Антидепрессант — вопрос №821705

Question

Антидепрессант — вопрос №821705

Алёна

2240 просмотров

26 марта 2022

Здравствуйте! Как перейти от анафранила дозировка 150, на эсциталопрам? Что ещё можно принимать от навязчивых мыслей? Анафранил не помогает. Может помочь азалептин? Или алпразолам? И в какой дозировке?

Вопрос закрыт

окр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алёна, 26 марта 2022

Клиент

Юлия, Здравствуйте! Да 6 таблеток.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёна, 26 марта 2022

Клиент

Илья, Здравствуйте! 7 месяцев

Пожаловаться

Алёна, 26 марта 2022

Клиент

Илья, Можно перейти на эсцилопрам?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

При навязчивых состояниях лучше помогает пароксетин, чем эсциталопрам.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

Алпразолам и азалептин не надо.

Переход лучше осуществить путём постепенного снижения (и отмены) анафранила, раз в неделю по 50 мг. Когда дойдете до 50 мг в сутки, начинать пароксетин 10 мг, увеличивая каждую неделю на 10 мг. Так до 40-60 мг в сутки.

Параллельно обязательно нужна психотерапия.

Пожаловаться

Алёна, 26 марта 2022

Клиент

Илья, А эффект отмены чем прикрывать?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

параллельно можете принимать гидроксизин.

Но вообще при плавной отмене и замене на другой АД таких проблем быть не должно.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 26 марта 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Анафранил отменяйте постепенно, убирая по 1/4 таблетки каждые 5-7 дней.

Терапия навязчивых мыслей - золофт или феварин (стандарты), они работают именно на навязчивые мысли.

Феварин начинать с 25 мг, далее переходить на 50 и возможно до 100 в дальнейшем, золофт такая же схема.

Скорее всего придётся прикрываться противотоевожным (атаракс) подойдёт.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 26 марта 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!

Помимо медикаментозного лечения вам показана психотерапия .
Именно она работает с первопричиной такого состояния.

В другом случае при отмене препаратов часто наблюдается Возвращение симптомов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Окр и трудоустройство

5 ответов

20 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Алкоголизм или нет?

5 ответов

7 октября 2023

Алена, Кулебаки

Вопрос закрыт

ОКР,тревога,депрессивные эпизоды

1 ответ

3 июля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Не могу справиться с окр

1 ответ

17 марта

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T06:30:22+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 26 марта 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

То есть вы принимаете 6 таблеток анафранила?

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T08:32:09+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Как долго принимаете?

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T09:27:32+03:00

Здравствуйте, Алёна! Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли), эти мысли говорят о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы пытаетесь своими мыслями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Конечно, только Врач-психиатра может назначить лечение и корректировать его, лучше обратиться очно к своему врачу и вместе с ним проводить лечение, ведь он видит Вас и наблюдает Ваше состояние.
А уже на фоне лечения, предстоит начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T16:21:50+03:00

препарат выбора при терапии обсессий (а вы в своем вопросе навязчивости не описали) - феварин.
Препаратом второго выбора - иной СИОЗС (эсциталопрам, циталопрам, сертралин, пароксетин).
Препарат третьего выбора - анафранил.
Дозировка препарата при терапии ОКР часто максимальная, а иногда и сверх максимально разрешенной.
Для анафранила это под 250 мг в сутки в амбулаторных условиях.
+ к антидепрессанту можно добавлять нейролептик. Чаще речь идет про кветиапин в малых, до 200 мг в сутки, дозах. Иногда - про этаперазин примерно 8-12 мг в сутки.
Алпразолам, естественно, применим при усилении навязчивостей, коротким курсом до 2--3-х недель.
Синдром отмены для анафранила не свойственен.
Если уж речь идет про переход: можно 1 неделю принимать эсциталопрам 5 мг утром + анафранил 100 мг в сутки + алпразолам по 1\2 мг 3 раза в день.
Вторую неделю: эсциталопрам 10 мг утром + анафранил 50 мг в сутки + алпразолам 0,5 мг утром + 0, 5 мг вечером.
третью неделю: эсциталопрам 15 мг утром + алпразолам 0,5 мг в сутки.
4-я неделя: эсциталопрам 20 мг утром.
+ остается опция кветиапина.
Но я за феварин = рокона., а не за эсциталопрам.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-30T08:42:32+03:00

Здравствуйте. При навязчивости желателен переход на феварин. Отмена анафранила идет постепенно: снижать на 25-50 мг в неделю в зависимости от состояния. Только после полной отмены - заход на новый препарат, с 25 мг вечером.