Результаты суточного мониторинга экг — вопрос №822935

Question

Результаты суточного мониторинга экг — вопрос №822935

Дарина

2596 просмотров

27 марта 2022

Доброе утро! Посмотрите, пожалуйста, результаты холтеру ( прикрепляю их ). У меня больше всего вызывают вопросы данные заключения:
1) ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Всего выявлено 2 (ночью) блокады одного класса - "AV-блокада". Длительностью RR: 2.0-3.0 сек 2 (ночью);
Максимальный RR AV-блокад 2.26 сек. в 1:37:28
Всего выявлено 97 (89 ночью) выраженных синусовых аритмий. Длительностью RR: <1.8 сек 97 (89 ночью);
Максимальный RR аритмий 1.58 сек. в 4:24:19
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Отмечено увеличение интервала PQ относительно порога = 0.21 сек.
Всего выявлено 65 эпизодов общей продолжительностью 03:57:00 (днём - 00:28:35, ночью - 03:28: 25 ), макс. продолжительность эпизодов за час 49:25 (м:с) с 05:00 до 06:00. Максимальный PQ 0.27 сек. в 3:50:03 на фоне ЧСС=58 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.11 сек. в 14:21:06 на фоне ЧСС=159 уд/мин.
2) ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях avL(21 эпизод),V2(27 эпизодов). Длительность эпизодов от 00: 15(м:с) до 41:35(м:с). Общая продолжительность эпизодов 01:07:45-5% от всей записи. Максимальный отрицательный Т -3.1мм в отведении avL в 22:51:15, ЧСС=59уд/мин.
Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 45 уд/мин
3) ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.37сек., QTc=0.40сек.

Что это значит? Особенно волнует 2 пункт.

Вопрос закрыт

пауза

длительность эпизода

продолжительность эпизода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарина, 27 марта 2022

Клиент

Антон, доброе утро! Можно, пожалуйста, подучить более подробную информацию во этому пункту: За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях avL(21 эпизод),V2(27 эпизодов). Длительность эпизодов от 00: 15(м:с) до 41:35(м:с). Общая продолжительность эпизодов 01:07:45-5% от всей записи. Максимальный отрицательный Т -3.1мм в отведении avL в 22:51:15, ЧСС=59уд/мин.?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 27 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Нарушения процесса реполяризации в миокарде - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 27 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Самое главное, что нет ишемии и нарушений ритма сердца

- 1

Пожаловаться

Дарина, 27 марта 2022

Клиент

Антон, а av-блокада - это не нарушение ритма? Может ли быть на фоне нервозности? Может ли исчезнуть само? Или надо наблюдать? Благодарю Вас за ответы!

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 27 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Это нарушение проводимости. Появление редких эпизодов АВ блокады 2 степени в ночное время при нормальном интервале PQ являются функциональными и не являются показанием к имплантации ЭКС в Вашем случае.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 27 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Может быть из-за нервного перенапряжения. Специфического лечения не требуют.

Пожаловаться

Дарина, 27 марта 2022

Клиент

Гульнара, доброе утро! Можно, пожалуйста, подучить более подробную информацию во этому пункту: За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях avL(21 эпизод),V2(27 эпизодов). Длительность эпизодов от 00: 15(м:с) до 41:35(м:с). Общая продолжительность эпизодов 01:07:45-5% от всей записи. Максимальный отрицательный Т -3.1мм в отведении avL в 22:51:15, ЧСС=59уд/мин.? А то по данному пункту кардиолог совсем не дала пояснений, а я переживаю. Начиталась в интернете про ишемию и т.п.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 марта 2022

Кардиолог

Это точно не ишемия, это вариант нормы

Пожаловаться

Дарина, 27 марта 2022

Клиент

Гульнара, подскажите, пожалуйста, а брадикардия 41 чсс ночью - это норма? Не слишком маленький пульс?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 марта 2022

Кардиолог

Да это нормально

Пожаловаться

Дарина, 27 марта 2022

Клиент

Татьяна, доброе утро! После перенесённого бронхита появились неприятные ощущения в грудном отделе, чуть справа. Иногда чувство жжения, иногда небольшая боль, отдаёт щекоткой в спину. Я прошла гастроскопию, узи сердца, мрт и КТ ( без контраста) грудного отдела - всё в норме. Видимо, я перенервничала за это время. Стала ощущать толчки в грудном отделе, повышенное сердцебиение и тяжесть в грудном отделе. Поэтому мне посоветовали сделать холтер.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 27 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
по заключению вашего холтера ритм синусовый( нормальный), средний пульс за сутки в пределах нормы, выявлены одиночные экстрасистолы ( в норме могут быть до 1000), 2 эпизода AV блокады - это функциональные блокады, Вы их даже не почувствуете, нарушение процессов реполяризации- это феномен экг , который регистрируется у всех здоровых людей
проявления ,к которые вы рассказывает говорит о поствирусной астении- рекомнедуется курс поливитаминов с микроэлементами до 2 мес
Если есть нарушения сна- мелатонин
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Дарина, 27 марта 2022

Клиент

Татьяна, благодарю Вас за ответ, даже полегче стало! ? А за av-блокадами надо наблюдать? Могут ли они сами исчезнуть и быть на фоне стресса? Или это с другим связано? А насчет реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях avL(21 эпизод),V2(27 эпизодов) я начиталась всяких страшилок про ишемию ? Или я не правильно поняла? ??

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 27 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Наблюдать за этими изменениями не надо, это ЭКГ феномен
у вас работа сердца нормальная
нужно заниматься активно физкультурой, чтобы после болезни не было последствий
что пишут в интернете, чаще пишут для специалистов,ВАМ сложно это дифференцировать
Удачи вам!

Пожаловаться

Дарина, 27 марта 2022

Клиент

Татьяна, дело в том, что бронхитом я болела уже довольно давно - месяца три назад. За это время не должно было прийти в норму?

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 27 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Остаточные явления любого острого заболевания могут сохранятся долгое время

Пожаловаться

Дарина, 27 марта 2022

Клиент

Анна, доброе утро ? Меня вот смущают av-блокады, надо ли за ними наблюдать? Могут ли они возникать на фоне стресса? Могут ли пройти сами?

И что вот это значит, подскажите, пожалуйста: За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях avL(21 эпизод),V2(27 эпизодов). Длительность эпизодов от 00: 15(м:с) до 41:35(м:с). Общая продолжительность эпизодов 01:07:45-5% от всей записи. Максимальный отрицательный Т -3.1мм в отведении avL в 22:51:15, ЧСС=59уд/мин.?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 27 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Ничего делать не надо, это вариант нормы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли не пить таблетки пустышки Джэс плюс

1 ответ

17 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Перерыв в приеме Ярины

8 ответов

30 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Тахикардия

1 ответ

5 декабря 2023

Денис

Вопрос закрыт

Нарушение ритма

5 ответов

5 апреля 2024

Григорий

Вопрос закрыт

Оральная контрацепция

5 ответов

3 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос