Что вас беспокоит?
Антидепрессант
Здравствуйте! Как перейти от анафранила дозировка 150, на эсциталопрам? Что ещё можно принимать от навязчивых мыслей? Анафранил не помогает. Может помочь азалептин? Или алпразолам? И в какой дозировке?
Принятый ответ
То есть вы принимаете 6 таблеток анафранила?
Юлия, Здравствуйте! Да 6 таблеток.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как долго принимаете?
Илья, Здравствуйте! 7 месяцев
Илья, Можно перейти на эсцилопрам?
При навязчивых состояниях лучше помогает пароксетин, чем эсциталопрам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна! Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли), эти мысли говорят о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы пытаетесь своими мыслями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Конечно, только Врач-психиатра может назначить лечение и корректировать его, лучше обратиться очно к своему врачу и вместе с ним проводить лечение, ведь он видит Вас и наблюдает Ваше состояние.
А уже на фоне лечения, предстоит начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.
Алпразолам и азалептин не надо.
Переход лучше осуществить путём постепенного снижения (и отмены) анафранила, раз в неделю по 50 мг. Когда дойдете до 50 мг в сутки, начинать пароксетин 10 мг, увеличивая каждую неделю на 10 мг. Так до 40-60 мг в сутки.
Параллельно обязательно нужна психотерапия.
Илья, А эффект отмены чем прикрывать?
параллельно можете принимать гидроксизин.
Но вообще при плавной отмене и замене на другой АД таких проблем быть не должно.
Здравствуйте!
Анафранил отменяйте постепенно, убирая по 1/4 таблетки каждые 5-7 дней.
Терапия навязчивых мыслей - золофт или феварин (стандарты), они работают именно на навязчивые мысли.
Феварин начинать с 25 мг, далее переходить на 50 и возможно до 100 в дальнейшем, золофт такая же схема.
Скорее всего придётся прикрываться противотоевожным (атаракс) подойдёт.
Принятый ответ
препарат выбора при терапии обсессий (а вы в своем вопросе навязчивости не описали) - феварин.
Препаратом второго выбора - иной СИОЗС (эсциталопрам, циталопрам, сертралин, пароксетин).
Препарат третьего выбора - анафранил.
Дозировка препарата при терапии ОКР часто максимальная, а иногда и сверх максимально разрешенной.
Для анафранила это под 250 мг в сутки в амбулаторных условиях.
+ к антидепрессанту можно добавлять нейролептик. Чаще речь идет про кветиапин в малых, до 200 мг в сутки, дозах. Иногда - про этаперазин примерно 8-12 мг в сутки.
Алпразолам, естественно, применим при усилении навязчивостей, коротким курсом до 2--3-х недель.
Синдром отмены для анафранила не свойственен.
Если уж речь идет про переход: можно 1 неделю принимать эсциталопрам 5 мг утром + анафранил 100 мг в сутки + алпразолам по 1\2 мг 3 раза в день.
Вторую неделю: эсциталопрам 10 мг утром + анафранил 50 мг в сутки + алпразолам 0,5 мг утром + 0, 5 мг вечером.
третью неделю: эсциталопрам 15 мг утром + алпразолам 0,5 мг в сутки.
4-я неделя: эсциталопрам 20 мг утром.
+ остается опция кветиапина.
Но я за феварин = рокона., а не за эсциталопрам.
Здравствуйте!
Помимо медикаментозного лечения вам показана психотерапия .
Именно она работает с первопричиной такого состояния.
В другом случае при отмене препаратов часто наблюдается Возвращение симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте. При навязчивости желателен переход на феварин. Отмена анафранила идет постепенно: снижать на 25-50 мг в неделю в зависимости от состояния. Только после полной отмены - заход на новый препарат, с 25 мг вечером.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202414 ответов
- 10 Мая 202515 ответов
- 30 Июня 20251 ответ