Добрый день, помогите, пожалуйста, с расшифровкой коагулограммы, 22 неделя беременности: ПТВ - 12,6 МНО - 1,17 Фибриноген - 6,7 АЧТВ - 27,9 РФМК - 12 Антитромбин - III - 102,58 Ддиммер - 582 Ферритин - 106,3 Тромбоциты - 319. Смущают показатели РФМК и Фибриногена (РФМК повышен с начала беременности, в 1 триместре был 6, потом 8 сейчас вот 12, а фибриноген 2 недели назад был 4,4, правда в другой лаборатории). Я пью кардиомагнил (риски преэклампсии), достаточно ли этого?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Валерия, здравствуйте, я не знаю, бывает что нос закладывает, насморк небольшой, иногда горло по утрам побаливает, потом проходит, прям чтобы болеть - не болею. Но у меня процесс нарушения питания миомы, может быть, он как-то влияет?
Просто ваша коагулограмма больше похожа на коагулограмму человека с инфекционным процессом, чем на истинное нарушение. А клинический анализ крови вместе с этим вы не сдавали?
Валерия, сдавала, но не развернутый: Лейкоциты 12,7 (с начала беременности они немного повышены) Эритроциты 3,95 Гемоглобин 127 Гематокрит 37,8 Нейтрофилы 76,6 (получается, повышены, норма лаборатории до 70) Эозинофилы 0,8 Базофилы 0,1 Моноциты 4,6 Лимфоциты 17,9 (чуть понижены, тоже так во всех анализах с начала беременности)
Есть вялотекущий процесс. Сложно оценить, он или не он причина В любом случае, превышения фибриногена выше 6,0 надо рассматривать применение инъекционных гепаринов
Пересдайте в этой же лаборатории коагулограмму с д-димером. Постарайтесь в эту неделю пить не менее 2 литров жидкости в сутки Если фибриноген будет ниже 6, тогда можно обойтись без уколов, но с контролем коагулограммы
Вероника, здравствуйте! Отклонения есть по коагулограмме. Гематолог Вас консультировал по данному результату? Если нет, то стоит проконсультироваться - решать нужны ли антикоагулянты нужно совместно с гематологом. Ферритин высоковат, такое повышение может наблюдаться либо на фоне приема препаратов железа. Либо на фоне хронического воспалительного процесса в организме
Анна, консультировалась с гематологом только онлайн. Да, я пила препарат железа 2 недели (Гемоглобин был 112, через 2 недели поднялся до 127, препарат отменила). То есть что, без Клексана не обойтись из-за двух показателей?
Вероника, что в итоге гематолог рекомендовал? Кардиомвгнил принимаете, хорошо, но этого может быть недостаточно, тем более коагулограмма с отклонениями на фоне приема. Основной показатель, на который мы ориентируемся, это фибриноген
Анна, гематолог сказал, что отдельно превышение фибриногена не является значимым, оценивается все в совокупности, в т.ч. результаты допплерографии. Доплер делала позавчера
Вероника, одно дело если бы такие отклонения были не на фоне приема кардиомагнила. Если есть возможность, проконсультируйтесь очно с гематологом, в любом случае ему назначать антикоагулянты при необходимости
Анна, мне меняли кардиомагнил на курантил, я на 4 дня прекращала прием, но курантил мне не подошел, я вернулась на кардиомагнил. Могут ли еще изменения с этим быть связаны?
Вероника, не исключено. В любом случае Вам контролировать состояние будет нужно. Можно сдать повторно дней через 7-10 коагулограмму и тромбодинамику и по результатам проконсультироваться с гематологом
Здравствуйте. Если у Вас изначально был риск преэклампсии и данные показатели увеличиваются на фоне приема кардиомагнила, то, скорее всего, без Клексана не обойтись, так как нагрузка на кровоток ближе к сроку родоразрешения будет ещё больше. Но, это необходимо Вашему лечащему врачу с гематологом обсудить
Во время беременности применяется либо салициловая кислота ( в Вашем случае кардиомагнил), либо низкомолекулярные гепарины, если первая оказывается неэффективной. А гепарины, к сожалению, только в инъекционных формах. Но, возможно, Вам они и не понадобятся. Это Вам точно гематолог может сказать.
Эти инъекции очень поверхностные (подкожные) Вы делаете их дома самостоятельно в живот, иголочки там очень очень маленькие. Но, если боитесь сами, можете сходить в поликлинику в дневной стационар и договориться делать там. Препарат достаточно дорогой, и если он Вам показан, поликлиника Вам его выпишет бесплатно. Поэтому, гематолог будет взвешивать тщательно, нужен он Вам или нет
Все будет зависеть от контрольных анализов. Если инъекции Вам все-таки назначат, 1 раз в неделю будут контролировать д-димер, фибриноген и коагулограмму. Как только показатели придут в норму, инъекции отменят. Кому-то достаточно 1 недели, а кому-то необходимо больше времени. Нельзя точно сказать сейчас, так как ещё неизвестно мнение гематолога.
Здравствуйте. На данный момент не болеете?? Болели ли в течении месяца?? Не было ли проблем со свёртыванием до беременности?? Необходима консультация гематолог, для решения вопроса об инъекционных формах нмг ( фибриноген высокий)
К сожалению, нет. Вы проконтролирует коагулограмму через 2 недели. При этом питьевой режим соблюдайте ( 2-2,5 литров воды) Если через 2 недели коагулограмма неудовлетворительная, то консультация гематолога
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
