Консультация педиатра /

Бронхит и температура 39,3 — вопрос №2643266

90 просмотров

Добрый день. У ребёнка 2,7 года с утра начался кашель, после обеда поднялась температура до 38,1, на следующий день температура 37,7, насморк, жалобы на боль в горле, кашель( с самого начала влажный). Была рвота перед сном три раза, вероятно из-за постназального затека. На третий день ночью температура поднялась до 39,3. Температура нурофеном сбивается сразу, надолго. Кашель не очень частый. Врач послушала, сказала есть хрипы, к обильному питью и промыванию носа добавить ингаляции беродуал и пульмикорт. Диагноз бронхит, течение легкое. Смущает не слишком ли высокая температура для бронхита, не надо ли добавить антибиотик или может дополнительно сдать анализы или сделать рентген

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Для диагностики вирусная или бактериальная инфекция необходимо сдать общий анализ крови и сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Как часто повышается температура? Увеличиваются ли промежутки между подьемами температуры?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, температура сбивается до нормальных значений и поднимается постепенно через 8 часов. То есть сегодня с 4 утра как сбила, в 13 часов температура 37,2 только начала подниматься. И предыдущий день так же держалась

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Судя по тому, что промежутки между подьемом температуры большие можно предположить вирусную инфекцию. Но лучше сдать общий анализ крови
Клиент
Дарья Вячеславовна, сдали кровь и рентген сделали, были очно у врача, отменили пульмикорт, остальное без изменений. Сатурация снизилась за два дня с 98 до 96. Что ещё можно предпринять, когда ждать улучшения? У ребенка сегодня опять температура до 38,4 к вечеру поднялась, плохой кашель, не откашливается
Педиатр
Какой сегодня получается день болезни?
Клиент
Дарья Вячеславовна, видимо уже шестой. В воскресенье с утра закашляла, после обеда температура поднялась. Вчера вечером 38,4 сбила, в час ночи опять 38,2, дала нурофен, она не сразу начала падать, до 38,6 поднялась, обтирала водичкой, раздела, через час вроде на градус снизилась. Сейчас 37.7. Кажется нурофен перестаёт работать как раньше
Педиатр
По результату рентгена имеются признаки бронхита.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции также нет.
Лечения назначенного достаточно.
Скорее всего у ребенка вирус гриппа или коронавирус. В 80% случаев бронхиты носят вирусную причину.
Но необходим динамический осмотр врачом.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, 90% бронхитов – вирусные
Перед началом приема антибиотиков – рекомендуется сдать общий анализ крови. Если есть одышка, хрипы в лёгких – врач очно может назначить рентген. Сейчас лечение – достаточное . Продолжаем
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! При вирусном бронхите, конечно, тоже может подниматься температура,


Но если после 3 суток температура будет высокой без положительной динамики,
Необходимо сдать общий анализ крови и при сохранении сильного кашля сделать рентген органов грудной клетки,

И в совокупности по обследованию решать, нужен ли антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, у нас температура поднялась в воскресенье после обеда, вчера к ночи добежала до 38,0, сбила на ночь. Ребенок кашляет нечасто, но закашливается, есть не может, сразу кашляет, вчера закашлялась и вырвало опять. Периодически жалуется что болит живот. Насколько такая динамика положительна, бежать ли сдавать кровь?
Педиатр
Да, лучше сдать общий анализ крови, чтобы исключить бактериальные осложнения
Клиент
Алина Александровна, сдали кровь и рентген сделали, были очно у врача, отменили пульмикорт, остальное без изменений. Сатурация снизилась за два дня с 98 до 96. Что ещё можно предпринять, когда ждать улучшения? У ребенка сегодня опять температура до 38,4 к вечеру поднялась, плохой кашель, не откашливается
Педиатр
По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан, при бронхите могут приносить облегчение ингаляции с беродуалом.
Педиатр
Ольга, здравствуйте!

Бронхиты чаще вирусные, темпераутра может быть высокой.
Если в течении 2-3-х дней будет без динамики: рекомендуется сдать ОАК+СОЭ, ОАМ. Результаты можете потом приложить, я посмотрю. Также рентген показан при отсутствии динамики по кашлю/хрипам
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, у нас температура поднялась в воскресенье после обеда, вчера к ночи добежала до 38,0, сбила на ночь. Ребенок кашляет нечасто, но закашливается, есть не может, сразу кашляет, вчера закашлялась и вырвало опять. Периодически жалуется что болит живот. Насколько такая динамика положительна, бежать ли сдавать кровь?
Педиатр
Лучше всё же сдать при такой картине ??
Клиент
Дарья Евгеньевна, сдали кровь и рентген сделали, были очно у врача, отменили пульмикорт, остальное без изменений. Сатурация снизилась за два дня с 98 до 96. Что ещё можно предпринять, когда ждать улучшения? У ребенка сегодня опять температура до 38,4 к вечеру поднялась, плохой кашель, не откашливается
Педиатр
Здравствуйте!

Посмотрела анализы, по крови вирусная инфекция, но немного нейтрофилы превышают лимфоциты ,что может указывать на наслоение бактериальной флоры, но достовено данных за бактеральную инфекцию нет: снижены лейкоциты, повышены моноциты - что говорит о вирусной инфекции

Кашель сухой, лающий?
Какой день сегодня с высокой температурой?
Клиент
Дарья Евгеньевна, видимо уже шестой. В воскресенье с утра закашляла, после обеда температура поднялась. Вчера вечером 38,4 сбила, в час ночи опять 38,2, дала нурофен, она не сразу начала падать, до 38,6 поднялась, обтирала водичкой, раздела, через час вроде на градус снизилась. Сейчас 37.7. Кажется нурофен перестаёт работать как раньше. Кашель редкий, влажный но не продуктивный, иногда с свистящими звуками, закашливается
Педиатр
Носик дышит?
Клиент
Дарья Евгеньевна, дышит, но насморк сильный, промываем аквамарисом, капаем називин, два раза в день гипертоническим раствором промываем
Педиатр
А можете продублировать что на данный момент в лечении?
Клиент
Дарья Евгеньевна, промывание носа, обильное питье, жаропонижающие при необходимости, беродуал 10 кап. Два раза в день. Пульмикорт почему-то убрали
Педиатр
В целом, лечение верное.
Еще можно вибрационный массаж грудной клетки добавить.

Если температура высокая еще будет 2-3 дня - повторно сдать ОАК и ОАМ

Клиент
Дарья Евгеньевна, массаж тоже делаем, забыла написать, а сколько дней может быть такая температура? Когда скорую вызывать?
Педиатр
До 10 дней может быть при вирусных инфекциях высокая температура

Скорую если не сбивается температура, ребенок отказывается от еды и питья, уменьшится мочеиспускание

Педиатр
Здравствуйте.

Нужно понять этиологию заболевания.

Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. С-реактивный белок.
Рентгенография легких.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, сдали кровь и рентген сделали, были очно у врача, отменили пульмикорт, остальное без изменений. Сатурация снизилась за два дня с 98 до 96. Что ещё можно предпринять, когда ждать улучшения? У ребенка сегодня опять температура до 38,4 к вечеру поднялась, плохой кашель, не откашливается. Срб 0,5 при норме 5
Педиатр
Результаты анализов есть?
Клиент
Наталья Александровна, приложила
Педиатр
Анализ крови вирусно бактериальной этиологии.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в вашем возрасте должно быть наоборот.
Рекомендую очно обсудить вопрос о начале приёма антибиотика.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Были сегодня на осмотре. Температура чуть снизилась, хрипы ушли, общее состояние лучше, кашель чуть чаще, но начался отит. Экспресс тест на ковид и грипп отрицательные. Оставили беродуал 10 кап, антибиотик клацид 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий уровень IgE и ЭКБ у ребенка
4 декабря 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель и анализы
15 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
ОАК перед прививкой
25 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Результат анализа крови и мочи
6 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
16 отзывов
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника