Консультация педиатра /

Насморк у ребенка — вопрос №831458

349 просмотров

Ребёнку 2 месяца. Беспокоит насморк. Слабость. Температура до 37,5. Анализы крови и мочи прилагаю. Плохо ест смесь. Один раз срыгнул фонтаном. Чем лечить. Спасибо.....................................

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, приложите анализы
Принятый ответ
Клиент
Яна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ольга, здравствуйте
По общему анализу мочи воспалительных изменений нет, pH в норме у деток от 1005 (снижен незначительно).
По крови:
- эритроциты (норма от 2.7*10 в 12/л), гемоглобин в норме (норма от 90 г/л), эритроцитарные индексы в норме. У деток с 2 месяцев физиологическая анемия и показатели красной крови самостоятельно придут в норму к 5-6 месяцам
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле лимфоцитов больше, чем нейтрофилов - это норма у деток до 5-6 лет.
- повышение моноцитов связано с вирусной инфекцией
- эозинофилы повышены только в процентном отношении, а в абсолютном значении в норме
По анализу крови признаки вирусной инфекции.

Сейчас необходимо:
- промывать носик физ раствором или другим солевым раствором (аквалор бэби, аквамарис бэби) 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором по необходимости (если будет слизь в носике)
- при заложенности носика можно капать Називин бэби или Назол бэби по 1 капле до 3 раз в день до 5 дней
- выкладывать на животик, чтобы слизь стекала вниз
- на сон лучше укладывать со слегка приподнятым головным концом кроватки (под матрасик положить полотенце, свернутое валиком)
- давать дополнительно водичку в промежутках между кормлениями по 1-2 чайных ложечки
- смесь предлагать меньшим объемом, но чаще
- дома поддерживать влажность воздуха 50-60%, температуру воздуха не более 22 градусов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие.
Лечение симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Називин 2 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день.По анализу крови признаки анемии, легкой степени, лейкоцитоз незначительный, формула при этом не изменена, преобладают лимфоциты, как и должно быть.Повышен уровень эозинофилов, это указывает на аллергический процесс в организме ребенка.
На каком вскармливании ребенок? Есть ли сыпь , срыгивания ? Каков зарактер стула?
На этом этапе промывание носа физиологическим раствором ( аквалор, аквамарис) 4-5 раз в сутки, позиционно приподнимать головной конец кровати на 15-20 градусов, при заложенности квикс( гипертонический раствор 2-3 раза в сутки или назол беби по 1 капле 2 раза в сутки при заложенности).
Каков характер отделяемого из носа?
Учитывая эозинофилию фенистил по 2 капли 2-3 раза в сутки.
Оам хороший.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, на ив. Стул через день. Или каждый день. Да, есть высыпания на щеках.
Клиент
Ирина, стул как кашица. Зелёный. Срыгивания есть. В целом обычные. Но вот вчера срыгнул фонтаном
Клиент
Ирина, слиз из носа белого цвета. Были и зелёные вкрапления вначале.
Педиатр, Врач УЗД
Я думаю у малыша проявления гастроинтестинальной аллергии к БКМ.В таких случаях малыша надо перевести на 100% гидролизат белка - это смесь альфаре, пепти гастро, фрисопеп, алиментум.
Педиатр, Врач УЗД
Зеленые выделения указывают на бактериальную инфекцию, сейчас прозрачные-это аллергический процесс или вирусный.Все, что я рекомендовала по насморку в предыдущем письме и 100%гидролизат белка( сыпь, срыгивания, полуоформленный стул)
После коррекции питания можно будет начать коррегировать железодефицит( феррум-леком 6 мг/кг/сут в 2 приема не менее 1 месяца)
Клиент
Ирина, такой вопрос ещё. Начали промывать ребёнку нос физраствор ом. А он, я так понимаю, все проглотил. Промывали из шприца 5 мл... Чем это грозит
Педиатр, Врач УЗД
Ничем не грозит.Нормотонический(физилогический) раствор абсолютно безопасен.
Педиатр
Ольга,здравствуйте

По ОАК моноцитоз умеренный- обозначает вирусную этиологию.
Остальные показатели в норме . Гемоглобин 105, гематокрит в норме.
Абсолютные показатели не изменены.

Сейчас нужна симптоматическая терапия:
- капать физиологический р-р по 1-2 кап в носовой ход и аспиратором убирать отделяемое.
- при заложенности использовать називин с 0.
- чаще выкладывать на животик, чтобы слизь стекла естественным путем
- следить за влажностью в доме.
- температура до 27,5 в норме у малышей.
Срынивать может из-за заложенности носика.
Стул в норме? Срыгивание единичное было?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, можно ли сейчас давать ребёнку препараты железа и какие. Спасибо..
Педиатр
Ольга, железо на данный момент подключать не нужно. Т.к гемоглобин 105 это норма для 2х месячного малыша.
Идёт процесс физиологической анемии. И норма гемоглобина от 90-95 в данном возрасте. К 6 месяцам самостоятельно поднимется гемоглобин.
Клиент
Анастасия, а фолиевую? Может её дополнительно нужно.. Спасибо
Педиатр
Нет ,Ольга, в ней надобности на данный момент нет. Через 1,5 месяца контроль гемоглобина сделать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39,5
15 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Чем лечить ребёнка
27 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Орви или бактерия?
27 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Температура у малыша
14 декабря 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена