Что вас беспокоит?
Замучали головные боли
Здравствуйте! Меня беспокоят два разных типа головных болей.
Первый , "средняя" на 3-6 баллов, появилась в ноябре после того, как я сделала упражнение: легла на пол, прижала подбородок к груди и подняла корпус три раза. Этого стало достаточно, чтобы разболелась голова (Брал ее не снял). С тех пор периодически стал болеть затылок, боль давящая, ноющая, всегда отдает в лоб и глаза, в положении лежа намного легче либо вообще не болит. После того, как у врача опустила снова подбородок очень сильно к груди, боль в затылке стала каждый день! После сеансов мануального терапевта лучше не стало. Курс Ксефокама ее тоже не убрал. Мидокалм вызвал паническую атаку, поэтому не стала принимать.
Второй тип боли, "сильная", появилась года 3 назад, была может раза два в год, теперь каждые 7-10 дней после сильного стресса в октябре - смерти отца. На 7-9 баллов. Появляется всегда после пробуждения с сильного давления на лоб и глаза, потом разрастается на всю голову, распирающая, сложно двигаться и соображать, будто очень сильно ударили по голове, появляется тревожность, сложно купируется обезболивающими (кеторол, цитромон, брал, найз, ибупрофен, парацетомол). В последний раз снялась пенталгином в начале приступа и раза три снималась слезами (!), я заметила, что как поплачу - интенсивность боли становилась слабее. Но не всегда этот способ прокатывает.
Делала МРТ головного мозга, носовых пазух, шейного отдела, узи сосудов, рентген шоп - D
Здравствуйте. Больше похоже на то что у Вас головная боль напряжения, она может появляться от стрессов, физ нагрузок, и даже некоторых упражнений ( то есть от физического фактора). По Ваши осбледованиям я не вижу причин для головных болей. По МРТ как я понимаю все в норме?
А давление как, связи не заметили?
После плача может становится легче так как со слезами выходят "гормоны стресса".
То что есть триггерная точка на затылке - конечно смутило, такое бывает при невралгии затылочного нерв, однако боли там несколько иные, острые, токообразные, как прострел - затылок-шея-виски, не очень похоже.
Терпеть боль можно если она терапия, но факт в том что нужно не сколько купирование приступов, сколько профилактика ( не допускать головной боли).
НПВС и прочие анальгетики пить можно , но стараться не более 5 раз за месяц.
Скажите а именно в шее - болей нет, дискомфорта, движения головой в стороны безболезненное?
Яна, результаты МРТ шеи приложила, а головного мозга найти не смогла, но там придраться даже не к чему.
Давление во время приступов в норме, может немного подняться, если я начинаю нервничать, так же часто могла и температура подняться к середине дня до 37.5, если боль не купировалась. Но опять-таки, это тоже не каждый раз.
Прострелов не бывает, боль именно ноющая в затылке или распирающая затылок+лоб+глаза. А из-за чего еще может быть триггерная точка, если не невралгия затылочного нерва? Она на затылке прям по центру…
В шее боль можно нащупать только при пальпации, а так голову поворачиваю спокойно, после мануального или массажа, правда, с болью.
Сегодня еще заметила, что когда сильно отвожу плечи назад и чуть вниз (я сильно сутулюсь), то болей становится меньше. Но в субботу было сильное воздействие и ударно-волновая терапия, и массаж, после этого вообще мышцы все гудят…
Мне, кстати, раньше ставили нестабильность шейных позвонков, а сейчас на рентгене не обнаружили. Нестабильность может давать такие боли?
Профилактика болей напряжения обязательно заключается в приеме а/д, без них никак? Пикамилон мне тут еще рекомендовали… боялась принимать таблетки, но жизнь с этой болью просто невыносима! Готова уже что-то пропить :)
Триггерные точки у нас у всех есть - можно нащупать по ходу позвоночника, по краям от него, в затылочной области, чаще всего на фоне шейного остеохондроза, локального мышечного спазма. Но я не думаю что эта точка Вам дает боли такие головные.
Нет , нестабильность такие головные боли не дает, максимум боли в затылке как от шеи идущие, распространяющиеся на затылок.
Профилактика головной боли напряжения - да это прием антидепрессантов, но не любых , а именно амитриптилин или венлафаксин, иногда миртазапин, курсом от 6 до 12 месяцев, подбирается минимально эффективная доза.
Конечно так мучиться с болями не вариант, уж больно частые они и интенсивные.
Яна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а какие обезболивающие можно попить мне сейчас? Вот поворачивалась на затылок во сне и начинало все болеть. И на глаза прям давит… это вот ухудшение началось после посещения реабелитолога/мануального, похрустел, потянул, касаюсь мышц - болят… а надо как-то работать(((
Яна, а еще я прям чувствую как от затылка (и от той болевой точки в том числе) идет боль вперед ко лбу, глазам и переносице. Тут уже нечего дообследовать? После мануального терапевта, его вправлений и растяжений могло что-то поменяться? Потому что динамика явно отрицательная пошла после начала прохождения сеансов…
Принятый ответ
Вообще я против мануальных техник на шею, я на практике вижу редко когда после мануальных техник становится лучше, в основном хуже.
Вы пропейте Ортофен 25 мг 1 таб во время еды 2 раза в день 4-5 дней, стабильно.
Я думаю обследоваться после мануалиста не надо, скорее всего спазм мышцы возник еще больше. Я бы сейчас подключила Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет правда. Даже если все таки мы не будем снимать со счетов что есть нетронутость на затылочный нерв, вот препарат кстати будет. И попробовать бы блокады поделать шейно затылочной области с гормоном.
Здравствуйте!
В целом по обследованиям все в норме, похоже, что причина головной боли в напряжении.
Стоит попробовать прием атаракс 25 мг (1/2 таблетки днём и на ночь), или грандаксин по 1-2 таблетки 2 раза в день.
Эти препараты снимут тревогу и возможно снизят интенсивность головной боли, если динамики не будет, то неплохо бы показаться очно на приём к психотерапевту, чтоб оценил психический статус и исключил (подтвердил) причину психосоматического фактора.
Артур, а как долго принимать? И можно ли заменить адаптолом?
Адаптолом можно попробовать заменить, он комбинированный, но противотревожный эффект не такой выраженный.
Курс 1 месяц.
Здравствуйте ,Светлана !Давление ваше ежедневное ,и во время приступа ?Вя тревожный человечек ?
Нонна, давление обычно 120/80, во время приступа примерно такое же, может, 130/90. Человек я тревожный, но такая уже лет 15. Вообще ко мне панические атаки и головные боли пришли 3 года назад во время токсичных отношений. После расставания боли ушли, а повышенная тревожность осталась. В этот раз боли спровоцировала потеря отца.
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия в виде антидепрессантов с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов.Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме При назначении амитриптиллина часто возникает сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь
По поводу позвоночника милрелаксанты снять мышечный спазм Т толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать ибупрофен мазь 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Ортопедической подушке с эффектом памяти обратиться в ортопедический магазин и по высоте шеи вам подберут подушку
Да мои соболезнования,это большая потеря ужасная
Нонна, спасибо за ответ! Мне рекомендовали венлафаксин, а я что-то так побочек боюсь… еще и так долго пить. С ним же параллельно обезболивающие нельзя принимать? Кроме а/д вариантов нет медикаментозных?
Принятый ответ
Да я тоже вам писала он обезболивающий антидепрессант ,начните пить эффект будет хороший
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20161 ответ
- 17 Марта 20172 ответа
- 22 Марта 20172 ответа
- 26 Апреля 20171 ответ