Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №826012

Что вас беспокоит?

Затяжной утренний кашель

Добрый день, ребенок 4 года. Начал болеть с 5 марта, две недели лечили насморк, потом закончили лечение, вроде все прератилось. Но кашель до сих пор есть, утренний влажный. Чувствуется что с утра в носике есть сопли, но они очень густые и плохо высмаркиваются. Беспокоит утренний кашель на протяжении уже 3 недель, нос промываю, но толку ни какого

29 Марта 2022·Просмотров: 309·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ОАК отмечается моноцитоз , повышение лимфоцитов , нпйтрофилы на нижней границе - данные о вирусной этиологии.
- повышение эритроцитов, те. есть сгущение крови ,поэтому нужно отрегулировать жидкостной режим из расчёта 30-40мл/кг в сутки. Любая жидкость, что пьёт ребёнок (вода,морсы,компоты, чай).
- снижение эритроцитарных показателей МСН, МСV, что может быть компенсаторно после инфекции. Нужно показатель в динамике оценить. Также рекомендую проверить ферритин,если будет снижение, то значит есть латентный дефицит железа.

По поводу кашля. Вероятнее есть аденоидит,поэтому слизь скапливается в носоглотке и ребёнок ,особенно после ночи,активно откашливает.
Храпа ночью нет?

Анастасия, спасибо большое за ответ. храпа нет, спит с закрытым ртом

Тогда ,вероятнее ,что у ребёнка остаточные явления.
Носик перед сном прочищать,можно использовать гипертонический раствор аквалор протект , за счёт концентрации солей будет вытягивать на себя всю слизь.

Обязательно увлажнение воздуха в комнате.
Прогулки на свежем воздухе. Физическая активность, также спокойно выводу лишней слизи из дыхательных путей.

Анастасия, спасибо вам большое

Будьте здоровы !:)

Принятый ответ

Здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин в норме, но отмечается снижение эритроцитарных индексов (MCV, MCH). Они могут снижаться на фоне инфекционного процесса или говорить о латентном дефиците железа в организме. Рекомендую через 1 месяц после выздоровления сдать кровь на содержание ферритина. Если показатель будет менее 20 нг/мл, то необходимо будет назначение препаратов железа для восполнения депо железа
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле соотношение клеток правильное. У деток до 5-6 лет лимфоцитов больше, чем нейтрофилов
- моноциты по верхней границе нормы, что говорит о перенесенной вирусной инфекции

Подскажите пожалуйста ранее у ЛОРа не наблюдались? Не ставили увеличение аденоидов? По ночам храпа нет у ребенка? Днем дышит носиком или ртом?

Алина, спасибо большое за ответ. у лора были полгода назад, все было в норме. храпа ночью нет и спит с закрытым ртом

Алина, днем тоже дышит носом

В таком случае это остаточные проявления, которые могут сохраняться в норме до 1 месяца после выздоровления.
Сейчас необходимо:
- обильное теплое питье из расчёта 30 мл/кг/сут (необходимо для разжижения слизи)
- промывать носик лучше гипертоническими растворами (аквалор протект или аквамарис стронг) 2-3 раза в день. За счет повышенного содержания солей будет разжижаться слизь и лучше отходить
- прогулки на свежем воздухе (прохладный воздух также способствует увлажнению слизистой оболочки)
- можно делать вибрационный массаж для того, чтобы оставшаяся мокрота лучше отходила (уложить ребёнка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минуты 3 раза в день
- дома поддерживать влажность воздуха около 50-60 %, температуру воздуха не более 22°.
Если в течение недели улучшений не будет, то рекомендую осмотр ЛОРа

Алина, спасибо вам большое

Выздоравливайте и будьте здоровы ⚘

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.