Консультация педиатра /

Постоянный плач и натуживание — вопрос №815569

416 просмотров

Новорождённая на гв,2 мес. засыпает и тут же просыпается от спазма в животике, как мне кажется. С утра тоже просыпается с плачем. Покакает, пукнет тоже с плачем. Плачет практически с утра до 23:00. По анализу на микрофлору у нас высеялся Стаффиллкок 10 в 4 степени, врач назначила бактериофаг. Возможен ли постоянный плач и натуживание от него? Причём новорожненая плачет истерически, лицо сильно краснеет, в глазках слезки, губы дрожат, туловище выпрямляет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Уточните пожалуйста
как часто какает? Срвгиваний нет ,сыпи?
Мама молочные продукты употребляет?
Клиент
Анастасия, 3 день какает только с утра, стул оранженый, консистенция как жидкая кашка. Спрыгивает не часто
Клиент
Анастасия, молочку я не ем, тк были прожилки крови в какашках
Педиатр
Бактериофаг даёт болезненность и более того, действия их в принципе под вопросом ,так же как и эффективность анализа на дисбактериоз. Тут небольшой ,лечение не должно быть.
Вы копрограмму не сдавали?
Клиент
Анастасия, сыпь за ушками есть
Педиатр
Анастасия, прикрепите фото с сыпью?
До бактериофага болезненности не было?
Тот факт,что пропускает малыш и становится легче,что когда какает натуживается- это младенческая дисхезия, т.е ребёночек обучается акту дефекации. Это не патология.
Убирайте бактериофаг.
Можно для микрофлоры пробиотик линекс,либо био гая по 5 капель.

Также сейчас активный период коликов.
Для облегчения коликового периода нужно малышу помогать :
1 чаще выкладывать на животик, особенно перед кормлением.
2 массаж животика по часовой стрелке, с проминанием на 1-1,5 см.
3 упражнение велосипед способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника
4 тёплая пеленка в период беспокойства, снимает спазм с кишечника.
5 тактильный контакт живота ребёнка с животом мамы.
6 перед кормлением давать препараты симетикона по 8-10 капель. Препараи не накапливается а организме,можно использовать до 8 раз в день.
7. После кормления носим столбиком.

Это основные мероприятия, которые нужно делать ежедневно и тем самым облегчим состояние ребёнка!

И рекомендую сдать копрограмму . Посмотреть работу кишечника , исключить воспаление.
Молочные продукты исключены абсолютно (сыр,сметана , масло, творог, сырники,йогурт, кефир), говядина?
Клиент
Анастасия, масло совсем чуть-чуть могу положить в кашу и то не каждый день. Да тужит она давно, но бывают дни когда всё нормально и она не тужится и не орёт так, причём начинает орать, но как только берёшь на руки успокаивается и потом её не положить на горизонтальную поверхность
Педиатр
Давайте пока и масло исключим.
И попробуем подключить пробиотик .
Детки ещё могут уже манипулировать в том плане,что на руках спокойнее .
А когда грудью кормите не бросает? Не кричит?
Клиент
Анастасия, бывает и кричит и бросает, но бросает, я так для себя поняла, когда с потоком не справляется
Клиент
Анастасия, при этом набирает вес она очень хорошо, уже 6200 , рост 61. Родилась крупной 440кг, 56см
Педиатр
Да, вес идёт хорошо. В период беспокойства препараты симетикона не давали?
Клиент
Анастасия, даю постоянно, чередую баботик, эспумизан и бейби калм, тк когда 1 препарат даёт,кажется что привыкание начинается т не действует
Педиатр
После того как даёте эффект есть?
Клиент
Анастасия, да спустя время пропукивается
Педиатр
Как я вижу решение данной проблемы : - Убрать бактериофаг ,уже выше писала.
- Подключить пробиотик курсом на 20 дней .
- Маме совсем молочное и молокосодержащие продукты на 14 дней ограничить .
- Сделать копрограмму
-при ввраженном беспокойстве препараты симетикона.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не является информативным. Особенно сейчас, когда кишечная микрофлора активно формируется. Стафилококк не является чем-то патологическим. Прием бактериофага не является эффективным и оправданным.
Когда малышка пукнет или покакает, то плач проходит?
Клиент
Дарья, да
Педиатр
Так проявляется явление младенческой дисхезии.
Для того чтобы пукнуть или покакать ребенку необходимо напрячь мышцы брюшного пресса и расслабить мышцы тазового дна. У ребенка происходит дисфункция этих двух процессов.

Важно понимать, что ребенок, плача и натуживаясь, не страдает, таким образом он пытается повысить брюшное давление.

Малышка активно осваивает этот навык. Стараться помогать не нужно, если только в крайних случаях - делать массаж животика, класть теплую пеленочку на животик, делать упражнение велосипед или позу высаживания.

Обычно дисхезия проходит до 9 мес жизни ребенка.

Бактериофаг пить не нужно. Лучше заменить его на пробиотик, если еще не пропивали. Хорошо себя зарекомендовала биогая. Принимается по 5 капель в первой половине дня, смешивая с грудным молочком. В состав препарата входят Lactobacillus reuteri, доказанно способных ингибировать колонизацию патогенными микроорганизмами и восстанавливать состав комменсальной микробиоты кишечника. Также препарат обладает антиколиковым действием и уменьшает частоту плача младенцев.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте
Да, действительно бактериофаги очень часто дают такую реакцию у деток как боли в животике.
Анализ кала на дисбактериоз является крайне неинформативным анализом и лечения по его результатам не требуется. Микрофлора кишечника у каждого человека своя и может меняться ежедневно, тем более у такого малыша, когда идёт только становление микрофлоры.
До приёма бактериофага, что беспокоило? В связи с чем начали обследование?
Клиент
Алина, да была кровь в Кале, стул жёлто-зелёный, пенистый и со слизью
Педиатр
Анастасия, по проявлениям у малыша аллергия на белок коровьего молока и если стул пенистый, то вероятнее всего лактазная недостаточность. Копрограмму и кал на содержание углеводов не сдавали? Мама молоко и молочные продукты кушает?
Клиент
Алина, капрограмму и кал на углеводы не сделали, молочку и мясо говядину вообще не ем
Педиатр
Анастасия, все верно, при аллергии на белок коровьего молока придерживаемся безмолочной диеты. Но учитывая, что у малыша есть пенистый стул, газообразование, боли в животике, то можно предположить также лактазную недостаточность, которая часто возникает вторично на фоне аллергии. Я бы рекомендовала сдать кал на содержание углеводов и если показатель будет более 1.0, то дополнительно давать малышу фермент лактазу (например, капли Колиф. 4 капли необходимо растворить в 5-10 мл сцеженного грудного молока и давать малышу перед каждым кормлением).
Бактериофаг давать не нужно, лучше заменить его на пробиотик Биогая по 5 кап 1 раз в день до 1 мес. Он способствует правильному формированию микрофлоры и уменьшает проявления колик.
Клиент
Алина, была кровь в Кале, стул пенистый, но не сильно и слизь, плюсом постоянно тужилась и плакала, могла без остановки весь день проорать
Педиатр
Анастасия, если все молочные продукты исключили из своего рациона (в том числе рекомендовано убрать сою, мучное и все продукты, которые содержат даже следовое количество белка), то улучшения обычно наступают в течение 1 месяца. Слизь в норме может присутствовать. Пены быть не должно совсем, т.к её присутствие говорит о том, что в животике идёт процесс брожения, отсюда может быть и натуживания (газы раздражают кишечник и малышка пытается от них избавиться). Можно также попробовать давать препараты на основе симетикона- эспумизан бэби или боботик по 10 кап до 5 раз в день. Данные препараты не всасываются в кишечнике и безопасны для ребёнка
Педиатр
Добрый день.
Анализ кала на дисбактериоз полностью не информативен, принимать бактериофаг не стоит, потому что ситуация с болью в животике может еще усугубиться.
Сейчас вы полностью описываете явление младенческой дисхезии.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку покакать или пукнуть необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Потому что когда мы кричи, мы тоже повышаем внутрибрюшное давление.
Малыш не мучается, он просто овладевает навыком.
Нормальным считается сохранение симптомов дисхезии до 9 мес.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы даже жидкий
- в стуле нет примесей крови ( может быть признаком АБМ)
- малыш активно сосет и хорошо прибавляет в весе
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 3-5 минут несколько раз в день
Можно высадить, когда видите. что у ребенка не получается справиться самому, что малыш плачет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерия в посеве.беременность 13 недель
21 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка на микрофлору
14 августа 2024
Julia, Новосибирск
Вопрос закрыт
Замучал цистит
12 января
Дорама, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка на микрофлору
18 апреля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём