Консультация психотерапевта /

ОКР или нет? — вопрос №1386081

554 просмотра

Здравствуйте, врач-психотерапевт, поставил мне диагноз ОКР, я переживаю, что он ошибся. Всё началось два года назад, ко мне пришла мысль, «а вдруг, я хочу стать маньяком». Началась тогда жуткая паника, страх, тревога. Ужасные мысли были в сторону родителей, людей, что я их убью . Сама по себе добрый человек, всем помогала, никогда плохого людям не делала. Я не знаю, что со мной случилось…Почему я стала так думать? Сейчас эти мысли не вызывают у меня такую тревогу, как раньше…даже страха нет такого…мысли до сих пор эти есть, что меня напрягает. Когда возникают эти мысли, я начинаю переживать, что совершу это, что пойду на поводу их. Ещё эти мысли возникают по отношению к детям. Почему дети, я не знаю…Пугает, что иногда мне кажется, что я хочу это сделать…Либо меня обманывает так мозг. Просто я устала от этих мыслей, я не могу спокойно жить, почему эти картинки появляются в виде желания…Я что реально этого хочу? Есть повод для переживания?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день!
Прошу Вас не пугайтесь, возможно ОКР, или тревожное расстройство.
Посетите другого врача,можно в ПНД или частной клинике.Сейчас можно начать с легкой терапии - Фенибут по 250 мг 3 раза и магне В 6 по 2 т 3 раза 2 месяца, при отсутствии эффекта антидепрессанты группы СИОЗС + анксиолитик.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Также занятия когнитивно-поведенческой психотерапией??Приобретите книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги". Очень информативная, Вам окажется максимально полезной.
Берегите себя! Всё это решаемо??

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, спасибо за ваши рекомендации. Знаю об этом книге, думаю, что нужно приобрести. Просто переживаю, что эти мысли такие реальные, что приведут к действию. Пытаюсь себя убедить, что я нормальный человек, но мой мозг мне доказывает обратное. Постоянно лезут в голову маньяки, начинаю на себя принимать их действия, что мне нужно стать такими, как они. Но зачем? Толку от этого. Это же просто больные люди…Может ли так мозг обманывать? Я даже ужасы не смотрю, я не могу смотреть такие жестокие картинки
Психиатр, Психотерапевт
Книгу приобреите обязательно, она ответит на многие Ваши вопросы и очень Вам поможет, так же купите его книгу "Лекарство от нервов". Вам это очень поможет.
Психиатр, Психотерапевт
Аринушка, чтобы прекратить поток этих мыслей нужна медикаметозная терапия. Отлично в том отношении работают: Рокона, Пароксетин.
Клиент
Мария, а обязательна медикаментозная терапия? Можно ли ограничиться на психотерапии? И ещё такой вопрос. Почему я не чувствую тревогу при этих мыслей? Хотя на уровне головы переживаю. Или тревога может скрытная быть…Или организм устал уже переживать. Вот в этом есть сомнения
Психиатр, Психотерапевт
КПТ - это отличный способ замены медикаментозной терапии. Но к сожалению не всегда получается так с ней справится.
Поэтому можно начать принимать глицин и магне В6 и добавить психотерапию. Если пару месяцев без динамики, тогда подключить антидепрессанты, которыми как раз лечат такие нарушения.
Процесс тревоги запущен, потому проявления ее могут быть различными.
Клиент
Мария, спасибо вам большое, что ответили на мои вопросы!
Психиатр, Психотерапевт
Аринушка я всегда рада Вам помочь. обращайтесь всегда! И берегите себя!
Клиент
Мария, простите, что ещё раз вас побеспокою, есть такой метод, как экспозиция. То есть прокручивать мысли нужно до конца. Я вроде делаю, но эмоций вообще никаких. Это нормально? Или я неправильно могу что-то делать
Психиатр, Психотерапевт
Аринушка это лучше делать под контролем специалиста. Обычно это Ваше домашнее задание, которое дает Вам психотерапевт. Самой справиться очень сложно бывает.
Клиент
Мария, хорошо, буду знать, благодарю ☺️
Психиатр, Психотерапевт
Всего Вам доброго, берегите себя!?
Психолог
Здравствуйте, Арина.
Похоже на навязчивые мысли. По поводу уточнения диагноза вы можете обратиться еще раз на прием к врачу. Первый врач назначал ли лечение, давал какие-то рекомендации? Тревога и навязчивости бывают довольно изматывающими, не стоит терпеть, терапия помогает.
Главное: мысли не всегда отражают реальность или приводят к действию. Иногда это просто мысли ,которые терзают того, кто их думает. И все.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. С психотерапевтом работу начали? Медикаментозно или непосредственно психотерапия. Здесь нужно работать комплексно. Вам нужно назначить нкйролептик- квентиакс, с 12,5 мг за 2 ч до сна, и сертралин 25 мг утром начать(это антидепрессант с противотревожным действием), через неделю сертралин увеличить до 50 мг, через 2 недели принимать 75 мг, еще через 2 недели 100 мг. Квентиакс увеличить тоже до 25 мг через неделю приема.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ваши рекомендации. Сейчас пока не могу сходить к психотерапевту, хочу продолжить летом сеансы. А обязательна медикаментозная терапия? И меня напрягает, что я не чувствую такую панику и тревогу, как раньше. Как думайте, это нормально?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Считаю, что медикаментозно поддержка все же нужна вам. Вы ведь до этого вытащись сами справиться, но безуспешно. Учитывая, что психотерапия пока отодвигается, то медикаментозно нужно.
Клиент
Татьяна, хорошо, спасибо ещё раз!
Психолог
Здравствуйте. Это тревожное расстройство и навязчивые мысли. Вы этого не хотите и ваши мысли никогда не перейдут в действие. Это просто ваш страх от ваших мыслей. Мысли и действия это разные вещи. И ни один маньяк не мучается от навязчивых мыслей. Если вас это успокоит.Будьте спокойны
Лечат это психотерапией

Важно понимать, что в состоянии тревоги мы все интерпретируем иначе. Все что происходит вокруг нас приобретает тревожный оттенок, негативный, катастрофический. Все через призму этой эмоции. Мы все интерпретируем через тревогу.И мозг в этом состоянии выдаёт нам самые страшные варианты. Мы наблюдаем эти мысли в своей голове. И это просто мысли. Ни больше,ни меньше. Это не имеет ничего общего с реальным происходящим.И к тому, что это произойдет в действительности. Это безопасно. Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает. Нам кажется это навсегда. Это конец. Это страшно. И много всего другого. Но важно понять, что пока состояние тревоги присутствует, оно доминирует, и в состоянии тревоги вы не можете мыслить позитивно. Наш мозг занят тревогой.И это прекрасно решается терапией. Как только мы разбираемся с тревогой, весь спектр ощущений, позитива, гармонии,Мотивации возвращается в нормальную работу.
Тревога это нормально. Но когда она работает правильно. Именно это и нужно исправить. У вас уже есть привычная реакция на это, и нужно создать новые нейронные связи, привычки и мысли
Клиент
Мария, спасибо за ответ. Просто я не ощущаю внутри тревогу, что настораживает. Хотя на уровне головы есть беспокойства. В начале всей этой ситуации мне прям плохо было…либо мой организм уже устал так реагировать…вообщем на уровне чувст пугает
Психолог
Постоянная навязчивая мысль, которую вы крутите в голове -это тоже тревога. Тревога может иметь разные проявления. Но если бы у вас не было тревоги,вы бы не задавались вопросом на который мы сейчас отвечаем
Клиент
Мария, спасибо большое, что ответили на данный вопрос!
Психолог
Будьте здоровы.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Арина, здравствуйте! Ваше состояние связано с тревогой. Для начала вам надо подобрать терапию, чтобы снизить тревогу. Можно начать с противотревожных препаратов, например, фенибута или грандаксина. НО! надо обязательно подключать психотерапию, - это регулярные сессии с психотерапевтом/психологом. Если эффект будет недостаточным, то прибавите антидепрессант, обычно назначают из группы СИОЗС. На ночь можно добавить 2 таблетки магне В6, курс месяц - это для снижения тревоги, улучшения сна.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, спасибо за рекомендации. А такое может быть, что на уровне чувств, я перестала ощущать тревогу? Хотя мысли меня эти напрягают. Может она есть, я не понимаю
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, такое может быть, конечно. Тревога может давать разные симптомы.
Клиент
Никанор, спасибо большое, что вы ответили на данный вопрос
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По тому что вы описываете похоже на ОКР или тревожное расстройство. Это успешно лечится, не переживайте. Вам нужно обратиться на прием к психотерапевту и подобрать лечение.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Сейчас пока трудно точно определить диагноз по данному описанию, медикаменты какие-нибудь назначали?
Принимали может быть до этого что-нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Артур, нет, ничего не пила
Психотерапевт
Основная терапия скорее действительно будет с помощью начала антидепрессантов группы сиозс (сертралин, паксил, флувоксамин), они будут снижаться, но возможно, что надо будет доходить до больших дозировок, если динамика не пройдёт, то надо будет думать о назначении нейролептиков (для индуцирование), и терапии второй линии.
Психолог
Здравствуйте, всё верно, это тревожное расстройство, когда человек пугается собственных мыслей, необходимо обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, вот проблема, что телесных ощущений нет. На уровне головы есть переживания. Раньше мне реально было невыносимо от этих мыслей, что аж прям тревога была и дышать тяжело, с людьми было находиться тяжело рядом. Поэтому пошли переживания, куда ушли все эти ощущения. Хотя мне некомфортно находиться с детьми, начинается внутри беспокойство…плачу от этих мыслей, что не могу ничего с ними сделать
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во с навязчивыми мыслями.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, ОКР, как и любой невроз полностью вылечивается. Методом лечения является психотерапия, иногда необходимо сочетание психотерапии и приема лекарств.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать подобное состояние. Для точной дифференциации лучше очно обратиться к другому врачу психиатру т к диагноз установить точно вам смогут только на очном приеме. В целом Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, спасибо за ваши рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормально ли это?
19 марта 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Депрессивное состояние
20 марта 2024
Валентина, Люберцы
Вопрос закрыт
Появился страх орального секса
16 октября 2024
Стас, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться
1 января
stratovich1994@mail.ru, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
71 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома