Консультация педиатра /

Почему ребёнок заболевает после курса антибиотиков — вопрос №816601

1472 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 1г 7мес, на грудном вскармливании, болеет с 1 февраля. Первый раз лежали в больнице с диагнозом энтеровирусная инфекция, правосторонняя пневмония, температура максимально поднималась до 40.4, кровь бактериальная, кололи цефтреаксон 7 дней. Через 3 дня после нашей выписки у неё снова поднимается температура 39, в этот раз уже двухсторонний отит, лечили сульзонцефом 5 дней, анализы нормализовались и нас выписали. Спустя два дня снова температура под 40, в этот раз подтвердили ковид, кололи кламасар 3 дня и отпустили домой, дома давали аугментин 3 дня, но как только перестали давать через три дня опять температура 40.5, сейчас мы опять лежим в больнице, капают меропинем 3 раза в день. В этот раз плохая моча, говорят что инфекция мочевыводящих путей, по узи почки в порядке, печень и селезёнка увеличены, по экг нарушений нет. Каждый раз никаких сопутствующих симптомов не было, ни насморка, ни кашля, только высокая устойчивая температура, которую тяжело сбить. Мы ее сбивали, она начинала спадать спустя два часа до отметки 38 и через минут 20 снова нарастала. Также все время высокие показатели СБР (150-170) и пролакцетонина, повышены лейкоциты.
До этого ребёнок был абсолютно здоров, а сейчас стоит только перестать принимать антибиотик она тут же заболевает снова. Сейчас нарушился сон, кричит во сне, смеётся, стала ходить на носочках, беспокойная, капризная.
Что это может быть, невозможно ведь настолько часто болеть!? Помогите, пожалуйста, разобраться!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По анализам ребенок перенес 2 вида герпеса - цитомегаловирус и герпес 6 типа. Каждый из этих герпесвирусов снижает иммунитет. На фоне заболевания герпангиной ребенок заболевает бактериальной пневмонией. Получает лечение антибиотиком группы цефалоспоринов 3 поколения. Чуть позже ребенок заболевает отитом. Я не исключаю, что это осложнение первого заболевания. Но снова почему-то назначают тот же антибиотик - тоже цефалоспорины 3 поколения, хотя нужно было поменять антибиотик (это одна из возможных причин недолечивания инфекции). Далее на сниженный иммунитет садится ковид, который сам по себе тоже сильно влияет на иммунитет.
Т.е. по сути у ребенка за короткий период времени перенесено 3 вида вируса и все с бактериальными осложнениями в виде пневмонии, отита, инфекции мочевыводящих путей.
Иммунограмма в норме, там просто реакция на инфекцию есть, не более.
На счет посевов крови и какие еще посевы брали - результаты уже есть у вас? Какие бактерии выявляют? 3 госпитализации + сниженный иммунитет могут привести к присоединению госпитальной инфекции. Здесь важно, чтобы был подобран антибиотик по чувствительности выявленной инфекции и полностью долечен.
Посев мочи брали? Что там выявлено?
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Для гепатоспленомегалии тоже масса причин - последствия герпесных инфекций, массивное лекарственное воздействие. Это постепенно вернется к норме через несколько месяцев после выздоровления.
Увеличение почек и пиелоэктазия - тут вариант вирусных осложнений или врожденных особенностей. Поищите прошлые узи ребенка и узи в 3 триместре беременности. Не было ли отмечено то же самое?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Доброе утро. По анализам бактериальная инфекция. По видимому начал ребёнок болеть вирусной инфекции, затем начались осложнения. Вы были в стационаре, где на ослабленный организм села госпитальная флора, она очень агрессивная. Рекомендую Вам консультацию иммунолога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в Вашем случае получилось, что на фоне вирусных инфекций произошло присоединение бактерии, и так как организм ослаблен, то самостоятельно не может справиться с бактерией, а к данным антибактериальным препаратам бактерии малочувствительны, вот и получается, что антибиотик только временно снижает концентрацию бактерий, а после его отмены, они снова начинают размножаться.
Нужно подобрать препарат к которому бактерии максимально чувствительны.
Сейчас антибиотик должен быть назначен исходя из посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Каролина. Рекомендую прием препарата кипферон в свечах для нормализации иммунитета.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребёнка
4 ноября 2021
iav22@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура без других симптомов
25 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
У ребенка высокая температура
18 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Евгеньевна Морозова
15 отзывов
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск