Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №3110225

78 просмотров

Добрый день!
Подскажите,пожалуйста,низкие ли показатели и что с этим делать?
ТТГ-1.29
Т4-0,96
Ферритин-33(2 месяца назад был 17),не принимала ничего,только фимибион 1 и перестала есть продукты ,содержащие железо с молочкой
Fe-28,8
Витамин D3-29,6
Кальцитонин -0,5
На узи щитовидной железы слева небольшой узел-5 мм,описания к сожалению нет(по словам страшного ничего нет)
Планирую беременность.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны в норме , не низкие
Функция щж не нарушена
При планирования беременности норма ТТГ до 4
И так же прием йода 200 мкг

Ферритин низкий , рекомендую прием железа например ферретаб по 1 кап 2 мес и потом контроль Ферритина

Вит д дефицит , принимайте вит д 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме на постоянной основе

Узел 5 мм не опасный
Узи 1 р в год
Клиент
Дарья,здравствуйте!
Спасибо!
Эндокринолог
Всего вам доброго 🌸
Клиент
Дарья,подскажите,а с чем может быть связано немного повышение Fe?
В анализах написано ,что от 6.6 до 26?
Эндокринолог
Главный показатель запаса железа это ферритин , поэтому важные его показатели
Клиент
Дарья,спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Судя по гормонам щитовидной железы, она функционирует как положено. Пока ТТГ в норме, заместительная гормональная терапия не показана.
Ферритин низковат, рекомендуется его уровень примерно равный вашему весу, в таких случаях необходима коррекция препаратами железа.
Имеется недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуется прием 8000 МЕ витамина Д в виде капель в течение 4 недель, затем его повторный контроль, и, если он пришел в норму, то далее поддерживающую дозировку 2000 МЕ длительно.
Такой узел рекомендуется наблюдать. Течение доброкачественное. Проводить контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Кальцитонин в норме, поэтому, как правило исключен риск редкого рака щитовидной железы (медуллярного рака)
Клиент
Анастасия,спасибо!
Эндокринолог
Всего Вам доброго. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо и вам всего хорошего!
Эндокринолог
Здравствуйте! Функция ЩЖ не нарушена, принимайте йодомарин 200мкг по факту наступления беременности и до окончания ГВ.

Возможен прием железа, сорбифер/ферретаб/тардиферон по 1 таб в ужин 2 мес.

Витамин Д (вигантол/дэтриферол/фортедетрим) 7-10 тыс МЕ 1 мес, далее 2 тыс МЕ круглогодично.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Щитовидная железа работает хорошо. ТТГ в норме. Беременеть с таким ТТГ можно.
Анализом на кальцитонин вы исключили самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.

Нужно восполнить дефицит железа (норма ферритина более 45). Принимайте железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, затем повторите анализ на ферритин. Железо принимать нужно обязательно, т.к. потребность в железе во время беременности возрастает. Беременеть лучше с нормальным ферритином.

У вас немного снижен витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев

Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
В настоящее время функция щитовидной железы не нарушена , показатели в нормальных значениях ( при планировании естественной беременности ТТГ должен быть менее 4,0).
По данным узи узелок небольшой и требует только контроля узи щитовидной железы через 1 год. Кальцитонин низкий , что исключает медуллярный рак щитовидной железы.

Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
В таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) до 2 месяцев , с последующим контролем ОАК+ферритин.

Также Вам рекомендован прием препаратов йода 200 мкг (сумарно во всех препаратах) в сутки и витамин Д 2000 МЕ весь период беременности и лактации. Прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
24 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен АСЬТ, АЛТ, ЩФ и т.д.
21 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка
14 ноября 2023
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантныйтест
16 февраля 2024
Диля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва