СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расширение ЧЛС

Добрый день! Помогите, пож-та, разобраться в моей проблеме. Я в полной растерянности. За один месяц у меня произошли три почечные колики. Ночью 26 февраля случилась почечная колика с ПРАВОЙ стороны. В области почки. Увозили на скорой. На рентгене ничего не увидели. По анализам мочи – белок и лейкоциты в норме были. Эритроциты повышены. Прописали антибиотики, канефрон, ношпу. Отправили домой. 11 марта сделала УЗИ почек: Правая почка 110*54 Толщина паренхимы 20 мм Эхогенность паренхимы нормальная Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена ЧЛС деформирована, лоханка — 5 мм, чашечка 4 мм, стенки уплотнены Левая почка 106*54 Толщина паренхимы 20 мм Эхогенность паренхимы нормальная Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена ЧЛС деформирована, лоханка — 6 мм, чашечка 4 мм, стенки уплотнены УЗИ признаки: на момент смотра характерна для уплотнения стенок ЧЛС обеих почек, микролитиаз. 14 марта колика СЛЕВА. Кровь в моче (видимая взгляду). Боль практически в паху. Возили на скорой. Делали рентген – ничего не увидели. В анализе мочи – эритроциты.Белка и лейкоцитов не было. В крови были повышены лейкоциты до 17 (4-9). Обезболили и отправили домой. Прописали опять антибиотик, канефрон. На следующий день вышел небольшой камешек. На следующий же день уже в поликлинике сдавала анализы. В ОАК лейкоциты повышены 11,9 (4-9). В ОАМ – эритроциты 12 в п/зр Пропила антибиотик. Лейкоциты и соэ нормализовались. Креатинин и мочевина все это время в норме. УЗИ почек от 15 марта: Правая почка 120*60 Толщина паренхимы 20 мм Эхогенность паренхимы нормальная Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена ЧЛС: лоханка — 13 мм, стенки уплотнены Левая почка 120*62 Толщина паренхимы 20 мм Эхогенность паренхимы нормальная Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена ЧЛС: лоханка — 14 мм, стенки уплотнены УЗИ признаки: на момент смотра характерна для уплотнения стенок ЧЛС, пиелоэктазией с обеих сторон, микролитиаз. УЗИ мочевого: Наполнение 210 мл Форма правильная Неподвижный Аномалий строения не наблюдается Контуры ровные, четкие Содержимое с эховзвесью Структура стенок уплотнена Стенка 3 мм Объемные образования не определяются После микции объем МП – пуст. Заключение: эхокартина на момент осмотра характерна для уплотнения стенок и осадка мочевого пузыря 17 марта колика СПРАВА. В области почки. По скорой не ездила. Обезболила дома. Сейчас прохожу обследование. Последний анализ крови от 28 марта в норме. Последний анализ мочи от 28 марта: все в норме, только эритроциты 9 в п/зр Последняя биохимия: креатинин, мочевина и белок в норме. Чувствую себя сейчас нормально. Объем мочи нормальный. ОБЗОРНАЯ УРОГРАФИЯ от 28 марта: Почки расположены обычно, одинаковы в размерах. Теней рентген-контрастных конкрементов не выявлено. УЗИ почек от 1 апреля: Правая почка Локализация: типичная, подвижная Форма овоидная Размеры: 109*62 Контуры ровные, четкие Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена Толщина паренхимы 10 мм Ширина ЧЛС 36 мм, деформирована, уплотнена Конкременты не выявлены Очаговые изменения не выявлены Паранефральные ткани без патологических изменений Левая почка Локализация: типичная, подвижная Форма овоидная Размеры: 106*51 Контуры ровные, четкие Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена Толщина паренхимы 12 мм Ширина ЧЛС 35 мм, деформирована, уплотнена Конкременты не выявлены Очаговые изменения не выявлены Паранефральные ткани без патологических изменений Дополнительные особенности по УЗИ в просвете ЧЛС почек виз-ся гиперэхогенные включения, некоторые из них со слабой эхо-тенью. Заключение: Эхо-картина деформации и уплотнения ЧЛС почек. Микролитиаза. Наличия кристаллов солей в ЧЛС почек. Вопросы: 1. Почему так увеличилась ЧЛС? Могло ли так быстро произойти увеличение с предыдущего узи? Могла ли врач узи ошибиться? Первое и второе узи делала одна врач, третье (последнее) другая. 2. Это опасно? Это может говорить о том, что камень мог застрять в мочеточнике? 3. Чем это грозит почкам? 4. Врач не направляет на КТ, говорит – пока нет надобности. Так ли это? если нужно сделать КТ, то как срочно? Из-за всей этой ситуации очень переживаю. Объясните, пож-та, как обстоят мои дела по данным анализам, насколько все серьезно и что делать дальше?

3 Апреля 2022·Просмотров: 8393·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Да, возможно камень в мочеточнике.
Вам нужно сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием для уточнения состояния мочевыделительной системы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алексей, а как срочно нужно сделать КТ? У меня прием у уролога только через 4 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алексей, и получается, что камни с обоих сторон? Лоханки то увеличины обе

Добрый день.По поводу последнего УЗИ,оно не корректно.Описание одно,заключение другое.По поводу рентгена.На рентгене камни не видны,так как по всему видимому они у Вас рентгеннегативные,т.е.уратные.Есть смысл пройти КТ почек и мочевыводящих путей.Сдать кровь на мочевую кислоту.Сейчас начните принимать Блемарен по схеме,обильное питье

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Луиза, спасибо за ответ! Скажите, насколько срочно надо сделать КТ? У меня прием у уролога только через 4 дня и я только тогда смогу взять направление на КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Луиза, может стоит пока переделать УЗИ почек в другой больнице?

Учитывая,что было несколько приступов,сделать КТ.Если температуры на данный момент нет,состояние терпит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Луиза, спасибо!

Здоровья!Возникнут вопросы,обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Луиза, еще один вопрос. А можно ли мне принимать марену красильную? Мне посоветовали

Можно.Сопровождайте прием обильным питьем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Луиза, спасибо!

Пожалуйста!Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Луиза, вы так понятно все объясняете. Скажите еще, у меня уже гидронефроз? Я сейчас прочитала про него в интернете, очень напугалась. Еще и с двух сторон расширение получается. Страшно потерять сразу две почки!
Может ли при таком узи быть нормальными креатинин и мочевина? И симптомов сейчас никаких.

Е ли отталкиваться от первых результатов УЗИ,там видимой патологии нет.Последнее УЗИ я даже и не беру в счёт.Двузсторонний гидронефроз однозначно у Вас не имеет место быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Луиза, спасибо огромное за помощь!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте. Расширение ЧЛС не значимое, даже ближе к норме. Учитывая частые повторения колик, целесообразно выполнить КТ почек, мочевого пузыря в нативе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, 35 и 36 мм - это в норме? Просто я читала, что это уже чуть ли не гидронефроз. И очень напугалась поэтому

Нет, это много. Не дочитал ниже про 35 мм. Но складывается впечатление, что это ошибка. Делайте КТ пока в нативе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, насколько срочно надо сделать КТ? К врачу за направлением попаду только через 4 дня. Терпит ли время? Я очень напугана

Терпит

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, последний вопрос. Можно ли мне сейчас пить марену красильную? Мне посоветовали

Принятый ответ

Пока не надо.

Здравствуйте. Раз имеется расширение чашечно-лоханочной системы, то это говорит о нарушении выделительной функции почек, то есть это может быть в следствие препятствия оттоку мочи - камня. Необходимо выполнить КТ мочевыделительной системы, почек с контрастированием. Необходим контроль показателей работы почек - креатинин и мочевина, проверить уровень мочевой кислоты, уровень кальция, паратгормона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, креатинин и мочевину сдавала - в норме. КТ сделаю, но для этого надо попасть за направлением к врачу, а это будет только через 4 дня. Терпит ли время?

Да, но контроль за креатинином и мочевиной необходимо продолжать. Да, можно пройти через 4 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, дело в том, что направление я возьму только через 4 дня. Еще вопрос - когда смогу записаться на КТ. У нас очереди туда. Боюсь, как бы за это время почки не пострадали. Или время терпит пока?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, и как часто нужно контролировать креатинин и мочевину?

Сделать контроль через 14 дней. Пока время терпит, но лучше далеко не откладывать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, конечно, буду обследоваться дальше. Спасибо!

Пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина, последний вопрос. Можно ли мне сейчас пить марену красильную? Мне псоветовали

Принятый ответ

Лучше после дообследований.

ЧЛС расширилась в виду нарушения оттока мочи из почки в результате почечной колики. Такие изменения могут появиться буквально за часы.
Врач всегда может ошибаться, в том числе на УЗИ.
2. Да, это может представлять опасность. Необходимо выполнить МСКТ почек с внутривенным контрастированием. возможно, камень не вышел.
3. Теоретически, это может грозить пиелонефритом.
4. Выполните МСКТ почек с внутривенным контрастированием или внутривенную урографию

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Иван, то есть увеличение может случиться сразу с двух сторон? И при этом креатинин, мочевина и белок будут в норме?

Да, такое возможно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.