Короновирус диабет лечение — вопрос №814096

Question

Короновирус диабет лечение — вопрос №814096

Ирина

427 просмотров

19 марта 2022

Здравствуйте! мама, 66 лет, диабет 1 типа, не привита. Заболела 13 марта. Началось с сильной головной боли, температура 1 день 37,4, потом все дни в пределах 37, утром норм. Слабость. Низкое давление. Сахар поднимался 11-14, подколами снижает в обычном режиме. Немного подкашливает, без хрипов, без мокроты. 18 марта резко снизилось давление,85*58, вызвали врача, экспрес тест подтвердил ковид. У нас из лечения были только нурофен, бромгексин, лизобакт. Врач послушала вчера все ок. оставил вчера парацетомол и эсперавир. но не пили, хотели сегодня после сдачи анализов. Сегодня с утра t 36.6, сдали кровь, анализы прикладываю. По ферритину воспаление. Коагулограмма в норме. ОАК в целом норм, только тромбо показатели немного повышены. Она на постоянной основе принимает кардиомагнил. а часов в 11 стало резко плохо, перед этим она выпила парацетомол и мальтофер, я подумала из-за железа нужно, но случился как приступ сосудистый, повело, упало давление, похолодели кисти рук и ноги, вызвали скорую. экг в норме, дыхание чистое, сатурация гуляет. из-за холодных рук сложно было измерить, но в районе 87-92. никакие таблетки не пила. температура сейчас 36,8. съездили на кт для подстраховки, жду результат, позже смогу приложить
сейчас общее состояние не плохое. давление 98*66, пульс 60. Беспокоит сатурация, измерить сложно, она скачет. Дышит нормально. отдышки нет, сахар в порядке. аппетит не очень, через силу, старается пить. беспокоит голова, как и многих при ковиде. еще вопрос в эсперавире. уже неделю болезнь, есть ли смысл его пить вообще, пугает, что он новый, мало изучен. да и противовирусные сейчас зачем? очень переживаю, чтобы не было ухудшений. прошу посоветовать, что скорректировать в лечении. нужен ли, например, тромбовазим для подстраховки от тромбов. буду признательна за помощь.

Вопрос закрыт

сахар

низкое давление

ферритина воспаления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Армине, здравствуйте! Кт прикрепила

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 19 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

В легких и органах грудной клетки патологических процессов не обнаружено. Лечение симптоматическое: витамины (С,Д, цинк), обильное питьё (витаминные морсы клюква, калина, малина, шиповник), парацетамол каждые 6 часов при повышении температуры, ежедневные прогулки (10-15 минут на свежем воздухе), апилак подъязычные таблетки как общетонизирующие. Профилактическое: эликвис 2,5 утро/вечер, анализ крови общий, на д-димер и коагулограмму через 7-10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Армине, а препараты железа нужно пить или нет? и д димер получается для решения по антикоагулянтам нужен, не поздно ли его сдать через 7 дней? по прогулки тоже думала, как раз, для насыщения кислородом. спасибо

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 20 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Я рекомендую начать принимать эликвис сейчас, а контроль коагулограммы и д димера сдать в течение 7-10 дней. Эликвис показан пациентам при коронавирусной инфекции с наличием фоновых заболеваний, имеющих факторы риска к тромбозу (ибс, гипертония, сахарный диабет и тд). После выздоровления вернётесь к своему основному препарату. Гемоглобин в норме, имеется латентный дефицит, это не срочное мероприятие. Можно после выздоровления принимать препараты железа, поскольку они дают сгущение крови, сейчас это нежелательно, и лечение это длительное(3-4 месяца).

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Вита, добрый вечер. спасибо. кт прикрепила. сатурация сейчас 94, темп 36,8

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Пневмонии нет, есть возрастные изменения, признаки перенесенных ранее воспалительных заболеваний лёгких можно пока лечить дома, сдайте д- димер для решения вопроса об антикоагулянта, к лечению добавить аскорбиновая кислота, витамин д 2000 ед,, Цинк 25мг.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Вита, спасибо большое. а антикоагулянты по коагулограмме не понятно пить или нет? насколько критичен д димер? по кт да у мамы давно, больше 30 лет назад было воспаление легких, возможно, фиброз оттуда.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Д- димер не у видела у вас в анализах, если норма антикоагулянт не нужен.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Диана, здравствуйте! Спасибо. Забыла написать, да, конечно, пьём витамин с, д, цинк добавим. Кт прикрепила, мальтофер выпили днём, но случился этот приступ и сразу прихватило живот. Вот не знаю, как его пить. И гемоглобин высокий, ферритин, может, продуктами повышать. Кашель сухой, без мокроты. Пьёт бромгексин только

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 19 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Посмотрела КТ. Пневмонии нет.
Бромгексин не нужно пить, он муколитик, он будет раздражать рецепторы, а мокроты нет и получается сухой кашель
Заменить на Ренгалин по 1 таб 2 р/д(5 дней)
Диета: говядину, печень, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Хайшат, здравствуйте! спасибо. витамины пьем, цинк добавим, сатурация сейчас 94. кт прикрепила

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 19 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

по данным кт признаки перенесенного воспалительного процесса, данных за пневмонию нет
добавьте дыхательную гимнастику аппаратом "Самоздрав"

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Хайшат, а можно ли при головных болях нурофен?

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Хайшат, а железо нужно несмотря на гемоглобин и ферритин таблетками поднимать? продуктов не будет достаточно? можно ли при головных болях нурофен без температуры высокой?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 19 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

железо нужно принимать, одними продуктами не поднять, поэтому необходим прием мальтофера
нурофен можно принимать при болевом синдроме

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 20 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте. Анализы у вас неплохие ч признаки перенесенной инфекции. Сдайте на д димеры чтобы понять нужны ли антикоагулянты. Наблюдается снижение железа , начинайте принимать мальтофер или сорбифер по 1 т 2 раза в день в течении 3 месяцев . Противовирусные не нужны, лечение симптоматическое. Обильное питье и витамины Д 2000ед в день, С 1000ед в день в течении месяца, от кашля ренгалин по 1 т 3 раза в день 7 дней

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Что касается сатурации, измеряйте на разных пальцах обоих рук и за ее показатель берите наибольшее измерение.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Алексей, добрый вечер, спасибо, и ноги мерили. Да, стараюсь на разных пальцах. Кт прикрепила

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По КТ относительно все хорошо. Данных за острый процесс нету. Пневмофиброз - это так называемый рубец ранее перенесенной пневмонии. Для профилактики можно делать дыхательные упражнения на тренажере "самоздрав". Полезны будут пешие прогулки на свежем воздухе по мере выздоровления. Поливитамины берокка плюс курсом 1 месяц.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо. а по тромбам. есть необходимость сейчас сделать д димер, чтобы антикоагулянты принимать в случае необходимости? или коагулаграммы достаточно? тромбовазим не нужно сейчас пить? самоздрав посмотрю, спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Коагулограмма нормальная.
Я не вижу необходимости сдавать анализ на д-димер.
Даже если будет повышен, его изолированное повышение может быть связано с воспалительным процессом, травмой, недавним хирургическим вмешательством. Не всегда этот маркер показывает на тромбоз, поэтому оцениваем в совокупности с коагулограммой и учитываем анамнез. Из антиагрегантов и антикоагулянтов принимать ничего не нужно сейчас.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо большое. подскажите, пожалуйста, от головной боли и тяжести можно нурофен, если нет высокой температуры?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Да, вполне можно.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2022

Клиент

Алексей, а препараты железа нужны? Мальтофер сразу вот сегодня на желудке сказался, слабый стул, причём молниеносно. Гемоглобин высокий, ферритин. Нужно ли повышать именно железо? Да ещё при таком ферритине

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Я не вижу необходимости в приеме препаратов железа. Все основные красные клетки крови в общем анализе в норме и даже немного повышены. Ферритин лучше оценивать не во время болезни. Через 3-4 недели после выздоровления повторите анализы. Потом можно будет обсудить нужны препараты железа или нет. Но сейчас не нужны.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2022

Клиент

Алексей, добрый вечер, спасибо все поняла. Не подскажите пожалуйста, Эликвис маме не нужен? При ковиде многим назначают, он может оказать помощь? Сегодня состояние лучше, температура в норме, немного поела, давление в порядке. Но стала кашлять как-будто больше. Может , это после бромгексина, как раз пьёт 4 день. Хотели его сегодня убрать, теперь не знаю. Горло как щекотать начинает и кашель этот. Сегодня был терапевт слушал. Там все ок. Но мокроты никакой нет. Может, ацц добавить?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Добрый вечер. Эликвис и другие антикоагулянты не показаны. Коагулограмма нормальная. см. мой ответ №4. При сухом кашле муколитики не нужны. Рекомендую ренгалин по 1 таб 3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2022

Клиент

Спасибо! Сбор купим

Пожаловаться

Рябинкин Андрей, 25 марта 2022

Терапевт

Добрый вечер. Анализы в целом не плохие. Небольшое повышение маркеров воспаления. Лечение симптоматическое (обильное питьё, поливитамины).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, низкое давление. Повышены тромбоциты.

5 ответов

27 июня 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Дипроспан

4 ответа

30 июня 2022

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Гестационный сахарный диабет

2 ответа

9 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даллакян Армине Рубеновна, 19 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-19T21:19:49+03:00

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 19 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте Ирина! Антиагреганты эликвис 2,5 мг утро/вечер обязательно. Остальное лучше по результатам КТ. Ждём.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 19 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-19T21:20:08+03:00

Здравствуйте, анализы в целом не плохие, немного повышены маркеры воспаления ( феритин, фибриноген), необходимо дождаться результатов КТ, при таком уровне сатурации так же учитывая сопутствующие заболевания сахарный диабет лучше лечь в стационар. Для решения вопроса об приеме антикоагулянта необходимо сдать д димер , кардиомагнил не эффективный в данном случае будет, противовирусный не рекомендую принимать он не имеет доказательной базы эффективности.

Хачирова Диана Гурамовна, 19 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-19T21:20:48+03:00

Здравствуйте
У вас легкое течение болезни. По ОАК тромбоциты снижены клинически незначимо. Признаков острого воспаления нет.есть признаки недостаточного потребления жидкости-необходимо пить больше воды. Коагулограмма в норме. Но нужно сдать Д-димер ещё
Железо понижено. Мальтофер начали принимать, как я поняла?
У вас температура в норме, одышки нет.
На данном этапе лечение симптоматическое
Промывать нос солевыми растворами (Аквамарис)-3-4 р/д
Полоскать горло р-ром Фурациллин3-4 р/д
Витамин С 1000 мг, вит Д 2000 Ме
При повышении t тела выше 38С принять 1 таб Парацетамола
Кашель сухой у вас?

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 19 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-19T21:22:23+03:00

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции, коагулограмма в пределах нормы
нужно сдать д-димер для определения приема антикоагулянтов
низкий уровень железа
нужно добавить к приему мальтофер 1т 2 раза в день курс 1 месяц
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
вит с 500 мг 2 раза в день
вит д 2000 ме в сутки
цинк 50 мг в сутки
селен 100 мг в сутки
обильное теплое питье
при повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1 т внутрь
орошайте ротовую полость мирамистином 3-4 раза в день
контроль температуры и сатурации
как будет готов кт органов грудной клетки прикрепите

Смагин Алексей Cергеевич, 19 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-19T21:23:26+03:00

Здравствуйте.
Анализы неплохие.
Незначительные отклонения связанные с вирусной инфекцией.
Противовирусные препараты не нужны, тем более через такой промежуток времени от начала заболевания. Достаточно симптоматического, общеукрепляющего лечения. Обильное, теплое питье, витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ, цинк 25 мг. От кашля ренгалин по 1 таб 3 раза в день, грудной сбор №4 по 1/3 стакана 3 раза в день - 5 дней.