Что вас беспокоит?
Копрограмма: скрытая кровь в кале
Добрый день! Мальчтк 2.8г. 102см 17 кг. Около полугода плотный стул(шариками),но ежедневно ходит. Сделали копрограмму, обнаружила скрытую кровь. Что делать. Пить не любит, но принудителтно поем, бывает мягкий стул. Но с чем связанл уплотнение не знаю. Ест 4 раза, без перекусов, хлеб пояти не ест(пару раз в неделю, если предложить), ест хлебцы, немного печенья. Овощи вареные, фрукты свежие, пюре в банках фруктоаые, каши. Творожок 100гр1 раз в день или реже. Что делать?
Добрый день!
Накануне сдачи копрограммы кушали морковь, помидорку или что-то «ярких цветов?»
Елена, в предыдущие дни ел борщ
Добрый день!Может быть вариантом переносимости какого -то из продуктов, проявившейся таким образом вариант «кишечной аллергии…»Лучше пересдать пока просто через неделю
Наличие скрытой крови в копрограмме не достоверно, потому что за скрытую кровь может принимать любая пища, поэтому для того, что исключить скрытую кровь необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИФА, если будет выявлена, то вероятно есть небольшая анальная трещина, нужно чтобы хирург посмотрел, при обнаружении показано лечение.
Касаемо запоров - какое-то лечение вы когда-либо проходили?
Елена, примадофилус начинала давать, но он перестал какать и я отменила через 5 дней
Примадофилус - это все-таки не коррекция запоров, это напротив может усугубить ситуацию.
У детей раннего возраста 95% запоров носят функциональный характер, то есть нет никакой органической причины, которая может его вызвать, поэтому обследование без "красных" флагов проводить не имеет смысла ( красные флаги - снижение массы тела, обильная кровь в стуле, анемия, лихорадка, отсутствие стула при приеме слабительных препаратов)
Прежде всего вопрос с запором ( а овечий, шариками стул - это запор, даже если он ежедневный) решается приемом осмотических слабительных, но курс должен быть длительный, чтобы восстановился пассаж по кишечнику. Совместно с приемом слабительных препаратов мы корректируем полностью питание.
1. Есть больше овощей, фруктов, злаков и других продуктов, которые содержат большое число пищевых волокон. Подчеркну, что нужно увеличивать не просто долю овощей и фруктов, а именно овощей и фруктов с большим количеством волокон! В одних овощах волокон больше, в других меньше, содержание волокон в продуктах можно найти в интернете. Количество грубой клетчатки в день должен быть не менее 5-7 гр
2. Добавить в рацион слабящие продукты: чернослив, тыква, киви, свекла. Можно делать в виде смузи из чернослива, яблока. груши, что хорошо дает слабящий эффект. Кушать это все каждый день
3. Давать ребенку пить не менее литра воды и других немолочных продуктов в день.
4. Уменьшить количество крепящих продуктов- рис, мучное
5. Делать массаж животика, особенно левой половины, ге скапливаются каловые масса. Есть специальный комплекс гимнастики для детей от запоров, можете его найти и выполнять те упражнения, которые ребенок сможет.
Теперь, что касаемо осмотических слабительных. Привыкания они НЕ вызывают, принимаются длительно, доза подбирается постепенно, отмена также идет в течение месяца, чтобы не вызвать синдром отмены.
Касаемо форлакс: принимать по 1 пакетику 3-4 дня, далее дойти до 2 пакетику в день ( утром и вечером), если на такой кратности стул будет ежедневным, сметанообразный, то принимать форлакс минимум 2 месяца. Далее смотрим - если стул хороший, каждый день, мягкий, то начинаем постепенно отменять, убирая по 1/2 пакетика, так за месяц препарат отменим. И уже контролируем стул за счет питания.
Сейчас главное восстановить пассаж, а потом работать коррекцией рациона
Дозировку препарата подбираете сами - у кого-то это 1 пакетик, а у кого-то 4, но стул должен быть сметанообразный и ежедневный
Елена, спасибо, а какая альтернативс форлаксу, есл не найду?
