Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ
Здравствуйте. Расшифруйте описание КТ простым понятным языком. " В сравнении с цифровым архивом от 12.11.21. В обоих легких определяется диффузно выраженная центрилобулярная и парасептальная эмфизема. В S2 сегментах правого легкого интимно прилежа к междолевой плевре сохраняется патологическое образование (плотностью 35едН), с бугристыми лучистыми контурами, умеренным неоднородным накоплением контрастного вещества, границы сливаются с тканью ателектаза S2, размерами около 46х46х31мм, общие размеры с ателектазом до 81х44х32мм - отмечается нарастание ателектаза S2 (ранее размеры образования 44х31х29мм). Внутри образования обрываются просветы сегментарных бронхов S2. Образование прилежит к задней стенке верхнедолевого бронха без достоверных признаков прорастания стенки и сужения просвета бронха. На этом уровне отмечается жидкостное скопление с затеком по междолевой плевре объемом около 30мл. Региорарный единичный прикорневой лимфоузел справа размерами около 16х11мм (ранее 16х14мм). В обоих легких определяются единичные (общим количеством не менее 3) субплеврально расположенных мелких очагов по типу пульмонарных лимфоузлов до 2х3мм. Легочный рисунок на всем протяжении обоих легких выражено усилен и обогащен за счет сосудистого компонента, умеренно деформирован, имеет ветвистый ход и подчеркнут по интерстициальному типу. В базальных отделах правого легкого определяется снижение пневматизации легочной паренхимы преимущественно за счет ретикулярного компонента. Просветы трахеи и бронхов прослеживаются, не деформированы, без признаков сужения. Субсегментарные бронхи прослеживаются на всем протяжении (кроме выше описанных В2), просветы свободные, без экссудативного компонента - стенки уплотнены, утолщены. Диафрагма обычно расположена. Костальная, медиастинальная и междолевая плевра не утолщена. Синусы хорошо прослеживаются. Лмфатические узлы средостения увеличены, размерами паратрахеальной группы справа до 15х9мм, бифуркационные до 23х13мм. В костях на границе сканирования очагов патологического остеосклероза и деструкции не выявлено.
Здравствуйте! Для чего делали обследование? Контроль динамики или после проведённого лечения?
Юлия, Здравствуйте. Контрольное КТ после 2 курса ХМТ.
Можете прикрепить предыдущий протокол и этот полностью.
Что из себя представляет протокол?
По результату данного обследования отмечается прогрессирование заболевания, то есть продолженный рост. Не могу говорить за остальные очаги, так как нужно проводить сравнение кт в динамике, видеть и тот и другой протокол( то есть само описание кт) так как часто бывает разнонаправленная динамика( одни очаги уменьшаются, а другие растут), в таком случае это оценивается как частичный ответ на химиотерапию. Нужно смотреть.
Юлия, после 1-го курса ХМТ была положительная динамика (лимфоузлы были меньше, опухоль уменьшилась почти на 20мм, ателектаз отсутствовал) (при себе нету скана КТ), после 2-го курса, вот такая картина как описано выше. С чем это может быть связано?
P.S. Препараты не менялись.
Паклитаксел+карбоплатин капают??
Юлия, это КТ моего отца, 72г.
Сопутствующий диагноз: ХОБЛ 3ст смешанный фенотип (преимущественно эмфиматозный) ХЛС субкомпенсация ГБ 2 р 3.
Диагноз С-34 плоскоклеточный раз с некрозом без ороговения
Курс: Ацилок 50мг 3 р/д в/в 2дн., Дексаметазон-Виал 3мл 1 р/д в/в кап. 2дн., Новотакс МНН: Docetaxel 20 мг/мл 4 мл 100 мг 1 р/д в/в кап. 1 дн., Ондансетрон 4 мл 1 р/д в/в 2 дн., Супрастин 20мг 1 р/д в/м 2дн., Квадрапарин -СОЛОфарм р-р для п/к 10тыс.анти-ХА МЕ 0.4 мл 1 р/д п/к 3дн
Учитывая прогрессирование заболевания нужно рассматривать вопрос о смене линии химиотерапии.
Поднялась высокая температура, температуру сбили и сделали ХМТ. Какие последствия для организма могут быть?
Принятый ответ
Если температура связана с воспалением, химиотерапию делать нельзя! Тем более доцетакселом. Нужно так же смотреть уровень лейкоцитов перед курсом химиотерапии. Если есть воспаление врач должен оценить показатели крови, обследований, назначить лечение и после уже решать вопрос о химиотерапии, так как это может усугубить состояние.
Спасибо за ответ.
Да состояние усугубилось. После этой ХМТ, через два дня поднялась t до 40, получилось сбить до 37,7. Подцепилась паренхиматозная пневмония, произошел распад опухоли.
Вам сейчас нужно сдать общий анализ крови, если есть лейкопения стимулировать лейкоциты введением филграстима, плюс нужно с вашим врачом решить вопрос назначения антибиотикотерапии. При распаде опухоли проводить химиотерапию нельзя так как есть риск кровотечения.
Паренхиматозную пневмонию и распад опухоли,
Тут если совсем русским языком говорить, то там образованиеи убирать не собирались? Потому что после этого сдувшиеся с обеих сторон легкие возможность частично восстановятся, образование поджало бронхи и лёгкие у вас в центральных долях сдулись, в щели между долями накопления жидкости то есть жидкостной пузырь, вокруг увеличенные лимфатические узлы вы делали биопсию образования? Какой диагноз вам выставлен?
Наталья, это КТ моего отца. Возраст 72г.
Диагноз С-34 плоскоклеточный раз с некрозом без ороговения
Из-за всего этого процесса у вас ещё наблюдаются изменения в лёгких по типу воспалительного процесса, в костях следов нету, образование не уменьшилась после лечения осталось чуть-чуть больше,степень ателектаза, то есть степень сдувания сплющивания доли легкого увеличилась.
Наталья, здравствуйте. Какой % выживаемости при таком результате КТ?
Сопутствующий диагноз: ХОБЛ 3ст смешанный фенотип (преимущественно эмфиматозный) ХЛС субкомпенсация ГБ 2 р 3.
Принятый ответ
Оперировать не планируют?
Наталья, нет. отказ, из-за сопутствующего диагноза.
Здравствуйте
В связи с чем вам проводят кт в динамике??? Есть ли у вас онкодиагноз??? Прикрепите кт протокол полностью к вопросу.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202020 ответов
- 8 Августа 202423 ответа
- 22 Ноября 202440 ответов
- 13 Февраля 202516 ответов