Анемия у грудничка — вопрос №823671

Question

Анемия у грудничка — вопрос №823671

Арина

10720 просмотров

27 марта 2022

Здравствуйте! Сыну 2,5 месяца. Мы на гв. В 2 месяца сдали кровь перед прививкой бцж. В роддоме не сделали по причине экс в 38 недель из-за отслойки плаценты. По результатам крови обнаружили низкий гемоглобин 79. Педиатр назначила Мальтофер 4к * 2 р. Через 2 недели решили пересдать кровь в частной клинике, плюсом ещё ферритин. Результаты: гемоглобин 80, ферритин 238. Из-за чего может быть анемия?

Вопрос закрыт

анемия у грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Анемия у вас физиологическая, обусловленная разрушением плодовых эритроцитов, когда костный мозг не успел пока выбросить новые и поэтому железо в данной ситуации даже вредно. По депо(ферритину) понятно, что есть избыток. На каком сроке гестации родился малыш? Не было ли резус или группового конфликта между вашей группой крови, резус фактором и группой крови и резус фактором малыша, не было ли затяжной желтухи?

Пожаловаться

Арина, 27 марта 2022

Клиент

Аида, родился в 38 недель и 2 дня. Группа крови и резус фактор у нас у троих совпадает. 2 группа положительная.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Арина, 27 марта 2022

Клиент

Аида, да была затяжная желтушка. Но привыписке из патологии сказали, что билирубин не критичный о. билирубин 151,2, непрямой 137

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

У вас ребёнок из группы ранних доношенных(раньше мы их называли незрелыми), поэтому для вашего возраста данные отклонения входят в группу анемии легкой степени тяжести. Лечение препаратом железа в данном случае не правомочно, такая нет дефицита железа в организме. Частые заборы крови тоже усугубляют анемию. Поэтому сдавайте кровь раз в месяц если общее самочувствие ребёнка не страдает. В следующий раз обязательно сдайте на общий белок, билирубин, оак попросите посмотреть под микроскопом клетки крови и посчитать также ретикулоциты(предшественники эритроцитов). Эритроцитов станет больше и уровень гемоглобина станет выше. Все последние конференции трубят о вреде железа(мало рецепторов для усвоения) и переливания крови. Как себя чувствует малыш? Активный?

+ 2

Пожаловаться

Арина, 27 марта 2022

Клиент

Аида, муж сказал прислушаться к вам)))) Сынок активный, развивается по возрасту. Кушает хорошо. Прибавка в весе за последний месяц 1200, вырос на 4 см. Очень надеюсь, что гемоглобин восстановится. Спасибо огромное

Пожаловаться

Арина, 27 марта 2022

Клиент

Валентина, очень на это надеюсь. Спасибо большое.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 27 марта 2022

Педиатр

Добрый день.
Не каждая анемия носит железодефицитный характер, в нашем случае: снижен гемоглобин, снижены эритроциты, но показатели, которые отвечают за обмен железа ( ферритин и эритроцитарные индексы) в норме.
Такая картина может быть при дефицита витамина В 12 и/ или фолиевой кислоты. Поэтому необходимо определить данные показатели, а именно:
1. витамина В 12
2. фолиевой кислоты
У детей в 2 месяца наступает физиологическая анемия новорожденного по причине быстрой гибели эритроцитов, норма гемоглобина от 90 г/л, но у вас показатель все равно снижен, поэтому здесь важно отследить динамику за счет чего.
Билирубин в норме?

Пожаловаться

Арина, 27 марта 2022

Клиент

Елена, а вот билирубин я и не догадалась сдать. Но при выписке был о. билирубин 151,2, непрямой 137. Сделали узи внутренних органов на всякий случай, все в норме.

Пожаловаться

Арина, 27 марта 2022

Клиент

Елена, спасибо большое. Так и поступим.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 27 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Добрый вечер.
В железе ребенок не нуждается, при фето-материнской трансфузии будет полицитемия...нужно показать ребенка гематологу и я бы стала вводить эритропоэтин 200 МЕ/ кг в сут 3 недели п/к до 5 недель.Препарат вводится 3 рпза в неделю.Сдайте кровь на фолатыи билирубин фракции, аст, алт надо пересдать , сделать узи обп.

Пожаловаться

Арина, 27 марта 2022

Клиент

Ирина, значит сдадим на фолаты. УЗИ внутренних органов сделали, все в норме.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 27 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Надо простимулировать эритропоэз, он дает хороший результат.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 27 марта 2022

Педиатр, Нефролог

В общем анализе крови от 15.03- снижение гемоглобина, уровня эритроцитов. Общий анализ мочи без патологии. В общем анализе крови от 26.03 - низкий уровень эритроцитов, гемоглобина, повышены тромбоциты. Ферритин в норме. Препараты железа в Вашем случае неэффективны, поскольку анемия с дефицитом железа не связана. Рекомендую очную консультацию гематолога, сдайте биохимический анализ крови ( смотрим билирубин и фракции, общий белок и альбумины

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 марта 2022

Педиатр

Арина, здравствуйте. Анемия не железодефицитная, судя по индексам и ферритину. Есть значимое снижение эритроцитов. Такое, действительно,возможно в контексте физиологической анемии, но нижняя граница все таки 90 г/л. В обследование я бы добавила кал на копрологию,что бы знать , что эритроциты теряются не там. Иногда потеря может быть в контексте АБКМ. При этом ребенок растет , прибавляет и развивается нормально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ксения, 4 октября 2022

Арина, добрый день! Извините за беспокойство, подскажите пожалуйста, как скоро у вас поднялись в итоге эритроциты и гемоглобин?

Арина, 9 ноября 2022

Добрый день! К 6 месяцам все нормализовалось. Гемоглобин поднялся до 112.

Ольга, 14 января 2023

Арина, здравствуйте. Подскажите, падал ли гемоглобин ниже? И какого лечения придерживались?

Арина, 14 января 2023

Лечения никакого не было, только наблюдение, так как железо в норме было, как и B6 и В12. Ниже гемоглобин не падал, только рос. К 6 месяцам дорос до нормы. Сейчас годик, гемоглобин в норме.

Ольга, 14 января 2023

А эритроциты сколько были тогда, не помните?

Арина, 14 января 2023

Эритроциты тоже были снижены. Цифру не вспомню

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия у ребенка 2,5 мес, ферритин

3 ответа

23 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Анемия у грудничков

5 ответов

20 июля 2023

Ксения, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Анемия или нет у грудничка в 3 месяца, расшифровка анализа

5 ответов

22 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Анемия у ребёнка до года

1 ответ

17 апреля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Ребенку 1 месяц, гемоглабин 70

1 ответ

8 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у грудничка

4 ответа

10 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у ребенка 8 месяцев

4 ответа

23 января

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арина, добрый день! Извините за беспокойство, подскажите пожалуйста, как скоро у вас поднялись в итоге эритроциты и гемоглобин?
Добрый день! К 6 месяцам все нормализовалось. Гемоглобин поднялся до 112.
Арина, здравствуйте. Подскажите, падал ли гемоглобин ниже? И какого лечения придерживались?
Лечения никакого не было, только наблюдение, так как железо в норме было, как и B6 и В12. Ниже гемоглобин не падал, только рос. К 6 месяцам дорос до нормы. Сейчас годик, гемоглобин в норме.
А эритроциты сколько были тогда, не помните?
Эритроциты тоже были снижены. Цифру не вспомню

Карабекян Аида Георгиевна, 27 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-27T20:11:45+03:00

Все восстановится, не переживайте. Не переживайте! Здоровья малышу! На фоне интенсивного роста и физического развития тоже организм не успевает вырабатывать достаточное количество красных клеток крови. Поэтому возможно все наслоилось.

Варламова Валентина Николаевна, 27 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-27T19:11:54+03:00

Арина, добрый вечер.
1Возможно, что у ребенка была и изначально анемия, сразу после рождения. Т к у вас была отслойка плаценты .
В подобных ситуациях плод тоже может терять кровь.
2 И ещё при кесарево ребенка приподнимают над мамой и чисто механически кровь через пуповину перетекает в плаценту.
Называется фетоплацентарная трансфузии.
3 в возрасте 2-3 месяцев возможно наступление физиологическая анемии.
Когда плодовыйгемоглобин полностью меняется на детский .
4 через 2 недели приема, Мальтофер ещё не успел оказать свое действием.
Т к лечение анемии длительно, до ,2-3 месяцев.
Думаю, что все у вас будет хорошо.
Удачи вам

Башмакова Елена Олеговна, 27 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-27T19:28:56+03:00

Тогда дополнительно еще посмотреть общий билирубин и фракции ( прямой и непрямой). Если по анализам все хорошо. то ребенок вступил в период физиологической анемии, потому что именно при физиологической анемии снижен только гемоглобин, а все индексы и ферритин остается в норме. Если гемоглобин поднимется до 90 г/л. то далее просто отслеживаем динамику, к 6 мес данная анемия заканчивается