Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №831458

Что вас беспокоит?

Насморк у ребенка

Ребёнку 2 месяца. Беспокоит насморк. Слабость. Температура до 37,5. Анализы крови и мочи прилагаю. Плохо ест смесь. Один раз срыгнул фонтаном. Чем лечить. Спасибо.....................................

2 Апреля 2022·Просмотров: 373·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите анализы

Яна, приложила

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте
По общему анализу мочи воспалительных изменений нет, pH в норме у деток от 1005 (снижен незначительно).
По крови:
- эритроциты (норма от 2.7*10 в 12/л), гемоглобин в норме (норма от 90 г/л), эритроцитарные индексы в норме. У деток с 2 месяцев физиологическая анемия и показатели красной крови самостоятельно придут в норму к 5-6 месяцам
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле лимфоцитов больше, чем нейтрофилов - это норма у деток до 5-6 лет.
- повышение моноцитов связано с вирусной инфекцией
- эозинофилы повышены только в процентном отношении, а в абсолютном значении в норме
По анализу крови признаки вирусной инфекции.

Сейчас необходимо:
- промывать носик физ раствором или другим солевым раствором (аквалор бэби, аквамарис бэби) 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором по необходимости (если будет слизь в носике)
- при заложенности носика можно капать Називин бэби или Назол бэби по 1 капле до 3 раз в день до 5 дней
- выкладывать на животик, чтобы слизь стекала вниз
- на сон лучше укладывать со слегка приподнятым головным концом кроватки (под матрасик положить полотенце, свернутое валиком)
- давать дополнительно водичку в промежутках между кормлениями по 1-2 чайных ложечки
- смесь предлагать меньшим объемом, но чаще
- дома поддерживать влажность воздуха 50-60%, температуру воздуха не более 22 градусов

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы хорошие.
Лечение симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Називин 2 раза в день 5 дней.

Принятый ответ

Добрый день.По анализу крови признаки анемии, легкой степени, лейкоцитоз незначительный, формула при этом не изменена, преобладают лимфоциты, как и должно быть.Повышен уровень эозинофилов, это указывает на аллергический процесс в организме ребенка.
На каком вскармливании ребенок? Есть ли сыпь , срыгивания ? Каков зарактер стула?
На этом этапе промывание носа физиологическим раствором ( аквалор, аквамарис) 4-5 раз в сутки, позиционно приподнимать головной конец кровати на 15-20 градусов, при заложенности квикс( гипертонический раствор 2-3 раза в сутки или назол беби по 1 капле 2 раза в сутки при заложенности).
Каков характер отделяемого из носа?
Учитывая эозинофилию фенистил по 2 капли 2-3 раза в сутки.
Оам хороший.

Ирина, на ив. Стул через день. Или каждый день. Да, есть высыпания на щеках.

Ирина, стул как кашица. Зелёный. Срыгивания есть. В целом обычные. Но вот вчера срыгнул фонтаном

Ирина, слиз из носа белого цвета. Были и зелёные вкрапления вначале.

Я думаю у малыша проявления гастроинтестинальной аллергии к БКМ.В таких случаях малыша надо перевести на 100% гидролизат белка - это смесь альфаре, пепти гастро, фрисопеп, алиментум.

Зеленые выделения указывают на бактериальную инфекцию, сейчас прозрачные-это аллергический процесс или вирусный.Все, что я рекомендовала по насморку в предыдущем письме и 100%гидролизат белка( сыпь, срыгивания, полуоформленный стул)
После коррекции питания можно будет начать коррегировать железодефицит( феррум-леком 6 мг/кг/сут в 2 приема не менее 1 месяца)

Ирина, такой вопрос ещё. Начали промывать ребёнку нос физраствор ом. А он, я так понимаю, все проглотил. Промывали из шприца 5 мл... Чем это грозит

Ничем не грозит.Нормотонический(физилогический) раствор абсолютно безопасен.

Принятый ответ

Ольга,здравствуйте

По ОАК моноцитоз умеренный- обозначает вирусную этиологию.
Остальные показатели в норме . Гемоглобин 105, гематокрит в норме.
Абсолютные показатели не изменены.

Сейчас нужна симптоматическая терапия:
- капать физиологический р-р по 1-2 кап в носовой ход и аспиратором убирать отделяемое.
- при заложенности использовать називин с 0.
- чаще выкладывать на животик, чтобы слизь стекла естественным путем
- следить за влажностью в доме.
- температура до 27,5 в норме у малышей.
Срынивать может из-за заложенности носика.
Стул в норме? Срыгивание единичное было?

Анастасия, можно ли сейчас давать ребёнку препараты железа и какие. Спасибо..

Ольга, железо на данный момент подключать не нужно. Т.к гемоглобин 105 это норма для 2х месячного малыша.
Идёт процесс физиологической анемии. И норма гемоглобина от 90-95 в данном возрасте. К 6 месяцам самостоятельно поднимется гемоглобин.

Анастасия, а фолиевую? Может её дополнительно нужно.. Спасибо

Нет ,Ольга, в ней надобности на данный момент нет. Через 1,5 месяца контроль гемоглобина сделать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.