Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №822935

Что вас беспокоит?

Результаты суточного мониторинга экг

Доброе утро! Посмотрите, пожалуйста, результаты холтеру ( прикрепляю их ). У меня больше всего вызывают вопросы данные заключения: 1) ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS) Всего выявлено 2 (ночью) блокады одного класса - "AV-блокада". Длительностью RR: 2.0-3.0 сек 2 (ночью); Максимальный RR AV-блокад 2.26 сек. в 1:37:28 Всего выявлено 97 (89 ночью) выраженных синусовых аритмий. Длительностью RR: <1.8 сек 97 (89 ночью); Максимальный RR аритмий 1.58 сек. в 4:24:19 ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ Отмечено увеличение интервала PQ относительно порога = 0.21 сек. Всего выявлено 65 эпизодов общей продолжительностью 03:57:00 (днём - 00:28:35, ночью - 03:28: 25 ), макс. продолжительность эпизодов за час 49:25 (м:с) с 05:00 до 06:00. Максимальный PQ 0.27 сек. в 3:50:03 на фоне ЧСС=58 уд/мин. Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.11 сек. в 14:21:06 на фоне ЧСС=159 уд/мин. 2) ДИНАМИКА ST-T Отклонения сегмента ST не зафиксированы За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях avL(21 эпизод),V2(27 эпизодов). Длительность эпизодов от 00: 15(м:с) до 41:35(м:с). Общая продолжительность эпизодов 01:07:45-5% от всей записи. Максимальный отрицательный Т -3.1мм в отведении avL в 22:51:15, ЧСС=59уд/мин. Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 45 уд/мин 3) ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.37сек., QTc=0.40сек. Что это значит? Особенно волнует 2 пункт.

27 Марта 2022·Просмотров: 4026·Дарина

Принятый ответ

Здравствуйте. ХМ-ЭКГ в пределах нормы.

Антон, доброе утро! Можно, пожалуйста, подучить более подробную информацию во этому пункту: За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях avL(21 эпизод),V2(27 эпизодов). Длительность эпизодов от 00: 15(м:с) до 41:35(м:с). Общая продолжительность эпизодов 01:07:45-5% от всей записи. Максимальный отрицательный Т -3.1мм в отведении avL в 22:51:15, ЧСС=59уд/мин.?

Нарушения процесса реполяризации в миокарде - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения.

Самое главное, что нет ишемии и нарушений ритма сердца

Антон, а av-блокада - это не нарушение ритма? Может ли быть на фоне нервозности? Может ли исчезнуть само? Или надо наблюдать? Благодарю Вас за ответы!

Это нарушение проводимости. Появление редких эпизодов АВ блокады 2 степени в ночное время при нормальном интервале PQ являются функциональными и не являются показанием к имплантации ЭКС в Вашем случае.

Может быть из-за нервного перенапряжения. Специфического лечения не требуют.

Принятый ответ

Здравствуйте по холтеру норма, паузы до 2.5 секунд не опасны

Гульнара, доброе утро! Можно, пожалуйста, подучить более подробную информацию во этому пункту: За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях avL(21 эпизод),V2(27 эпизодов). Длительность эпизодов от 00: 15(м:с) до 41:35(м:с). Общая продолжительность эпизодов 01:07:45-5% от всей записи. Максимальный отрицательный Т -3.1мм в отведении avL в 22:51:15, ЧСС=59уд/мин.? А то по данному пункту кардиолог совсем не дала пояснений, а я переживаю. Начиталась в интернете про ишемию и т.п.

Это точно не ишемия, это вариант нормы

Гульнара, подскажите, пожалуйста, а брадикардия 41 чсс ночью - это норма? Не слишком маленький пульс?

Да это нормально

Принятый ответ

Здравствуйте!
с какой целью вы проходили холтер монитор экг?

Татьяна, доброе утро! После перенесённого бронхита появились неприятные ощущения в грудном отделе, чуть справа. Иногда чувство жжения, иногда небольшая боль, отдаёт щекоткой в спину. Я прошла гастроскопию, узи сердца, мрт и КТ ( без контраста) грудного отдела - всё в норме. Видимо, я перенервничала за это время. Стала ощущать толчки в грудном отделе, повышенное сердцебиение и тяжесть в грудном отделе. Поэтому мне посоветовали сделать холтер.

Здравствуйте!
по заключению вашего холтера ритм синусовый( нормальный), средний пульс за сутки в пределах нормы, выявлены одиночные экстрасистолы ( в норме могут быть до 1000), 2 эпизода AV блокады - это функциональные блокады, Вы их даже не почувствуете, нарушение процессов реполяризации- это феномен экг , который регистрируется у всех здоровых людей
проявления ,к которые вы рассказывает говорит о поствирусной астении- рекомнедуется курс поливитаминов с микроэлементами до 2 мес
Если есть нарушения сна- мелатонин
Скорейшего выздоровления!

Татьяна, благодарю Вас за ответ, даже полегче стало! ? А за av-блокадами надо наблюдать? Могут ли они сами исчезнуть и быть на фоне стресса? Или это с другим связано? А насчет реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях avL(21 эпизод),V2(27 эпизодов) я начиталась всяких страшилок про ишемию ? Или я не правильно поняла? ??

Наблюдать за этими изменениями не надо, это ЭКГ феномен
у вас работа сердца нормальная
нужно заниматься активно физкультурой, чтобы после болезни не было последствий
что пишут в интернете, чаще пишут для специалистов,ВАМ сложно это дифференцировать
Удачи вам!

Татьяна, дело в том, что бронхитом я болела уже довольно давно - месяца три назад. За это время не должно было прийти в норму?

Остаточные явления любого острого заболевания могут сохранятся долгое время

Принятый ответ

Добрый день! Это вариант нормы для Вашего возраста , ничего страшного нет , угрозы для жизни нет

Анна, доброе утро ? Меня вот смущают av-блокады, надо ли за ними наблюдать? Могут ли они возникать на фоне стресса? Могут ли пройти сами?

И что вот это значит, подскажите, пожалуйста: За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях avL(21 эпизод),V2(27 эпизодов). Длительность эпизодов от 00: 15(м:с) до 41:35(м:с). Общая продолжительность эпизодов 01:07:45-5% от всей записи. Максимальный отрицательный Т -3.1мм в отведении avL в 22:51:15, ЧСС=59уд/мин.?

Ничего делать не надо, это вариант нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.