Консультация педиатра /

Прошу помощи в расшифровке анализа крови — вопрос №818939

411 просмотров

Здравствуйте скажите пожалуйста у ребенка 2.5 месяца.
При первой сдачи крови на билирубин. Был билирубин прямой 4 мкмоль/л. А при повторном анализе стал 14.7 мкмоль/л.
Есть ли повод для беспокойства?
Общий билирубин был 123.4 мкмоль/л. Сейчас общий билирубин 50.40мкмоль/л
Так же почему то АСТ выше нормы.
Прошу помощи в расшифровке и подскажите стоит ли беспокоится?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. Тенденция к снижению общего билирубин говорит о том, что неонатальная желтуха проходит, динамика хорошая. Лечение не требуется. Причиной такого уровня прямого билирубина(норма 20% от общего, у вас примерно 10мкмоль/л) может быть особенность строения жёлчного пузыря и небольшой застой желчи, дефицит жидкости в рационе(на каком вскармливании?). Такое небольшое отклонение не опасно. Лечения не требует. Сделай узи опб, если не делали ранее. Нормы АСТ в вашем возрасте другие. В норме до 45ед/л. В бланке указаны нормы у взрослых.
Клиент
Аида, спасибо. Ребенок на грудном вскармливание

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
На здоровье)! Это радует)! В таком случае по-чаще прикладывайте к груди. И стоит подкорректировать микроклимат в комнате малыша. Температура воздуха 18-23 градуса и влажность 60%. Если все-таки жарко, можно по-немного предлагать водичку. Если не пьёт, не заставляйте. У деток в этом возрасте увеличены неощутимые потери жидкости. И когда жарко с кожи и с дыханием испаряется много влаги. Поэтому и может иметь место сгущение желчи.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер ! Цифры билирубина не токсичны, никаких осложнений такое повышение не вызовет.Динамика у вашего ребёнка положительная! При кормлении грудью малыш получает с молоком гормоны - эстрогены, за вывод которых отвечают те же ферменты, что и утилизируют билирубин (так называемая желтуха грудного вскармливания). Но убирать ГВ не нужно, малыш постепенно адаптируется к этому процессу (маме кормить грудью можно и нужно, т.к уровень билирубина не высокий. Маме постараться пить больше жидкости из расчёта 30 мл/кг/сут). Обязательно следить , что у ребёнка не было запоров( поскольку билирубин выводится хорошо с калом и мочой). Почаще выкладывайте малыша на солнышко дома без одежды. Показатели нормы приходят к 3 мес, у некоторых деток к 6 мес! УЗИ брюшной полости ребёнку делали в 1 мес?
Клиент
Нина, спасибо. Нет не делали УЗИ брюшной полости т.к была пандемия . Сейчас только начали назначать прохождения врачей и узи
Педиатр
В данном случае обязательно сделать УЗИ брюшной полости! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По общему билирубину - тенденция к снижению очень хорошая и такой уровень билирубина является не токсичным для малыша. У деток на грудном вскармливании билирубин всегда снижается несколько медленнее. Малыш получает с молоком мамины гормоны (эстрогены), которые выводятся с теми же ферментами, что и билирубин, поэтому снижение идёт чуть медленнее. Уровень билирубина обычно приходит в норму к 3 месяцам, реже к 5-6 месяцам.
По прямому билирубину - это наоборот хорошо, что его уровень повышается, т.к при распаде эритроцитов в кровь выделяется непрямой билирубин, который является жирорастворимым, поэтому он плохо растворяется в крови и плохо выводится с мочой и калом. Чрезмерные концентрации билирубина могут быть токсичны, поэтому организм избавляется от него. Для этого непрямой билирубин поступает в печень, где, при помощи печеночных ферментов, связывается с глюкуроновой кислотой и становится прямым билирубином. Прямой билирубин гораздо менее токсичен, водорастворим и легко выводится с мочой и калом. Другими словами организм делает сейчас все, чтобы вывести излишки билирубина из организма.
Норма АСТ у деток от 0 до 77 Ед/л (у малыша в норме).
Сейчас необходимо- почаще прикладывать малыша к груди, не допускать запоров, выкладывайте малыша дома на солнышко без одежды, когда гуляете не закрывайте личико, чтобы солнышко попадало на него
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные лимфоциты
23 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Анализ крови
21 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
27 декабря 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга