Консультация педиатра /

Постоянный плач и натуживание — вопрос №815569

406 просмотров

Новорождённая на гв,2 мес. засыпает и тут же просыпается от спазма в животике, как мне кажется. С утра тоже просыпается с плачем. Покакает, пукнет тоже с плачем. Плачет практически с утра до 23:00. По анализу на микрофлору у нас высеялся Стаффиллкок 10 в 4 степени, врач назначила бактериофаг. Возможен ли постоянный плач и натуживание от него? Причём новорожненая плачет истерически, лицо сильно краснеет, в глазках слезки, губы дрожат, туловище выпрямляет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Уточните пожалуйста
как часто какает? Срвгиваний нет ,сыпи?
Мама молочные продукты употребляет?
Клиент
Анастасия, 3 день какает только с утра, стул оранженый, консистенция как жидкая кашка. Спрыгивает не часто

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, молочку я не ем, тк были прожилки крови в какашках
Педиатр
Бактериофаг даёт болезненность и более того, действия их в принципе под вопросом ,так же как и эффективность анализа на дисбактериоз. Тут небольшой ,лечение не должно быть.
Вы копрограмму не сдавали?
Клиент
Анастасия, сыпь за ушками есть
Педиатр
Анастасия, прикрепите фото с сыпью?
До бактериофага болезненности не было?
Тот факт,что пропускает малыш и становится легче,что когда какает натуживается- это младенческая дисхезия, т.е ребёночек обучается акту дефекации. Это не патология.
Убирайте бактериофаг.
Можно для микрофлоры пробиотик линекс,либо био гая по 5 капель.

Также сейчас активный период коликов.
Для облегчения коликового периода нужно малышу помогать :
1 чаще выкладывать на животик, особенно перед кормлением.
2 массаж животика по часовой стрелке, с проминанием на 1-1,5 см.
3 упражнение велосипед способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника
4 тёплая пеленка в период беспокойства, снимает спазм с кишечника.
5 тактильный контакт живота ребёнка с животом мамы.
6 перед кормлением давать препараты симетикона по 8-10 капель. Препараи не накапливается а организме,можно использовать до 8 раз в день.
7. После кормления носим столбиком.

Это основные мероприятия, которые нужно делать ежедневно и тем самым облегчим состояние ребёнка!

И рекомендую сдать копрограмму . Посмотреть работу кишечника , исключить воспаление.
Молочные продукты исключены абсолютно (сыр,сметана , масло, творог, сырники,йогурт, кефир), говядина?
Клиент
Анастасия, масло совсем чуть-чуть могу положить в кашу и то не каждый день. Да тужит она давно, но бывают дни когда всё нормально и она не тужится и не орёт так, причём начинает орать, но как только берёшь на руки успокаивается и потом её не положить на горизонтальную поверхность
Педиатр
Давайте пока и масло исключим.
И попробуем подключить пробиотик .
Детки ещё могут уже манипулировать в том плане,что на руках спокойнее .
А когда грудью кормите не бросает? Не кричит?
Клиент
Анастасия, бывает и кричит и бросает, но бросает, я так для себя поняла, когда с потоком не справляется
Клиент
Анастасия, при этом набирает вес она очень хорошо, уже 6200 , рост 61. Родилась крупной 440кг, 56см
Педиатр
Да, вес идёт хорошо. В период беспокойства препараты симетикона не давали?
Клиент
Анастасия, даю постоянно, чередую баботик, эспумизан и бейби калм, тк когда 1 препарат даёт,кажется что привыкание начинается т не действует
Педиатр
После того как даёте эффект есть?
Клиент
Анастасия, да спустя время пропукивается
Педиатр
Как я вижу решение данной проблемы : - Убрать бактериофаг ,уже выше писала.
- Подключить пробиотик курсом на 20 дней .
- Маме совсем молочное и молокосодержащие продукты на 14 дней ограничить .
- Сделать копрограмму
-при ввраженном беспокойстве препараты симетикона.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не является информативным. Особенно сейчас, когда кишечная микрофлора активно формируется. Стафилококк не является чем-то патологическим. Прием бактериофага не является эффективным и оправданным.
Когда малышка пукнет или покакает, то плач проходит?
Клиент
Дарья, да
Педиатр
Так проявляется явление младенческой дисхезии.
Для того чтобы пукнуть или покакать ребенку необходимо напрячь мышцы брюшного пресса и расслабить мышцы тазового дна. У ребенка происходит дисфункция этих двух процессов.

Важно понимать, что ребенок, плача и натуживаясь, не страдает, таким образом он пытается повысить брюшное давление.

Малышка активно осваивает этот навык. Стараться помогать не нужно, если только в крайних случаях - делать массаж животика, класть теплую пеленочку на животик, делать упражнение велосипед или позу высаживания.

Обычно дисхезия проходит до 9 мес жизни ребенка.

Бактериофаг пить не нужно. Лучше заменить его на пробиотик, если еще не пропивали. Хорошо себя зарекомендовала биогая. Принимается по 5 капель в первой половине дня, смешивая с грудным молочком. В состав препарата входят Lactobacillus reuteri, доказанно способных ингибировать колонизацию патогенными микроорганизмами и восстанавливать состав комменсальной микробиоты кишечника. Также препарат обладает антиколиковым действием и уменьшает частоту плача младенцев.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте
Да, действительно бактериофаги очень часто дают такую реакцию у деток как боли в животике.
Анализ кала на дисбактериоз является крайне неинформативным анализом и лечения по его результатам не требуется. Микрофлора кишечника у каждого человека своя и может меняться ежедневно, тем более у такого малыша, когда идёт только становление микрофлоры.
До приёма бактериофага, что беспокоило? В связи с чем начали обследование?
Клиент
Алина, да была кровь в Кале, стул жёлто-зелёный, пенистый и со слизью
Педиатр
Анастасия, по проявлениям у малыша аллергия на белок коровьего молока и если стул пенистый, то вероятнее всего лактазная недостаточность. Копрограмму и кал на содержание углеводов не сдавали? Мама молоко и молочные продукты кушает?
Клиент
Алина, капрограмму и кал на углеводы не сделали, молочку и мясо говядину вообще не ем
Педиатр
Анастасия, все верно, при аллергии на белок коровьего молока придерживаемся безмолочной диеты. Но учитывая, что у малыша есть пенистый стул, газообразование, боли в животике, то можно предположить также лактазную недостаточность, которая часто возникает вторично на фоне аллергии. Я бы рекомендовала сдать кал на содержание углеводов и если показатель будет более 1.0, то дополнительно давать малышу фермент лактазу (например, капли Колиф. 4 капли необходимо растворить в 5-10 мл сцеженного грудного молока и давать малышу перед каждым кормлением).
Бактериофаг давать не нужно, лучше заменить его на пробиотик Биогая по 5 кап 1 раз в день до 1 мес. Он способствует правильному формированию микрофлоры и уменьшает проявления колик.
Клиент
Алина, была кровь в Кале, стул пенистый, но не сильно и слизь, плюсом постоянно тужилась и плакала, могла без остановки весь день проорать
Педиатр
Анастасия, если все молочные продукты исключили из своего рациона (в том числе рекомендовано убрать сою, мучное и все продукты, которые содержат даже следовое количество белка), то улучшения обычно наступают в течение 1 месяца. Слизь в норме может присутствовать. Пены быть не должно совсем, т.к её присутствие говорит о том, что в животике идёт процесс брожения, отсюда может быть и натуживания (газы раздражают кишечник и малышка пытается от них избавиться). Можно также попробовать давать препараты на основе симетикона- эспумизан бэби или боботик по 10 кап до 5 раз в день. Данные препараты не всасываются в кишечнике и безопасны для ребёнка
Педиатр
Добрый день.
Анализ кала на дисбактериоз полностью не информативен, принимать бактериофаг не стоит, потому что ситуация с болью в животике может еще усугубиться.
Сейчас вы полностью описываете явление младенческой дисхезии.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку покакать или пукнуть необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Потому что когда мы кричи, мы тоже повышаем внутрибрюшное давление.
Малыш не мучается, он просто овладевает навыком.
Нормальным считается сохранение симптомов дисхезии до 9 мес.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы даже жидкий
- в стуле нет примесей крови ( может быть признаком АБМ)
- малыш активно сосет и хорошо прибавляет в весе
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 3-5 минут несколько раз в день
Можно высадить, когда видите. что у ребенка не получается справиться самому, что малыш плачет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение микрофлоры длительное время
1 сентября 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Баквагиноз
19 августа 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена