Консультация невролога /

Расшифровать ЭЭГ — вопрос №830110

766 просмотров

Ребенок 2 года и 3 месяца. Задержка речи и есть иногда неуклюжесть и неловкость.
ЭЭГ:
Запись в состоянии бодрствования преимущественно с открытыми глазами, с проведением фотостимуляции и во
время ночного сна.
В настоящее время в бодрствовании при закрытых глазах в задних отведениях регистрируется альфа ритм,
частотой 7-9 Гц, амплитудой до 50 -60 мкВ, градиент сглажен.
Уровень бета активности повышен.
Медленноволновая активность регистрируется в виде групп волн фоновой амплитуды с преобладанием в
передних и височных отделах и в составе синхронной активности.
Прерывистая ФС – усвоения ритмов нет.
Спектральный анализ по задним отведениям выявляется преобладающий полифазный
максимум спектральной мощности с пиками 8-10,5 слева и 7,7-10-12,5 справа Гц.
Когерентный анализ – артефакты.
Картирование – относительное увеличение индекса альфа активности в передних отделах и
индекса бета активности в центрально-теменных отделах.
Мониторинг ЭЭГ во время сна. Паттерн физиологичный. Сон дифференцирован на
стадии. Зарегистрирована преимущественно 2 -ая и 3-я стадии сна. Амплитуда медленноволновой
активности до 140-280 мкв, амплитуда бета-веретен до 60 мкВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Мониторирование ЭЭГ в состоянии бодрствования преимущественно с открытыми глазами, с
проведением фотостимуляции и во время ночного сна
В настоящее время на ЭЭГ бодрствования:
Частота основного ритма 8-10 Гц представлена по возрасту (учащен), индекс снижен.
На ЭЭГ выявляются нерезкие диффузные изменения биоэлектрической активности
мозга регуляторного характера с признаками заинтересованности преимущественно фронтоталамических и лимбических структур в виде недостаточной организации основного ритма.
Паттерн сна физиологичен. Зарегистрированы преимущественно 2 -3 стадии сна.
В ЭЭГ бодрствования и сна типичных эпилептиформных знаков не выявлено.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным электроэнцефалографии выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,которые свидетельствуют в пользу перенесенной гипоксии(кислородного голодания).
Эпиактивность и снижение порога судорожной готовности не зарегистрированы-это хорошо.
Т.е.основная цель проведения ЭЭГ достигнута.
Данных в пользу эпилепсии нет.
Советую сделать УЗДГ БЦС для определения кровотока.
Клиент
Ирина, как то это лечиться?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,назначаются препараты для улучшения мозгового кровотока.
Ничего страшного по обследованию нет-не волнуйтесь.
Сделайте УЗДГ БЦС,там будет ясно нет ли анатомически узких и извитых сосудов,нет ли нарушения кровотока. И после этого определилась бы с тактикой лечения.
Пока что для стимуляции речи необходимо развивать мелкую моторику.Например:
1.Даете ребенку фасоль или горох и просите сложить в баночку с горлышком разного диаметра(от менее сложного к более узкому горлышку)
2.Пусть разминает пластилин
3.Пусть старается пересыпать сыпучие вещества через воронку,ложку или совок из одной емкости в другую
Клиент
Ирина, помимо УЗДГ БЦС какие еще анализы стоит сделать для понимания есть ли гипоксия? Может ли влиять то что ребенок аллергик и может быть периодический насморк.
Невролог
Здравствуйте. ЭЭГ заключение у Вас подробное это хорошо, хороший результат, ничего что могло бы тормозить развитие нет. в первую очередь мы смотрим на наличие или отсутствие эпилептической активности - её нет у Вас.
"нерезкие диффузные изменения биоэлектрической активности
мозга регуляторного характера" - это не совсем патология, это особенность детского возраста. Я бы расценила Вашу ЭЭГ как норму.
То есть спокойно можно заниматься "стимуляцией" речевого развития.
Но уточните пожалуйста как именно проявляется задержка развития, ребенок совсем не говорит или говорит несколько слов - мама папа, дай, пошли ням-ням? Слух хороший, проверяли? Вас понимает? Например если попросите что-то принести?
Клиент
Яна, развитие речи протекало крайне неравномерно. Первые слога начал говорить в 5 месяцев, потом куда то они пропали и периодически появлялись но именно как бессмысленные слога, папа, баба, аба, дада, тити, и тд. Периодический всплеск активности сменяется тишиной. Также периодически была осмысленность как - папа сказать папе, а не маме. Сейчас он реагирует на команды гораздо лучше -например бытовые вещи, пойдем кушать, или дай руку или пойдем гулять и т.д. Он понимает он реагирует. Тест слуха лор делал до года и ничего не выявили. У нас тоже нет ощущения, что ребенок не слышит. Он прекрасно реагирует на звуки и тихие и громкие.
Невролог
Хорошо, поняла Вас, значит понимание есть и слух в норме.
Но вот про речь по подробнее- на данный момент мама,папа осмысленно говорит? Сколько слов примерно в обиходе, по количеству? На имя свое отзывается? Указательный жест есть? Зрительный контакт? Сам по себе по поведению ребенок обычный, агрессивности особой нет? Любит играть в игрушки, любит родителей, обнимается, целует? Контактный?
Клиент
Яна, Аутизма нет, мы уже были в 5 местах и все точно говорят что аутизма нет. Зрительный контакт есть, очень коммуникабельный, доброжелательный, на откликается но по желанию. На мой взгляд, когда желания нет то делает вид что его тоже нет. Одно время на улице ходил только за руку сам брал. Слов нет вообще. Периодические слоги.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
УЗДГ БЦС будет достаточно.
С учетом того,что задержка развития речи есть,то причина не в насморке и не в аллергических проявлениях.
Принятый ответ
Невролог
Поняла Вас, хорошо, поведение ребенка судя по описанию нормальное , обычное, это хорошо.
УЗИ головного мозга ( НСГ ) когда проходили? все в порядке было?
Я бы посоветовала обратиться грамотному нейропсихологу - данные специалисты занимаются именно проблемами развития.
Ортопеду покажитесь, неуклюжесть или диспраксия это своего рода нарушение координации присуще очень большому проценту деток- многие через это проходят - особенно детки перенесшие гипоксию в родах. Но тут надо исключить проблемы по ортопедии ( нет ли вальгуса, плоскостопия).
По лечению - могут быть прописаны ноотропные препарата стимуляторы развития в том числе речевого - кортексин, пантогам, энцефабол, иногда глиатилин, курсами.
+ Занятия с логопедом - там по мимо речевых занятия идут занятия и на моторику. Сами дома развивайте мелкую моторику - лепка, рисование, массирование подушечек пальцев, перебирание крупы, пазлы, мозаика, читать чаще, разговаривать часто громко и внятно. Развитие мелкой моторики связано с речевым развитием.
Приобретите диск балансировочный надувной - ребенок стоя на нем будет пытать поймать равновесие, по 10 минут 2 раза в день тренироваться на нем.
Покажите ребенка стоматологу или хирургу - уздечку проверить.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По электроэнцефалограмме нет эпилептической активности это уже хорошо Вполне хорошая ээг Чем проявляется неловкость ,неуклюжесть ,есть указательный жест у ребёночка ,какие слова на данный момент говорит ,нейросонографию проходили планово до года ??
Клиент
Нонна, традиционного указательного пальца вдаль нет. Он предпочитает контакт, те если предмет находиться на расстоянии вытянутой руки то он показывает на на него ладонью. Если ему нужен предмет то он обычно тянет к нему руку но без жеста пальца. В первую очередь это неуклюжесть - он постоянно падал в когда учился ползать и ходить, регулярно запинается. Периодически его заносит в сторону. Мелкая моторика у него на мой взгляд нормальная, пальчиковый захват есть, зерна он перекладывает, кофе, играет в Лего, может даже волос с пальца распутать.
Невролог
Можно найти в интернете артикуляционную гимнастику Рекомендую консультацию логопеда с 3-х лет ,но можно и раньше Развивать мелкую и крупную моторику ,действия на картинках в книжке
Чем младше ребёнок , тем меньше времени должно длиться упражнение, так как он быстро устает ,перегрузка психики вредит ребёночку Песочница – куличи, пересыпание песка из ведерка в ведерко — это та же моторика .Качели ,лошадки улучшают вестибулярный аппарат у ребёнка ,Лепка из пластилина или тесто ,работа над моторикой В 2 г 3месяца -уже ребёнок должен различать основные цвета Рассыпать горох и фасоль всё вместе и давать ребёнку перебирать в разные ёмкости
Узи брахиоцефальных артерий пройти обязательно посмотреть Что с кровотоком ,нейросонографию делали до года планово
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Из речи сейчас сколько слов ?простые инструкции выполняет ? Обращённую речь понимает ? Жесты есть ? С детьми играет ?мультики сколько по времени в день смотрит ?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. ЭЭГ делается с одной единственной целью - найти эпилептическую активность. В данном случае, она не была найдена. Больше ничего существенного по ЭЭГ сказать нельзя. По поводу задержки развития нужно в первую очередь общаться с педиатром и неврологом. Нужен очный осмотр, на котором и определится тактика лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭЭГ для ребенка
29 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
22 октября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Закатывание глаз,тики,ребенку 1,5 года
13 декабря 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужно ли обращаться к эпилептологу
18 января 2024
Сергей, Курган
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
21 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима