такой случай, но все четно, насморк не проходил). Но для меня это было не самое страшное, общее самочувствие на таком фоне понятно, вялое, но в процессе у меня начались такие странные вещи, которые не отпускают меня по сей день. В период острой фазы (2-3 месяц от старта недуга) у меня появлялись жутки интоксикации (или не знаю как это назвать), т.е. 3 дня у меня состояние болеющего человека, слабость, ломает, отрывает от реальности, в общем состояние как при температуре 37,7 (один в один) невозможно думать, работать и тд., после 4 дня я себя чувствовала нормально (не считаю насморка и общую слабость) - далее я буду называть «это состояние». Так продолжалось 2 месяца к рядку, когда я уже начал не выдерживать такой образ жизни психологически, я пошел по разным специалистам. Кто-то говорил, что это постоянные простуды на фоне моего пансинусита и не проходящего оттенка слизистой (большинство мнений). Сказали лечи нос. Иммунолог сказал нудно на море отдых и тд. Я за год слетал 8 раз на море, активно лечился морской водой, спреями и тд. и со временем мой насморк прошел (в один день, очень для меня неожиданно, я уже хотел делать операцию). Спустя 10 месяцев мучений, я подумал, ну вот, конец этого кошмара. Но нет. Насморк ушел, дальше, я опишу текущую проблему, которая меня преследует и не дает нормально жить. С интервальностью 1 раз в 7 дней, у меня отекает слизистая, в основном это проявляется в правой пазухе и все это сопровождается ужасными состояниями, как и было ранее, состояние заболевшести. Также, это сопровождалось пощипывании или болью в горле. НО температуры не было. И так продолжается в следующей динамике - 3 дня плохо, 5 хорошо. Я начал искать дальше, обошел большое количество ЛОРОВ, посоветовали сделать вазатамию, что бы улучшить вентиляцию и улучшить состояние слизистой, что бы перебороть эту динамику. Сделал, нос задышал, стало легче. НО оттенки продолжились. Далее, поняв, что не могу найти решение, пошел по принципу восстановления (думал, надо восстановить иммунитет и все наладится). За год (это уже был 2020, я 8 раз опять слетал в отпуск, на море, в горы. И действительно, стало чуть лучше, но недуг не отпустил. Такие же оттенки, такое же выпадение на 3-4 дня из жизни. Просто интервалы этих состояний теперь раз в 12 дней. Искал дальше - вроде как поставили танзелит, сказали, что это может и есть корень всех бед. Заморозили гланды (10 процедур). Горло перестало болеть, но это глобально не помогло, просто из-за того, что не подключалась боль в горле, стало легче переносить эти состояния. За последний год (2021), я изменил полностью образ жизни, не употребляю алкоголь, держу режим сна, питания и вообще стал заядлым ЗОЖником, я даже в прорубь раз в 2 недели ездил зимой). Есть небольшой прогресс, но проблема не уходит, я не могу выдерживать никаких нагрузок, сразу заболеваю, более подробно описываю ниже.


На данный момент, за 3 года наблюдений выделю следующие статусы своей проблемы: 

- сейчас нос дышит, оттенка той правой стороны почти нет (что уже прогресс). Оттекает, только когда у меня случае острая форма «этого состояния»;
- данное состояние (состояние заболевшести) вызывает любая перегрузка (физическая - даже не значительная, недосып, сильные стрессы (в меньшей степени), в общем любая нагрузка на организм. Это, кстати, проявляется после длительных переплётах, особенно ночных, по прилету я практически всегда заболеваю - вхожу в это состояние и 3-4 дня хожу как несчастный зомби, пока не пройдет;
- все происходит очень однотипно (99% случаев всегда одинаково), сначала легкое жжение в горле, оттек слизистой (сильно проявляется в правой стороне носа), раздраженное горло, через день мне становится плохо. Это состояние может пройти через 2-3 дня (как обычно происходит), а может продлиться неделю +, все спускается вниз, тяжесть в груди, щипает горло, оттек носа и иногда подключаются атит в ушах. Такое ощущение, что инфекция начинает путешествовать по моей слизистой. В лучшем случае, через неделю полосканий и лечений это проходит, но бывает, что приходится пить антибиотик, когда уже болят уши и признаке улучшения состояния нет больше 8 дней. И, что важно, практически никогда не бывает насморка, просто сильный оттек. Есть макрота, как правило. ВАЖНО, бывает и такое, что мне плохо только 2-4 часа и отпускает, всегда сопровождает жжением в горле. Интервальность этих состояний на текущий момент - 1 раз в 8 дней. Заканчивается это тремя вариантами, которые я описал выше. В 40% случаев проходит за 2-4 часа острой фазы когда прям ломает сильно, к вечеру проходит, в 50% 3-4 дня это состояние со мной постоянно, в 10% я лечусь неделя +;
- Температуры нет и никогда не бывает!!! Что для меня очень странно, у меня не было температуры уже 3 года! Никогда такого не было. Была последний раз температура при ковиде 2 года назад. И все. Может это значит, что от постоянных простуд иммунитет уже не выдает температуры :);
- В морском климате чувствую себя намного лучше, выдерживаю физические нагрузки в большем объеме (но я думаю, что любой на морском воздухе чувствует себя лучше);
- противовирусные препараты не помогают, их прием никак не влияет на процесс, поэтому я их давно перестал пить;
- Летом чувствую себя лучше, данные состояния проходят реже, переносятся намного проще, без длительных лечений;
- Сдавал анализы в период этих состояний, анализы прилагаю во вложении;
- точка отсчета всех моих бед 2019 год. Тогда в итоге, мы наши антитела вируса апштейн Бар и списывали все эти последствия на него. Сейчас эта версия не работая, на мой взгляд, так как скоро пойдет 4ый год этого кошмара;
- что бы получить ГАРАНТИРОВАННО это состояние, мне всего лишь надо сходить в спорт зал - 1 РАЗ! Или пробежать 2-3 километра - доказано опытным путем. Исключений не было. Поэтом можно проводить тесты и испытания, что бы анализировать что со мной происходит) - этим, кстати, и хочу заняться на базе какой нибудь центра;
- как сейчас вспоминаю, еще до 2019 года (до точки отсчета моих проболеем), в 2016-18 годах, что после сильных и интенсивных спортивных тренировок пощипывало горло и плохо себя чувствовал, но как правило, это длилось пара часов и все проходило. Не знаю, связано это как-то или нет.
- какой-то волшебной терапии от этих состояний я не нашел, просто терплю скрепя зубы, пью больше горячего, делаю ингаляции.
- проверялся на аллергию много раз, даже признаков не нашли. Проверял венерологию, кишечник, желудок и все что влияет на иммунитет. Но не сдавал на имуностатус и тд. Гепатиты и герпесы тоже проверяли.

ВЫВОД - обойдя больше количество врачей, все говорят очень по разному, заставляют сдавать огромную кучу безполензных анализов (особенно платные клиники :) (анализы я тоже прилагаю во вложении) создаётся пока только одна рабочая версия от моего терапевта. На фоне любых перегрузок у меня происходит нетипичный выброс какого-то вещества (не помню как называли его врачи - из-за чего меня ломает, типо, интоксикация происходит) идет отек слизистой и к этому оттеку прицепляется вторичные инфекции, так как в таком состояние, моя слизистая - «открытие ворота» для инфекций. Отправляют к иммунологу и пульмонологу. Диагноз - неутоленный иммунодефицит. Некоторые врачи пытаются ставить вегето-сосудистая дистонию (прошу с такими версиями не писать тут)). По моим внутренним ощущениям, мне кажется, что из-за перегрузок отекает слизистая и начинает развиваться какая-то бактериальная флора, которая и сопровождает меня вот такими состояниями, в свою очередь перетекающая в острую фазу или нет, в зависимости от иммунного ответа (например на холоде зимой - все это протекает тяжелее и дольше, летом быстрее и легче).

Я в прошлом спортсмен, всю жизнь занимаюсь разными видами спорта, до 2019 года болел 1-2 раза в год (в лучшем случае), не знал, что такое насморк и ротовирусная инфекция.
Занимался спортом и не знал проблем. Сейчас, я постоянно в ужасном состоянии, а уж о занятии спортом вообще забыл. Я верю, что не могло так сильно меня перекосить просто так, и что есть какая-то в этом причина, поэтому и прошу Вас помочь мне ее найти. Сейчас мне 31 год. Началось все это когда мне было 28 лет.

Заранее очень благодарен за ответы и советы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте,Михаил!
По общему анализу крови от февраля 2022 г есть воспалительный процесс. А так же есть антитела к хламидии пневмонии. Вы консультировались у инфекциониста по поводу этой хламидии (антител)?
Принятый ответ
ЛОР
Михаил, по другим анализам в целом и не к чему привязать. А чтобы оценить состояние носа и горла, то тут нужно видеть что в носу и горле.
Что касается неврологии (Вы писали в вопросе, что к вегето-сосудистой дистонии не надо привязывать состояние), то тут максимум что может быть, так это стресс. Постоянное состояние тревожности, что может вызывать чувство комка в горле. Но здесь не только нужен невролог, но и психотерапевт.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, добрый день!

У меня нет никаких нервозных состояний. Я замечательно себя чувствую в психологическом плане. + это не объясняет все ту клинику, которую я описал. К тому-же, есть весьма четко прослеживающаяся привязка к физическим напускам и запускам этого процесса.
ЛОР
Михаил, не обязательно, что именно стресс является одной причиной. Я написала, что есть воспаление по крови. Вы у инфекциониста консультировались по поводу антител к хламидии?
Клиент
Татьяна, да, консультировался, ну говорят была инфекция, остались антитела, переболел и все. И в целом, говорят, что ни одна инфекция или вирус не может столько жить, и у меня не подходит клиника в целом, так что версию с инфекцией или вирусом они отрезали. А насчет горла, когда нет этих состояний, оно нормальное, когда это начинается, оно чуть краснеет (как говорит мой терапевт - становится неспокойным), далее идет легкий оттек в носу и все происходит, как описывал выше.
ЛОР
Михаил, хорошо. Но в крови держится воспалительный процесс.
Вы консультировались у эндокринолога? Щитовидную железу проверяли? Заболевания желудочно-кишечного тракта есть?
Клиент
Татьяна, я делал коноскапию и гастроскопия, кроме легкого гастрита ничего не увидели. В целом, кишечник у меня слабый, часто бывают вздутия и дискомфорт, но ничего страшного врачи там не видят.
ЛОР
Михаил, а лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта проводите?
По поводу щитовидной железы проверялись?
ЛОР
Здравствуйте. Консультировались ли вы у эндокринолога?
Могу подчеркнуть несколько факторов которые могли повлиять на ваше состояние. Очевидно что мы не можем все скидывать на определенную инфекцию, так как то что есть у вас встречается у многих людей, но не все так болеют.
Я думаю что возможно есть несколько факторов которые влияют на состояние вашего горла.
Спорт, физическая нагрузка сопровождается выделением адреналина, что в свою очередь суживает сосуды, увеличивает артериальное давление, и снижает выработку слюны, хотя ее качество не снижается. То есть адреналин является одним из факторов который влияет на состояние глотки, на время снижается сопротивляемость слизистой, в результате чего она более уязвима.
Что касается перелетов, то вы наверное знаете, что чем выше поднимается самолёт, чем дольше вы летите тем больше влияние радиации на ваш организм. И достигает иногда высоких цифр. Не могу утверждать что это действительно на вас влияет, но в полное возможно что реактивность вашего организма снижается после перелетов. Думаю что горло однозначно слабое место, и в вашем случае есть несколько факторов которые влияют на ваше состояние.
Думаю что ваш специалист это эндокринолог и невролог, но не в том плане чтобы помочь вам успокоить нервы, а разобраться нет ли нарушение в работе нейромедиаторов, так как от них зависит и тонус сосудов, и работа многих желёз, и ваша стрессоустойчивость.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за совет, вижу логику в Вашем предположении. Еще уточню, что перелеты скорее всего для меня не представляют стресс, сколько недосыпы из-за ночных рейсов, больших нагрузок на работе перед поездкой и сменой климата по прибытию, что на мой взгляд, просто дает общую нагрузку на организм. Все эта симптоматика проявляется не только от прямых физических нагрузок, но также от недосыпа, 2-3 дня мало сплю и все тоже самое происходит. Также от больших нагрузок на работе, когда 2-3 дня в сумасшедшем графике, я чувствую сильную усталость и через день у меня начинает пощипывать горло, а потом я захожу в одну из фаз страданий, о которых писал в описании ситуации выше)
ЛОР
Конечно все что вы пишите имеет место быть, но надо понимать почему именно реагирует горло а не другой орган. Значит это слабое место и есть что-то ещё что на него влияет. Это либо нарушенная микрофлора местная (думаю что вы сдавали не один раз мазок из зева, что там находили?). Второй момент это возможно у вас есть рефлюкс, то есть заброс желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и глотки. При вашем графике, трудно представить что у вас не страдает желудок, нет повышенной кислотности, нарушение пищеварения.
Клиент
Татьяна, насчет мазка не помню, может и сдавал когда-то, в анализах не вижу. Вообще, вы задаете правильный вопрос, почему горло и из-за чего. Ведь все процессы протекают у меня стандартно и идут от оттека слизистой. Вообще, можно ли как-то диагностировать, может состояние слизистой? И что мне даст на данном этапе мазок на флору? У меня эта проблема преследует уже 3 гола, разве это может так долго происходить?
ЛОР
Да, например гемофильная палочка не проявляет себя бурно, почти никак, и отвечает за хронический процесс и в глотке и в носу. Поэтому желательно сдавать мазок из зева, особенно когда у вас там все начинается.
ЛОР
Ещё один гормон стресса это кортизол. Если его много подавляется работа иммуной системы. Бессонные ночи, нагрузка, усталость, все то что вы писали выше приводит к его выделению. Но возможно есть у вас и просто патология, к примеру надпочечников, которые его выделяют. Поэтому и нужна консультация эндокринолога.
Клиент
Татьяна, никогда не думал об этом, просто у меня есть точка отсчета, 2019 год, до этого не было проблем + 3 года, все таки это очень большой срок, должны были какие-то естественные сдвиги произойти. Но к эндокринологу я схожу на днях. Меня мой терапевт отправляет к пульмонологу, говорит, что пусть они попробуют разобраться что присходит в динамике, от начала провокации до развития самого процесса. На сколько это правильное направление? У меня вообще уже есть навязчивая идея, а можно ли просто меня как-то отследить, в амбулаторных условиях или под наблюдением, от начала процесса (я, напрмеир, пробегу 3-4 километра и на следующей день гарантировано получу пощипывание в горле с оттеком) на всех этапах брать какие-то анализы, наблюдать, что бы установить причинно-следственную связь? Или это так не работает?) Нужно поэтапно отключать какие-то гипотезы (типо эндакринолога)?
ЛОР
Наверное можно, в какой-нибудь частной клинике, где захотят вас исследовать.
Но я вам выше рекомендовала сдавать мазок из зева после нагрузки. Также можно проверить уровень гистамина, кортизола и прочее. Наверное лучше начать с эндокринолога, а там уже видно будет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! нужна консультация и об-ие эндокринолога!
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Согласен с коллегами, обследование у эндокринолога и инфекциониста необходимо.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам Ваших анализов плохого ничего не скажешь.
Витамин Д, полагаю, Вам назначали, чтобы поднять его уровень?
На мой взгляд не от того Вы отталкиваетесь.
Логичнее предположить, что когда были в Греции славили сильный патоген, тк пансинусит - достаточно серьёзное состояние.
И как-то неправильно Вас лечили в самом начале.
Аугментин и амоксиклав - один и тот же Аб, только разные производители.
Так не назначают Аб. Должны были другой Аб препарат назначить из другого класса.
То, что у Вас запускается все после физической нагрузки- на мой взгляд это никак не связано с эндокринной патологией.
Если было бы что-то с гормонами - это как-то проявилось другими симптомами. На гормонах завязан весь организм, и любое гипо или гипер - всегда дадут общие симптомы ( АД, пульс, вес и другие параметры).
На физическую нагрузку идёт большой выброс гормонов ( многих)- это как стрессовый фактор у Вас для Вашего организма.
Ротоглотка,носоглотка и ППН - стали хроническим очагом инфекции, на мой взгляд. И как случается стресс для организма =>снижается общая резистентность => патоген начинается себя проявлять => возникает воспаление и клиника.
Потом, как иммунитет подавит патоген - клиника уходит.
Посылать Вас к пульмонологу - логики в этом тоже никакой не вижу.
Вам надо найти грамотного Лора и грамотного иммунолога.
Возможно обратиться в соотвествующие институты или НИЦ в Москве.
Рекомендую несколько раз сдать мазок из зева, посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, чувствительность к антимикробным препаратам и бактериофагам. Во время обострения это надо сделать и не один раз.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мягкая ткань после удаления зуба
11 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в спине после прыжка
30 марта
700.00 р.
Лиля, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти