Сочетание 2ух антибиотиков — вопрос №809108

Question

Сочетание 2ух антибиотиков — вопрос №809108

Егор

5913 просмотров

15 марта 2022

1)Какой антибиотик наиболее эффективно сочетается с Кларитромицином кроме Амоксициллина, по возможности вид антибиотика и маркетинговое название лекарства? 2) Дополнительный вопрос , не относящийся к первому : есть ли форма фрамицетина (Изофра) для приема внутрь?

Вопрос закрыт

кларитромицин

антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Евгения, кларбакт+флемоксин назначал гастроэнтеролог, когда обращался с следующей симптоматикой : в течение двух месяцев слюна стала становиться вязкой, появился белый налет на языке и неприятный запах, лечение устранило все симптомы, но к сожалению тогда я не смог пройти его полностью и к антибиотикам развилась резистентность. Еще через два месяца, появился конъюнктивит и синусит. Недавно снова пытался пролечиться этой схемой и понял , что Кларитромицин снова начал работать , но Флемоксин все таки нет, поэтому ищу вариант чем можно заменить Флемоксин. Изофру назначал ЛОР от проблем с носом , он тоже убрал проблемы слюны , белого налета и запаха, но поскольку поражена слизистая от желудка до носа , симптомы скоро вернулись, невозможно вылечить нос не вылечив желудок, вот так

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 15 марта 2022

Терапевт

Геликобактер лечили?

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Евгения, хеликобактер так и не нашли, просто ориентировались на симптомы

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 15 марта 2022

Терапевт

Смелый у Вас гастроэнтеролог.
Во-первых, маловероятно, что развилась резистентность и при большом желании можно повторить.
Во-вторых, жалобы могут быть связаны с дисбактериозом, который вызвали антибиотики. Рекомендую для начала пропить пробиотики (линекс, наример). Можно для желудка попить де-нол и ребагит.

- 1

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Смелый и самый эффективный , просто я тогда не знал правила приема антибиотиков , проблемы возникли не "после" , а "до", я же писал , что антибиотики те проблемы, которые беспокоили убрали, но эффекта не получилось из за того , что лечение провел неудачно. Поэтому я и не прошу искать проблему и тому подобное, не нужно усложнять, мне нужно знать, что с кларитромицином можно еще совместить

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 15 марта 2022

Терапевт

Попробуйте вместо обычного амоксициллина, комбинацию амоксициллина и клавулоновой кислоты, эффективность выше. Препараты, амоксиклав, флемоклав солютаб 1000 мг

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Евгения, про амоксиклав и в интернете написано , не узнав это , я бы сюда не обращался, он не работает , Флемоклав пока найти не смог в аптеках, но чувствую , что он ожидаемого эффекта не даст. Но суть вопроса не меняется, я хотел лишь, чтобы мне ответили какой антибиотик может усилить действие Кларитромицина кроме Амоксициллина (Флемосина)

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Хайшат, кларбакт+флемоксин назначал гастроэнтеролог, когда обращался с следующей симптоматикой : в течение двух месяцев слюна стала становиться вязкой, появился белый налет на языке и неприятный запах, лечение устранило все симптомы, но к сожалению тогда я не смог пройти его полностью и к антибиотикам развилась резистентность. Еще через два месяца, появился конъюнктивит и синусит. Недавно снова пытался пролечиться этой схемой и понял , что Кларитромицин снова начал работать , но Флемоксин все таки нет, поэтому ищу вариант чем можно заменить Флемоксин. Изофру назначал ЛОР от проблем с носом , он тоже убрал проблемы слюны , белого налета и запаха, но поскольку поражена слизистая от желудка до носа , симптомы скоро вернулись, невозможно вылечить нос не вылечив желудок, вот так

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Алана, кларбакт+флемоксин назначал гастроэнтеролог, когда обращался с следующей симптоматикой : в течение двух месяцев слюна стала становиться вязкой, появился белый налет на языке и неприятный запах, лечение устранило все симптомы, но к сожалению тогда я не смог пройти его полностью и к антибиотикам развилась резистентность. Еще через два месяца, появился конъюнктивит и синусит. Недавно снова пытался пролечиться этой схемой и понял , что Кларитромицин снова начал работать , но Флемоксин все таки нет, поэтому ищу вариант чем можно заменить Флемоксин. Изофру назначал ЛОР от проблем с носом , он тоже убрал проблемы слюны , белого налета и запаха, но поскольку поражена слизистая от желудка до носа , симптомы скоро вернулись, невозможно вылечить нос не вылечив желудок, вот так

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 марта 2022

Невролог, Терапевт

А с чего вы взяли ,что развилась резистентность? Вы сдавали на чувствительность к антибиотикам ? Уреазный тест на НР?

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Алана, я это понял по ощущениям, чувствуется разница , когда работают антибиотики и проходят симптомы, между тем, когда жалобы не проходят. Сдавал анализы на резистентность, ничего критичного там нет, но и антибиотики после этого работать не стали вновь)

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 марта 2022

Невролог, Терапевт

Антибиотики бесконтрольно принимать нельзя. Какие анализы на резистентность? А что там должно быть критичного ? Я не совсем понимаю что вы пытаетесь вылечить самостоятельно.

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Алана, я написал выше , что исходя из симптомов врач назначил хеликобактерную терапию , хотя сам хеликобактер не нашли, поэтому отталкивались только от симптомов и сочетания крабакт+флемоксин устранили те симптомы, которые были, но я не смог полностью провести лечение и из за этого ищу чем заменить флемоксим, потому что с прошлого раза он работать перестал

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 марта 2022

Невролог, Терапевт

Что вам кроме антибиотиков назначали когда изначально лечили желудок ?

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Алана, эманеру и на 5ый день лечения начать принимать флуконазол, после терапии антибиотиками - максилак

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 марта 2022

Невролог, Терапевт

Если НР не был выделен , то возможно эффект дал препарат Эманера. Сейчас показаний к приёму АБ нет, если нет бактерий. Вы можете усугубить ситуацию бесконтрольным приемом.
Сделать необходимо ФГДС , заново пройти уреазный тест и уже после этого начинать лечение.

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Алана, не эманера, проверял, фдгс - Вы имеете в виду с биопсией?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 марта 2022

Невролог, Терапевт

Нет , фиброгастродуоденоскопия -для визуализации слизистой пищевода ,желудка, двенадцатиперстной кишки с целью установки диагноза. Без биопсии , в ней нет необходимости.

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Алана, просто фдгс у меня 4 обследования, они мало чем отличаются друг от друга, если я могу проверить чувствительность к антибиотикам , и соответственно пропить те, к которым не будет резистентности, тогда зачем врач то нужен?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 марта 2022

Невролог, Терапевт

Ну я так поняла вам он и не нужен ) сами же занимаетесь самолечением. Просто суть в том, что вы лечите несуществующий хеликобактер антибиотиками.

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Алана, я считаю это не хеликобактер , его не находили и дыхательным тестом 2 раза и в кале раза 3 проверяли. При мазках всегда находят разные бактерии , тут , наверно, все должны понимать , что кал и мазки для выявления патогенной флоры это довольно субъективные анализы, потому что микрофлоры там много и периодически она может меняться. Поэтому если не работают мазки, не работает кал, ничего не находит дыхательный тест ( это только в отношении ХБ) , тогда нужно полагаться на врачебный опыт и вот как раз в этом случае помог первый врач , когда прописал Флемоксин+Кларбакт, возможно работал только Кларбакт , сейчас выяснить это не представляется возможным . И вопрос стоит не в хилокобактере , а в том, от чего помогал Кларбакт и если он в сочетании с Флемоксином работать перестал, то каким другим антибиотиком можно усилить его действие . Еще одна деталь, которая как по мне должна помочь врачу, но есть большие сомнения, проблемы с ЖКТ решал еще Энтерол, также убрал вязкость, налет и запах , только с ним я тоже испортил лечение и в итоге он перестал работать

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Алана, еще капли (или спрей ) Изфора тоже помогали убрать симптомы обложенного языка запаха и слюны, но насколько понимаю до носа ХБ добраться уже не мог, так что это не он , а то, от чего помогает Кларбакт, Энтерол и Изофра. Потому что Флемоксин мне прописывали задолго до этого, эффекта от него не было совсем

Пожаловаться

Егор, 16 марта 2022

Клиент

Алана, вот полная картина, проблемы с желудком начались , когда начал употреблять алкоголь, в районе 15 лет, почти срачу появился жидкий стул по утрам, белый налет на языке и неприятный запах. Сделали фгс нашли язву 12ти перстной кишки , назначили флемоксин + де нолл + далее желчегонные, и проблемы со стулом ушли, но бактерия , которая появилась на эрозии не ушла, потому что остался запах изо рта и обложенность языка ( флемоксина назначили не 1000мг*2 р.д , а только 500*2р.д.). Спустя 5 лет положение с запахом начала усугублять вязкая слюна, снова сделал ФГС - все то же самое и уже назначили Флемоксин 1000мг+Кларбакт 500 * 2р.д. и тогда симтпотомы с запахом , вязкой слюной и белым языком ушли ( но я пролечился только 5 дней, после возобновления лечения уже ээфекта не было) , тогда назначили Энтерол, снова ушел налет, неприятный запах и вязкость (и вновь лечение не смог завершить должным образом) , спустя 2-3 месяца начались проблемы с глазами и носом ( конъюнктивит и синусит) , прописали Изофру. Изофра справлялась с симптомами в носу (Даже убрала на время приема запах изо рта, обложенность языка и вязкость) , но из за того что проблемы идут из желудка , конъюнктивит и синусит появляются снова. Поэтому сейчас пытаюсь понять на какую бактерию в равной степени действуют Кларбакт, Энтерол и Изофра - С УЧЕТОМ ТОГО, ЧТО КЛАРБАКТ И ЭНТЕРОЛ Я УЖЕ ПРИНИМАТЬ НЕ МОГУ , А ИЗОФРА ДЕЙСТВУЕТ ТОЛЬКО МЕСТНО , ищу 4ый препарат, который применяется внутрь ( возмножно это антаибиотик , который (возможно) усилит действие Кларбакта (кроме Флемоксина) , а возможно это новый антибиотик , который не треубует сочетания с другими лекарственными средствами)

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Василий, спасибо за ответ, а что то можете сказать по поводу Юнидокс солютаб+ Кларбакт?

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Диана, кларбакт+флемоксин назначал гастроэнтеролог, когда обращался с следующей симптоматикой : в течение двух месяцев слюна стала становиться вязкой, появился белый налет на языке и неприятный запах, лечение устранило все симптомы, но к сожалению тогда я не смог пройти его полностью и к антибиотикам развилась резистентность. Еще через два месяца, появился конъюнктивит и синусит. Недавно снова пытался пролечиться этой схемой и понял , что Кларитромицин снова начал работать , но Флемоксин все таки нет, поэтому ищу вариант чем можно заменить Флемоксин. Изофру назначал ЛОР от проблем с носом , он тоже убрал проблемы слюны , белого налета и запаха, но поскольку поражена слизистая от желудка до носа , симптомы скоро вернулись, невозможно вылечить нос не вылечив желудок, вот так

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 15 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Да, как я и говорила это эрадикационная терапия против хелокобактер пилори
Амоксиклав и Флемоксин это и есть амоксициллин.
Вы выполняли ФГДС? Сдавали анализ на хеликобактер?

Пожаловаться

Егор, 16 марта 2022

Клиент

Диана, по ФДГС у меня рефлюкс-эзофагит и эрозия 12ти перстной кишки, изначально , прописали просто Флемоксин+де-нолл, и наладился только стул, запах остался. Через 5 лет уже обратился с налетом на языке, вязкой слюной и запахом + нестабильный стул и прописали Флемоксин +Кларбакт, тогда я и заметил работу Кларбакта , ушел запах , вязкость и обложенность языка , но лечение не довел до конца ( пропил только 5 дней) поэтому последние симптомы вернулись , далее назначили Энтерол и опять ушел запах изо рта, вязкая слюна и обложенность, и снова не смог провести полностью лечение. Поэтому теперь ищу препарат, который поможет убрать ту бактерию, на которую действует Кларбакт , Энтерол и Изофра

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
1.Такое сочетание используется только при лечении хеликобактер пилори.
Альтернатива амоксициллину - Флемоксин солютаб.
2. Таблетированный препарат не существует

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Анна, под амоксициллином я и имел ввиду флемоксин. Спасибо, за ответ

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

Без разницы, эта схема подходит только для лечения ХП. В других комбинациях она не эффективна. Либо там используются другие препараты, например левофлоксацин или Тетрациклин, но все зависит от конкретной ситуации. Должна быть подтверждена инфицированность ХП и сделано фэгдс.
Просто так, потому что раньше помогало - лечиться не нужно. Эффекта не будет.

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Анна, фдгс Вы имеете в виду с биопсией?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

Фэгдс
Дыхательный уреазный тест или кал методом ПЦР на ХП.
Это золотой стандарт диагностики.
После этого можно определить дальнейшую тактику лечения.
Кстати антибиотики могут только усугубить ситуацию с налетом на языке, запахом изо рта и так далее. Скорее всего в прошлый раз Вы пролечили ещё и лор патологию и это в большей степени помогло.
Плюс нужно также обязательно назначить к антибиотикам ИПП - Омепразол или Нольпаза например, нексиум - в зависимости от ситуации. Нередко и пробное лечение только ИПП - например Нексиум (без антибиотиков) даёт положительный эффект при рефлюкс фарингите + решит проблему с налётом.

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Анна, кал не выявил ХБ и дыхательный тест тоже. Если брать разного рода мазки и кал , то это только Стафилококк . А если вернуться к сути самого вопроса, что может усилить действие кларитромицина из антибиотиков?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

Ничего. Я не понимаю на что Вы хотите воздействовать такой комбинацией антибиотиков - разве что на кишечник, почки и печень.
Для начала нужно разобраться с причиной.

Пожаловаться

Егор, 15 марта 2022

Клиент

Анна,понял, по ФДГС у меня рефлюкс-эзофагит и эрозия 12ти перстной кишки, в чем причина?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

По поводу эрозий - Чаще всего это инфицирование ХП либо заброс желчи в ДПК. Возможно анализы сдавали на хеликобактер на фоне приема антибиотиков или ИПП/де - нола? В предыдущие разы? Там перед сдачей антибиотики должны быть отменены за месяц. Иначе результат может быть не информативным.
Как вариант сейчас можно сдать суммарные антитела к Хеликобактер пилори и по результатам подобрать схему лечения с гастроэнтерологом. Но проходить полный курс, чтобы был эффект 10-14 дней. Не меньше.

Пожаловаться

Егор, 16 марта 2022

Клиент

Анна, вот полная картина, проблемы с желудком начались , когда начал употреблять алкоголь, в районе 15 лет, почти срачу появился жидкий стул по утрам, белый налет на языке и неприятный запах. Сделали фгс нашли язву 12ти перстной кишки , назначили флемоксин + де нолл + далее желчегонные, и проблемы со стулом ушли, но бактерия , которая осталась на эрозии не ушла, потому что остался запах изо рта и обложенность языка ( флемоксина назначили не 1000мг*2 р.д , а только 500*2р.д.). Спустя 5 лет положение с запахом начала усугублять вязкая слюна, снова сделал ФГС - все то же самое и уже назначили Флемоксин 1000мг+Кларбакт 500 * 2р.д. и тогда симпотомы с запахом , вязкой слюной и белым языком ушли ( но я пролечился только 5 дней, после возобновления лечения уже ээфекта не было) , тогда назначили Энтерол, снова ушел налет, неприятный запах и вязкость (и вновь лечение не смог завершить должным образом) , спустя 2-3 месяца начались проблемы с глазами и носом ( конъюнктивит и синусит) , прописали Изофру. Изофра справлялась с симптомами в носу , но из за того что проблемы идут из желудка , конъюнктивит и синусит появляются снова. Поэтому сейчас пытаюсь понять на какую бактерию в равной степени действуют Кларбакт, Энтерол и Изофра - С УЧЕТОМ ТОГО, ЧТО КЛАРБАКТ И ЭНТЕРОЛ Я УЖЕ ПРИНИМАТЬ НЕ МОГУ , А ИЗОФРА ДЕЙСТВУЕТ ТОЛЬКО МЕСТНО , ищу 4ый препарат, который применяется внутрь ( возмножно это антаибиотик , который усилит действие Кларбакта (кроме Флемоксина) , а возможно это новый антибиотик , который не треубует сочетания с другими лекарственными средствами)

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

Выше я Вам писала, что нужно сдать кал методом ПЦР на ХП или дыхательный уреазный тест. Если Вы в течение месяца принимали антибиотики, ИПП или де / нол то анаоизы эти окажутся не информативными. В таком случае единственный вариант, это делать суммарные антитела igg на хеликобактер пилори. По результатам уже проходить курс лечения.
Если ничего не будет выявлено по анализам, то лечиться без антибиотиков: Нексиум 4-5 недель или Рабепразол например
Урсосан 500 мг на ночь до месяца.
У кларбакта Энтерола и изофры разные точки приложения. Здесь нельзя говорить что они действуют на какую то одну бактерию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бороллиозный клещ

5 ответов

24 апреля 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Почему не уменьшается igm к коронавирусу

4 ответа

31 июля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Проблемы с ЖКТ при COVID-19

8 ответов

20 ноября 2020

Виталий

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

3 ответа

14 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Белый налёт на языке

2 ответа

5 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Ребенок часто какает после стационара

1 ответ

17 октября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Марченко Евгения Николаевна, 15 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-15T16:19:21+03:00

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 15 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте! С какой целью Вы хотите применять два антибиотика? Все зависит от конкретной ситуации. Какие у Вас жалобы?

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-15T16:37:27+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, с какой целью два антибиотика хотите принять?
Изофра есть в назальных каплях

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 15 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-15T16:40:03+03:00

1) Данное сочетание антибиотиков является золотым стандартом. Сочетается Кларитромицин с Амоксициллином.
2) Фрамицетин - антибиотик для местного применения, в таблетированной форме его нет.
Скажите, какая проблема у вас? Возможно назначение других антибиотиков.

Цуриков Василий, 15 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-15T16:46:54+03:00

Здравствуйте! Двойная антибиотикотерапия практически сейчас не проводится поскольку есть препараты с очень широким спектром. С кларитромицином сочетаются цефалоспорины 2-3 поколения-Цефалоспорины II поколения: парентеральные — цефуроксим, пероральные — цефуроксима аксетил, цефаклор. Цефалоспорины III поколения: парентеральные — цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефоперазон/сульбактам, цефтазидим, пероральные — цефдиторен, цефиксим, цефподоксим, цефтибутен. Изофра существует только в виде спрея или каплях. В таблетках нет .

Хачирова Диана Гурамовна, 15 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-15T16:49:00+03:00

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 15 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Скажите, с какой целью планируете принимать 2 антибиотика?
Проводите эрадикационную терапию?

Принятый ответ