Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в правом боку уже четвертый месяц! — вопрос №2788356

97 просмотров

Здравствуйте.
21.09.24 было застолье, употребляя алкоголь, много вредной пищи. После этого началась сильная диарея, которая не останавливалась ни лапирамидом ни сорбентами (думал отравление). Жидкий стул желтого цвета с пеной. Позывы после каждого приема пищи!
29.09.24 Через неделю в свободное от работы время обратился в приемный покой. Сдал ОАК, БИОХИМИЮ, анализ мочи. Все в норме кроме ALT=100. Поставили диагноз Панкреатит. Назначили креон 25000 и гептрал и голодание.
30.09.24 Диарея сама собой прекратилась. Именно в этот момент начался дискомфорт в правом боку, который и по сей день. Сделал узи ОБП. Диагноз умеренная гепатомегалия.
03.10.24 Был на приеме у участкового терапевта. Дискомфорт в правом боку сохранялся. Он добавил итоприд 1 месяц 3 раза в день.
16.10.24 Был на повторном приеме у участкового терапевта. Дискомфорт в правом боку оставался. Он назначил Урдоксу 2-3 месяца 2 раза в день.
01.11.24 сдал анализ крови (биохимия, каогуологическое исследование, гормоны и онкомаркеры, ВИЧ, гепатиты и оак) Все в норме кроме ALT=75.2, Креатинин ниженормы=56.
12.11.24 Дискомфорт в правом боку сохраняется. Обследовал хирург в приемном покое – диагноз аппендицит исключил, также на предмет этого делал там же узи.
Начал предполагать камни в почке!
В этот же день сделал узи почек. Заключение умеренная пиелокаликоэктазия справа. Сделал узи ОБП. Заключение диффузные изменения паренхимы поджелудочной по типу хронического панкреатита.
13.11.24 был в Краевой КБ г. Краснодар. Делал ФГТС и был на консультации гастроэнтеролога. Диагноз дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит ст. А по ЛА, недостаточность кардии, эритиматозная гастропатия с эрозиями, язвенная болезнь ДПК в стадии неполной ремиссии, рубцовая деформция лДПК. Эрозивный бульбит. Эритиматозная проксимальная дуденопатия, хронический билиарнозависимый панкреатит в стадии неполной ремиссии, стетогепатит минимальной активности.(ФГТС и Заключение прилагаю)
Назначил Рабепрозол, Дюспаталин, Ферменты, Адеметионин – до сих пор принимаю!
20.11.24 Сдал кровь Биохимию и ОАК - ALT=75.2 остальное все в норме.
Правый бок продолжает беспокоить!
11.12.24 Сдавал кал на Хеликобактер, терапевт думал добавить антибиотики в назначение из ККБ - результат по 0!
12.12.24 Попадаю на прием к Урологу, делаю повторно узи почек, анализ мочи, все в норме, Камни в почках исключили!
Правый бок продолжает беспокоить - Терапевт предлагает колоноскопию. Запись только на 11 января 2025 года.
28.12.24 Не дожидаясь, сдаю анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь ФОБ ГОЛД.
Кальпротектин 678,13+
Фоб ГОЛД 55
На данный момент: Продолжаю прием Рабепрозол, Дюспаталин, Ферменты, Адеметионин.
Бок продолжает беспокоить, стул зачастую неоформленный, утром первый более менее оформленный твердый, затем мягкий, но не жидкий, частые позывы в туалет, чувство не полного опоражнения, боли в боку тянущие, распирающие, не сильные, очень долго, несколько лет мучает метеоризм!!! также болит поясница (по результатам есть остеохандроз).
Начались переживания!!! Стресс,толком НГ не отметил толком. На что это похоже НЯК, болезнь Крона, РАК?
Почему так завышен Кальпротектин? Может на фоне приема Рабепрозола, фермементов, дюспаталина, адеметионина (не прерывал прием). Также хочу сказать, что кал не после первой дефекации утром (был оформленный – забыл собрать), а через два часа уже не оформленыый собрал. Очень жду вашего ответа – переживаю!

Возраст: 38

Хронические болезни: хронический отит двусторонний эрозивный рефлюкс эзофагит ст. А по ЛА эритиматозная гастропатия с эрозиями язвенная болезнь ДПК в стадии неполной ремиссии рубцовая деформция лДПК эрозивный бульбит эритиматозная проксимальная дуденопатия, хронический билиа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте повышение кальпротектина может быть на фоне приема ИПП(рабепразола), но надо смотреть. Колоноскопия обязательно, скажите пожалуйста сдавали ли вы водородный дыхательный тест на СИБР?
Принятый ответ
Клиент
В Гемотесте сдавал на Кальпротектин, предупреждал их про рабепрозол, сказали, что не повлияет. ИПП так сильно может увеличить результат? Могло ли еще повлиять то, что образец кала не утренний после пробуждения, а через два часа?

На СИБР собирался сегодня сдать, но продолжаю прием Рабепрозола, Дюспаталина, Ферментов, Адеметионина, Повлият на результат?

Кальпротектин почему такой высокий?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
кальпротеткин это маркер воспаления в кишечнике, так высоко он на ипп подняться не мог , надо делать колоносокпию и в идеале сдать на СИБР,но надо будет отменять рабепразол на 2 недели.
Клиент
Дарья Александровна, записан на тест сибр на эту среду, тогда отменю и перенесу, воспаления пищевода, желудка, дпк могли повысить кальпротектин? И какие рекомендации по колоноскопии при таком кальпротектине? Может ещё какие анализы можно сдать?
Гастроэнтеролог
да верно отмените рабепразол и через 2 недели сделайте тест н асибр, воспаление в желудке и 12 пк не повышают кальпротеткин,Для исключения воспалительных заболеваний кишечника рекомендуется колоносокпия с биопсией
Гастроэнтеролог
Павел, здравствуйте.
ИПП может поднимать уровень кальпротектина, но, на мой взгляд, не до такой степени + имеются жалобы на дискомфорт в животе и нарушения стула.
Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Колоноскопия с взятием лестничной биопсии, не тяните, сделайте сразу как будет возможность.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Кальпротектин - это показатель воспаления в кишечнике, но не онкологии.
На фоне воспалания как раз могут быть такие симптомы, как Вы описали. Не обязательно это НЯК или Крона, раньше времени переживать не нужно.
В зависимости от результатов колоноскопии и теста на СИБР будем назначать более адекватное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, понял Вас сделаю колоноскопию в эту субботу, на СИБР через две недели, рабепразол только вчера прекратил принимать
Гастроэнтеролог
Прикрепите результат по готовности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак толстого кишечника. Мутации в генах и тактика лечения.
3 марта 2019
Вероника, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
НЕспецефисекий язвенный колит?
23 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен кальцитонин
25 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий