Консультация онколога /

Расшифровка КТ — вопрос №815496

397 просмотров

Здравствуйте.
Расшифруйте описание КТ простым понятным языком.
" В сравнении с цифровым архивом от 12.11.21. В обоих легких определяется диффузно выраженная центрилобулярная и парасептальная эмфизема. В S2 сегментах правого легкого интимно прилежа к междолевой плевре сохраняется патологическое образование (плотностью 35едН), с бугристыми лучистыми контурами, умеренным неоднородным накоплением контрастного вещества, границы сливаются с тканью ателектаза S2, размерами около 46х46х31мм, общие размеры с ателектазом до 81х44х32мм - отмечается нарастание ателектаза S2 (ранее размеры образования 44х31х29мм). Внутри образования обрываются просветы сегментарных бронхов S2. Образование прилежит к задней стенке верхнедолевого бронха без достоверных признаков прорастания стенки и сужения просвета бронха. На этом уровне отмечается жидкостное скопление с затеком по междолевой плевре объемом около 30мл. Региорарный единичный прикорневой лимфоузел справа размерами около 16х11мм (ранее 16х14мм). В обоих легких определяются единичные (общим количеством не менее 3) субплеврально расположенных мелких очагов по типу пульмонарных лимфоузлов до 2х3мм. Легочный рисунок на всем протяжении обоих легких выражено усилен и обогащен за счет сосудистого компонента, умеренно деформирован, имеет ветвистый ход и подчеркнут по интерстициальному типу. В базальных отделах правого легкого определяется снижение пневматизации легочной паренхимы преимущественно за счет ретикулярного компонента. Просветы трахеи и бронхов прослеживаются, не деформированы, без признаков сужения. Субсегментарные бронхи прослеживаются на всем протяжении (кроме выше описанных В2), просветы свободные, без экссудативного компонента - стенки уплотнены, утолщены. Диафрагма обычно расположена. Костальная, медиастинальная и междолевая плевра не утолщена. Синусы хорошо прослеживаются. Лмфатические узлы средостения увеличены, размерами паратрахеальной группы справа до 15х9мм, бифуркационные до 23х13мм. В костях на границе сканирования очагов патологического остеосклероза и деструкции не выявлено.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Для чего делали обследование? Контроль динамики или после проведённого лечения?
Клиент
Юлия, Здравствуйте. Контрольное КТ после 2 курса ХМТ.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Можете прикрепить предыдущий протокол и этот полностью.
Клиент
Что из себя представляет протокол?
Онколог
По результату данного обследования отмечается прогрессирование заболевания, то есть продолженный рост. Не могу говорить за остальные очаги, так как нужно проводить сравнение кт в динамике, видеть и тот и другой протокол( то есть само описание кт) так как часто бывает разнонаправленная динамика( одни очаги уменьшаются, а другие растут), в таком случае это оценивается как частичный ответ на химиотерапию. Нужно смотреть.
Клиент
Юлия, после 1-го курса ХМТ была положительная динамика (лимфоузлы были меньше, опухоль уменьшилась почти на 20мм, ателектаз отсутствовал) (при себе нету скана КТ), после 2-го курса, вот такая картина как описано выше. С чем это может быть связано?
P.S. Препараты не менялись.
Онколог
Паклитаксел+карбоплатин капают??
Клиент
Юлия, это КТ моего отца, 72г.
Сопутствующий диагноз: ХОБЛ 3ст смешанный фенотип (преимущественно эмфиматозный) ХЛС субкомпенсация ГБ 2 р 3.
Диагноз С-34 плоскоклеточный раз с некрозом без ороговения
Курс: Ацилок 50мг 3 р/д в/в 2дн., Дексаметазон-Виал 3мл 1 р/д в/в кап. 2дн., Новотакс МНН: Docetaxel 20 мг/мл 4 мл 100 мг 1 р/д в/в кап. 1 дн., Ондансетрон 4 мл 1 р/д в/в 2 дн., Супрастин 20мг 1 р/д в/м 2дн., Квадрапарин -СОЛОфарм р-р для п/к 10тыс.анти-ХА МЕ 0.4 мл 1 р/д п/к 3дн
Онколог
Учитывая прогрессирование заболевания нужно рассматривать вопрос о смене линии химиотерапии.
Клиент
Поднялась высокая температура, температуру сбили и сделали ХМТ. Какие последствия для организма могут быть?
Онколог
Если температура связана с воспалением, химиотерапию делать нельзя! Тем более доцетакселом. Нужно так же смотреть уровень лейкоцитов перед курсом химиотерапии. Если есть воспаление врач должен оценить показатели крови, обследований, назначить лечение и после уже решать вопрос о химиотерапии, так как это может усугубить состояние.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ.
Да состояние усугубилось. После этой ХМТ, через два дня поднялась t до 40, получилось сбить до 37,7. Подцепилась паренхиматозная пневмония, произошел распад опухоли.
Онколог
Вам сейчас нужно сдать общий анализ крови, если есть лейкопения стимулировать лейкоциты введением филграстима, плюс нужно с вашим врачом решить вопрос назначения антибиотикотерапии. При распаде опухоли проводить химиотерапию нельзя так как есть риск кровотечения.
Клиент
Паренхиматозную пневмонию и распад опухоли,
Педиатр
Тут если совсем русским языком говорить, то там образованиеи убирать не собирались? Потому что после этого сдувшиеся с обеих сторон легкие возможность частично восстановятся, образование поджало бронхи и лёгкие у вас в центральных долях сдулись, в щели между долями накопления жидкости то есть жидкостной пузырь, вокруг увеличенные лимфатические узлы вы делали биопсию образования? Какой диагноз вам выставлен?
Клиент
Наталья, это КТ моего отца. Возраст 72г.
Диагноз С-34 плоскоклеточный раз с некрозом без ороговения
Педиатр
Из-за всего этого процесса у вас ещё наблюдаются изменения в лёгких по типу воспалительного процесса, в костях следов нету, образование не уменьшилась после лечения осталось чуть-чуть больше,степень ателектаза, то есть степень сдувания сплющивания доли легкого увеличилась.
Клиент
Наталья, здравствуйте. Какой % выживаемости при таком результате КТ?
Сопутствующий диагноз: ХОБЛ 3ст смешанный фенотип (преимущественно эмфиматозный) ХЛС субкомпенсация ГБ 2 р 3.
Педиатр
Оперировать не планируют?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, нет. отказ, из-за сопутствующего диагноза.
Онколог
Здравствуйте

В связи с чем вам проводят кт в динамике??? Есть ли у вас онкодиагноз??? Прикрепите кт протокол полностью к вопросу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза от обучения и расшифровка Диагноза
27 июля 2024
nastya_nevzorova@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Антитела к токсоплазме
10 августа 2024
koshakosha67@mail.ru
Вопрос закрыт
Заложенность носа , либо сопли зеленые густые
9 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Посмотреть снимок
5 февраля
kage7@mail.ru
Вопрос закрыт
Описание маммографии
2 апреля
700.00 р.
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
7 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя