Что вас беспокоит?
Одонтогенный гайморит
Ситуация в следующем. 26 февраля на снимке КТ челюсти нашли небольшую корневую кисту зуба. Врач стоматолог сказал что она у меня давно и из за недолеченных каналов в другом месте и нужно пролечить каналы и киста через пол года - год уйдет постепенно, зуб можно и нужно сохранять. После первого лечения каналов спустя неделю 10 марта у меня поднялась небольшая температура и появился насморк, думал простыл, на второй день проснулся уже с чувством отека от люба вниз по носу , даже веки отекшие , глазами было больно моргать . Ощущал боль во лбу при наклоне , к вечеру температура была 38.8 выходили с правой ноздри белые выделения вероятно гной и что странно нос заклыдывало только ночью когда спал вместе с ухом , днем прекрасно дышал и дышу. Просыпался ухо тоже благополучно откладывало полностью. Сделал рентген правосторонний гайморит. Начал пить антибиотик левофлоксацин пропил 8 дней состояние стало получше температура спала и стала 37.3 периодически не весь день. Гной выходил легко сам из ноздри дней 5 потом стал реже и совсем перестал. Отек по крайней мере глаз спал. 22 марта я пошел сделал КТ пазух сам , там правосторонний гемисинусит , жидкостный компонент в правой лобной пазухе, и забита вся верхнечелюстная . 23 марта с этим КТ обратился к лору все рассказал, сказала что лучше пролечится в стационаре и через скорую отправила туда меня , так как плановой госпитализации сейчас нет . Чувствовал я себя к этому моменту намного лучше чем изначально , температура появлялась периодически, боль в области лба прошла при наклонах, нос не забит , но гнусавость осталась и вот эти вздутия надбровные с двух сторон. В стационар поступил пролежал 7 дней, каждый день делали пункцию верхнечелюстной гной все 7 дней что делали пункцию был, капали противомикробный препарат и антибиотик клацид делали горячие уколы. Сделали контрольный рентген , взяли контрольно кровь , рентген не дали на руки , сказали лечение можно продолжать дома. Пока лежал в стационаре температуоа так и скакала то 37.3 то 36 в течении дня они сказали ничего страшного у вас отек не спал еще но в стационаре уже лежать не нужно. Назначали схему тизин аквамарис и полидекса пять дней. Потом перейти на назонекс . Клацид допить еще 7 дней. И цетрин на ночь 5 дней. Респеро мир ол форте . Вообщем я это сейчас все и доделываю, но меня беспокоит почему я до сих пор гнусавлю , соплей нет, болей нет, отек и припухлость надбровных дуг так и не спала. Температура то 37,1 то 36,6. Подскажите пожалуйста отек лобных долго снимается и как снимать это с гнусавостью? Эта припухлость над бровями напрягает. И напрягает что в стационаре делали рентген , но как я понимаю КТ картина всегда наиболее точная. Что делать дальше ? Так как не совсем понимаю что за жидкостный компонент у меня был в правой лобной и почесу в стаицонаре пунктировали 7 раз только верхнечелюстную . Из лобной это все само выйдет? Больше всего напрягает температура уже третью неделю то 37,1 то 36,6 не понимаю в чем дело и как с этим бороться? Лейкоциты при поступлении в стационар были 11 после недели в стационаре стали 8,5 все остальные анализы при поступлении общий в норме биохимия печень в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно повторно КТ выполнить
Гнусавость может быть с остаточным отеком связана. Лечить Назонексом или Авамисом по 2 дозы 2 раза в
сутки
Синупрет 2 драже 3 раза в день 14 дней
Дезлоратадин 1т 1раз в день 10 дней
Физкабинет бы хорошо посещать.
Татьяна, а через сколько дней информативнее всего будет выполнять КТ?Меня выписали вот 28 марта и так же интересует от чего температура такая может то появляться субфебрильная то пропадать? Причем с температурой уже долго история
Принятый ответ
Добрый день.
После окончания курса домашнего лечения ( Полидекса , Клацид) лучше сделать контрольный КТ пазух носа , она дает полную картину вашего состояния.
Гнусавость из - за сохранения воспалительного процесса, пока не уйдет отек в пазухах , а он в свою очередь может поддерживаться , если есть гной в пазухе. Лобную пазуху пунктируют в исключительных случаях, это , по сути. уже операция, часто достаточно эвакуировать гной из гайморовой пазухм, и отток из лобной улучшается. Поэтому вас пунктировали 7 раз, чтобы вычистить пазуху, ставшую причиной распространения воспаления. Если в пазухах остался отек , то лечение хорошо пойдет на топических назальных кортикостероидах ( Назонекс, авамис) до 14 дней
Елена, скажите пожалуйста назонекс могу месяц использовать? какова схема в моем случае должна быть чтобы снять отек?
Елена, простите не заметил вижу что 14 дней назонекс, просто лор говорил что можно и до месяца , но не знаю в какой дозировке
Так же меня беспокоит, что субфебрилитет то есть , то нет уже несколько дней, правильно понимаю это из за воспаления(отека)?
И вы говорили, что отек может поддерживаться гнойным содержимым, а если он и сейчас там есть, он может выходить самостоятельно при хорошем исходе ? Он у меня и выходил изначально сам
возможно использование Назонекса и более длительным курсом ( месяц и более в зависимости от показаний). Классическая схема по 2 дозы в каждую половину носа 2р / день в течение 10 дней , далее по 2 дозы в каждую половину носа 1 р/день 2 - 3 недели по самочувствию и диагнозу. Подобная схема может варьировать.
Отек (Как и субфибрилетет) может поддерживаться при сохранении очага воспаления, например, больной зуб или гнойная киста. В этом случае как раз работают системные антибиотики. Увидеть динамику глазом можно с помощью КТ ППН. Кроме того необходимо закончить лечение у стоматолога
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20182 ответа
- 8 Декабря 201811 ответов
- 28 Декабря 20181 ответ
- 12 Января 20191 ответ