Что вас беспокоит?
Выбор смеси
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. На искусственном вскармливании. В 2 недели лежали в больнице с диагнозом Неонатальная инфекция кожных покровов (возбудитель энтерококк) Аллергический дерматит. До больницы неделю кушали смесь Ненни. В больнице давали смесь Фрисо гипоаллергенную. По рекомендации врача после выписки продолжили кормить ей. Беспокоят срыгивания (когда обильно когда нет) сразу после каждого кормления или через час после каждого кормления. Стул самостоятельный через день зелёного цвета, по консистенции похож на сметану. Часто отходят зловонные газики. Периодически появляется сыпь на щеках, но самостоятельно проходит за пару дней. При этом ребенок хорошо спит, капризничает мало, набирает вес (при рождении 3300 сейчас 4710). Иногда бывают колики в ночное время. Сейчас кушает 125 мл 6 раз в день + добавляю пакетик баксет беби раз в день. Хотим перейти на обычную адаптированную смесь, но переживаем что может возникнуть аллергия и другие неприятности. Подскажите пожалуйста, какую смесь можно попробовать в данном случае? Как переходить на новую смесь? Стоит ли переходить на новую смесь до прививки от гепатита?
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте. Сдавали когда нибудь кал на копрологию? Не замечали в стуле прожилки крови? По факту наличия дерматита , обсуждался вопрос о возможной аллергии к булку животного молока?
Лариса, копрологию не сдавали, прожилок крови в кале нет, вопрос по поводу аллергии к белку коровьего молока не поднимался
Надежда, срыгивания, нарушения стула, аллергический дерматит, вполне может свидетельствовать об АБКМ. Достоверной лабораторной диагностики нет, только полное исключение молочного белка в рационе ребенка. Косвенные признаки можно обнаружить в кале на копрологию: скрытая кровь, слизь, лейкоциты и пр. Если на ИВ, то ребенок переводится на смеси на основе глубокого гидролиза молочного белка, так как ГА, в таких случаях не подходят. Но переходить на обычную молочную точно пока не стоит. Сдайте для начала кал на копрологию. Если там выявятся вышеуказанные признаки, то в целом это подтверждение АБКМ ,и переход на глубокий гидролиз необходим. Но даже если копрология будет в норме, но симптомы будут сохраняться , то так же показан переход на полный гидролиз с диагностической целью. Эффект оценивается не раньше, чем через месяц.
Бывает значимое покраснение вокруг ануса?
Лариса, не бывает
Надежда, спасибо за ответ. При АБКМ краснота вокруг частый, но не обязательный признак. К сожалению, со смесями сейчас очень плохо. Если с приобретением глубокого гидролиза проблема, оставайтесь хотя бы на ГА. Как альтернативный вариант - смесь Фрисовом от срыгиваний и запоров (проблему аллергии на белок не решит, в случае её наличия, но срыгивания могут уменьшится)
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше смесь с маркировкой комфорт или кисломолочную.можно фирмы нутрилон. Переход постепенно: с 30 мл новой смеси, увеличивая на 30 мл каждое кормление при хорошей переносимости. Допаивание водой на искусственной вскармливании
Мария, воду пробовала давать-отказывается
Пробуйте через бутылочку, шприц, хотя-бы по 1 мл
Принятый ответ
Добрый день.Гипоаллергенная смесь профилактическая и с нее не рекомедуется переходить на базовую, тем более аллергическая сыпь время от времени дает о себе знать, на этой смеси вы будете до 1 года, пока ребенок не перейдет на общий стол.
Касательно срыгиваний, судя по вашей прибавке либо они не частые , либо в небольшом количестве, поправьте меня , если это не так.Держите вертикально после еды ребенка до 30 минут.
Пробиотики не рекомендую , поскольку они закрепляют стул, а он у вас и так через день.
Эспумизан, бэйби калм, плантекс можно использовать при коликах.Выкладывайте на живот , делайте массаж живота по часовой стрелке между кормлениями.
На щеки можно наносить фенистил гель.Купайте в отваре лавра, наладьте гипоаллергенный быт.
Мой совет смесь не менять.
Ирина, срыгивания после каждого кормления. Если держать столбиком-еще хуже. Дело в том что с недавнего времени найти смесь фрисо га довольно проблематично
Тут возможно 2 варианта -либо это
гастроинтестинальный синдром, т.е. аллергия у ребенка, сопровождающаяся рвотой, срыгиванием, метеоризмом либо вариант неврологического сценария -синдром вегето-висцеральных дисфункций, который сопровождается срыгиванием у ребенка, также у ребенка могут быть мокрые ладони, стопы, мраморность кожных покровов...
Сдать анализы на выявление аллергии к белкам ( альфа лактоальбумин, в- лактоальбумин, сероальбумин, казеин, гаммаглобуллин) и показать неврологу.По результату принимать решение по смеси.При доказанной аллергии возможно перевод на гидролизат, либо перевод на антирефлюксную смесь.
Принятый ответ
В данном случае актуально смесь "комфорт" (НАН комфорт/Нутрилон комфорт). Переходить можно до вакцинации, сразу
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202120 ответов
- 6 Мая 20212 ответа
- 23 Января 20228 ответов
- 20 Февраля 20229 ответов