Принятый ответ
Обычно с форлакс не бывает проблем, но тогда, что будет в аптеке с действующим веществом макрогол для детского возраста
Добрый день.
Если стул по консистенции плотный, то наличие трещин ануса могут быть с высокой долей вероятности.
Пробиотики давать не рекомендую, они крепят стул.
По питанию , хорошо,что не даете хлеба, макароны также не желательны.Хлебцы действуют по-разному и если ребенок мало пьет могут вызывать обструкцию в кишечнике.
В лечении детей с запорами вода -главное.Давайте стакан воды или пол стакана утром натощак, он стимулирует перистальтику, ну и выпаивайте в течение дня.
Умеренная физ нагрузка обящательна.
Экстренная помощь микролакс, глицериновые свечи.
Дюфалак или форлакс, как слабильные можно использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плотный стул вероятнее всего травмирует слизистую, нужен осмотр хирурга, иак как скрытая кровь может быть из-за анальной трещины. Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в, сутки. Компоты из яблок и чернослива.
Питаемся часто, небольшими порциями.
Ежедневно кушаем фрукты и овощи, кисломолочные продукты ( кефир, ацидофиллин, биолакт) перед сном.
Хороший эффект даёт форлакс.
По 1 пакетику раз в день, курс 1-3 месяца с постепенной отменой
Принятый ответ
Добрый вечер. С учетом того, что стул у ребенка очень плотный, возможны микротрещины прямой кишки- отсюда и эритроциты. Необходимо добиться мягких каловых масс. Для этого увеличиваем питьевой режим до 30мл/кг/сут. Из каш предпочтение отдаем гречневой, овсяной. Обогащаем рацион волокнами- свекла, капуста, чернослив, курага. Завариваем курагу и чернослив кипятком и даем ребенку пить отвар. Перед дефекацией можно вставить свечку с глицерином.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме есть не только реакция на кровь +,но и эритроциты присутствуют. В более раннем возрасте не ставили диагноз аллергия к белку коровьего молока?
По запорам . Тугой,плотный кал также воздействует на слизистую кишечника ,что приводит к воспалению и это также провоцирует появление эритроцитов в кале.
Что касаемо профилактических работ по запорам и лечению .
Нам нужно врежде всего влиять на состав кала : чтобы не был плотным. А самое главное в это вопросе- это жидкость. Употребление большого количества жидкости ( вода, морсы, компоты из сухофруктов и чернослива , соки ,натуральные желательно с мякотью) из расчёта 30-40 мл/кг в сутки . Чтобы жидкость была в доступе у ребёнка. Постоянно .
2. Характер пищи - в жидком и полужидком виде. Сухари,сушки ,печенье, сдобу хлеб и булки - убираем.
3 . Клетчатка ,что любит из фруктов то и давайте тогда. Либо же в пюрэобразном виде. Можно натирать морковь + яблоко., многие детки в таком виде любят фрукты. Фрукты даем сырыми, по 1-2 фрукта в день ( киви,банан, яблоко,груша)
4. Чернослив сушеный промывать и давать по 1-2 штучки в день.
5 . С кислрмолочкоц решить вопрос,если не было абкм,то можно. Биолакт 200мл.
6. Физическая активность и массажик животика.
Решить вопрос о приеме слабительное средства. Препаратом выбора является: форлакс ,либо дюфалак.
Рабочая дозировка подбирается постепенно .с увеличением дозировки. Нам нужно достичь самостоятельного стула кашецеобразной консистенции. Далее постепенное снижение дозировки с окончанием приёма препарата.
Препараты слабительное даем с утра и увеличиваем количество воды в день. Препарат можно применять до 3 месяцев.
Но основное лечение это коррекции жидкости и рациона.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20203 ответа
- 10 Июля 202123 ответа
- 19 Апреля 20223 ответа
- 24 Мая 20235 ответов