Что вас беспокоит?
Бронхит и температура 39,3
Добрый день. У ребёнка 2,7 года с утра начался кашель, после обеда поднялась температура до 38,1, на следующий день температура 37,7, насморк, жалобы на боль в горле, кашель( с самого начала влажный). Была рвота перед сном три раза, вероятно из-за постназального затека. На третий день ночью температура поднялась до 39,3. Температура нурофеном сбивается сразу, надолго. Кашель не очень частый. Врач послушала, сказала есть хрипы, к обильному питью и промыванию носа добавить ингаляции беродуал и пульмикорт. Диагноз бронхит, течение легкое. Смущает не слишком ли высокая температура для бронхита, не надо ли добавить антибиотик или может дополнительно сдать анализы или сделать рентген
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Для диагностики вирусная или бактериальная инфекция необходимо сдать общий анализ крови и сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Как часто повышается температура? Увеличиваются ли промежутки между подьемами температуры?
Дарья Вячеславовна, температура сбивается до нормальных значений и поднимается постепенно через 8 часов. То есть сегодня с 4 утра как сбила, в 13 часов температура 37,2 только начала подниматься. И предыдущий день так же держалась
Судя по тому, что промежутки между подьемом температуры большие можно предположить вирусную инфекцию. Но лучше сдать общий анализ крови
Дарья Вячеславовна, сдали кровь и рентген сделали, были очно у врача, отменили пульмикорт, остальное без изменений. Сатурация снизилась за два дня с 98 до 96. Что ещё можно предпринять, когда ждать улучшения? У ребенка сегодня опять температура до 38,4 к вечеру поднялась, плохой кашель, не откашливается
Какой сегодня получается день болезни?
Дарья Вячеславовна, видимо уже шестой. В воскресенье с утра закашляла, после обеда температура поднялась. Вчера вечером 38,4 сбила, в час ночи опять 38,2, дала нурофен, она не сразу начала падать, до 38,6 поднялась, обтирала водичкой, раздела, через час вроде на градус снизилась. Сейчас 37.7. Кажется нурофен перестаёт работать как раньше
По результату рентгена имеются признаки бронхита.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции также нет.
Лечения назначенного достаточно.
Скорее всего у ребенка вирус гриппа или коронавирус. В 80% случаев бронхиты носят вирусную причину.
Но необходим динамический осмотр врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, 90% бронхитов – вирусные
Перед началом приема антибиотиков – рекомендуется сдать общий анализ крови. Если есть одышка, хрипы в лёгких – врач очно может назначить рентген. Сейчас лечение – достаточное . Продолжаем
Принятый ответ
Здравствуйте! При вирусном бронхите, конечно, тоже может подниматься температура,
Но если после 3 суток температура будет высокой без положительной динамики,
Необходимо сдать общий анализ крови и при сохранении сильного кашля сделать рентген органов грудной клетки,
И в совокупности по обследованию решать, нужен ли антибиотик.
Алина Александровна, у нас температура поднялась в воскресенье после обеда, вчера к ночи добежала до 38,0, сбила на ночь. Ребенок кашляет нечасто, но закашливается, есть не может, сразу кашляет, вчера закашлялась и вырвало опять. Периодически жалуется что болит живот. Насколько такая динамика положительна, бежать ли сдавать кровь?
Да, лучше сдать общий анализ крови, чтобы исключить бактериальные осложнения
Алина Александровна, сдали кровь и рентген сделали, были очно у врача, отменили пульмикорт, остальное без изменений. Сатурация снизилась за два дня с 98 до 96. Что ещё можно предпринять, когда ждать улучшения? У ребенка сегодня опять температура до 38,4 к вечеру поднялась, плохой кашель, не откашливается
По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан, при бронхите могут приносить облегчение ингаляции с беродуалом.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Бронхиты чаще вирусные, темпераутра может быть высокой.
Если в течении 2-3-х дней будет без динамики: рекомендуется сдать ОАК+СОЭ, ОАМ. Результаты можете потом приложить, я посмотрю. Также рентген показан при отсутствии динамики по кашлю/хрипам
Дарья Евгеньевна, у нас температура поднялась в воскресенье после обеда, вчера к ночи добежала до 38,0, сбила на ночь. Ребенок кашляет нечасто, но закашливается, есть не может, сразу кашляет, вчера закашлялась и вырвало опять. Периодически жалуется что болит живот. Насколько такая динамика положительна, бежать ли сдавать кровь?
Лучше всё же сдать при такой картине ??
Дарья Евгеньевна, сдали кровь и рентген сделали, были очно у врача, отменили пульмикорт, остальное без изменений. Сатурация снизилась за два дня с 98 до 96. Что ещё можно предпринять, когда ждать улучшения? У ребенка сегодня опять температура до 38,4 к вечеру поднялась, плохой кашель, не откашливается
Здравствуйте!
Посмотрела анализы, по крови вирусная инфекция, но немного нейтрофилы превышают лимфоциты ,что может указывать на наслоение бактериальной флоры, но достовено данных за бактеральную инфекцию нет: снижены лейкоциты, повышены моноциты - что говорит о вирусной инфекции
Кашель сухой, лающий?
Какой день сегодня с высокой температурой?
Дарья Евгеньевна, видимо уже шестой. В воскресенье с утра закашляла, после обеда температура поднялась. Вчера вечером 38,4 сбила, в час ночи опять 38,2, дала нурофен, она не сразу начала падать, до 38,6 поднялась, обтирала водичкой, раздела, через час вроде на градус снизилась. Сейчас 37.7. Кажется нурофен перестаёт работать как раньше. Кашель редкий, влажный но не продуктивный, иногда с свистящими звуками, закашливается
Носик дышит?
Дарья Евгеньевна, дышит, но насморк сильный, промываем аквамарисом, капаем називин, два раза в день гипертоническим раствором промываем
А можете продублировать что на данный момент в лечении?
Дарья Евгеньевна, промывание носа, обильное питье, жаропонижающие при необходимости, беродуал 10 кап. Два раза в день. Пульмикорт почему-то убрали
В целом, лечение верное.
Еще можно вибрационный массаж грудной клетки добавить.
Если температура высокая еще будет 2-3 дня - повторно сдать ОАК и ОАМ
Дарья Евгеньевна, массаж тоже делаем, забыла написать, а сколько дней может быть такая температура? Когда скорую вызывать?
До 10 дней может быть при вирусных инфекциях высокая температура
Скорую если не сбивается температура, ребенок отказывается от еды и питья, уменьшится мочеиспускание
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно понять этиологию заболевания.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. С-реактивный белок.
Рентгенография легких.
Наталья Александровна, сдали кровь и рентген сделали, были очно у врача, отменили пульмикорт, остальное без изменений. Сатурация снизилась за два дня с 98 до 96. Что ещё можно предпринять, когда ждать улучшения? У ребенка сегодня опять температура до 38,4 к вечеру поднялась, плохой кашель, не откашливается. Срб 0,5 при норме 5
Результаты анализов есть?
Наталья Александровна, приложила
Анализ крови вирусно бактериальной этиологии.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в вашем возрасте должно быть наоборот.
Рекомендую очно обсудить вопрос о начале приёма антибиотика.
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Были сегодня на осмотре. Температура чуть снизилась, хрипы ушли, общее состояние лучше, кашель чуть чаще, но начался отит. Экспресс тест на ковид и грипп отрицательные. Оставили беродуал 10 кап, антибиотик клацид 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201837 ответов
- 28 Апреля 20191 ответ
- 25 Декабря 20192 ответа
- 3 Февраля 202026 ответов