Консультация сосудистого хирурга /

Похоже ли на эндартериит, ишемию? Триггер - переохлаждение ног. — вопрос №834572

480 просмотров

Уважаемые врачи, здравствуйте! Очень прошу у Вас помощи, сил не осталось.
Девушка, 23 года.
27 июля 2021 - сильное длительное переохлаждение ног (3 часа добиралась домой в насквозь мокрых кроссовках, носки можно было выжимать). На улице был дождь, северный ветер, +19. В кроссовках, как оказалось, были дыры, о которых я не знала, вода туда заливалась, не сориентировалась, носки не сняла.
И тут начался кошмар в моей жизни.
Прострелы по ногам, спазмы в крик (3 недели), гул в ногах, холод от бёдер до стоп, пульсация, жжение и тому подобное.
Через 3 недели стянуло шею, всю спину, мышцы как камень. Это было до февраля 2022. Лёжа на спине ощущала, как снизу вверх по позвоночнику проходит электрическая волна через глаза, ужасное чувство. Такие приступы были 5-6 раз, потом не повторялись больше. Были боли во всех суставах, болела челюсть, лицевой нерв, жжение в кистях рук, запястьях. Шея вообще не поворачивалась. Один раз была температура 37.8. Продержалась пол дня, потом норма. Испугалась, побежала сдавать анализы, но сдавала я их через 7 недель после переохлаждения.

Ревматоидный фактор - норма
Иммуноблот АНА - норма
АСЛО - норма
ОАК - только гемоглобин немножко пониженный
Биох анализ крови - норма
СОЭ - норма
СРБ - норма
КФК - не сдавала (недогадалась, а надо было сдать)
Глюкоза - норма
АЦЦП - норма
Мочевая кислота - 164 при норме 150-350
АТ к нативной двусп ДНК lgG - норма
HLA B27 - обнаружен !
РПГА все отрицательные
Сифилис, борелия, иерсинии отриц
АТ к кардиолипину суммарные норма
Холестерин норма
Общий белок норма
Креатинин норма
Алт аст норма


Делала допплерографию артерий и вен, норма, прилагаю.

Делала МРТ без контраста всего позвоночника, прилагаю.

Сделала в декабре 2021 года ЭНМГ большеберцовых/ чувствительных нервов - диагноз: миелинопатия правого икроножного нерва. Прилагаю.
Лечение: габапентин, нейромидин, мильгамма. Ничего не помогло. Рефлексы хорошие у невролога, до носа дотягиваюсь, иголочку ощущаю.

В марте переделала ЭНМГ (сделала игольчатую и стимуляционную целиком), в норме. Нет отклонений.
Симптомы длятся 8 мес. Жжение в руках и ногах, пульсация в ногах, холод, онемение стоп, икр, прострелы, болезненные спазмы в бёдрах, стягивание кожи на ногах, мурашки. Ноги тянет в бёдрах, очень неприятное чувство.
Болит круглосуточно, есть ощущение, что в икрах нервы пружинят.
Невролог предполагает, что это задеты после переохлаждения тонкие нервные волокна, которые не видны по энмг. Возможно, так ещё проявляется воспаление седалищных нервов.

Сначала я подумала, что это васкулит/ ишемия(облитерирующий эндартериит, он как раз часто после переохлаждения бывает), жутко напугала себя этой болезнью, где отрезают ноги со временем. Но по анализам пока не подтвердилось ничего. Была у 5 ревматологов. Лечение получала хорошее. Пила все нпвс подряд по очереди : аркоксиа, целебрекс, диклофенак, даже колола метотрексат 2 месяца. Есть склонность к болезни Бехтерева (ген положительный). Болезнь пока не подтверждена, скорее всего ее на сегодняшний день и нет. Сакроилеита нет по мрт, а рентген крестцово-подвздошных сочленений показал лишь остеоартроз кпс (начальная стадия). Прилагаю.

Сдала анализы на антитела к коронавирусу, прилагаю. И тут я узнаю, что оказывается летом как раз им и болела, но не заметила. Не было ни кашля, ни температуры, ничего… клиника была только после переохлаждения.

Мучают фасцикуляции по всему телу: в руке, в ногах, в глазу, в шее, коленях, спине, везде. Есть иногда жжение языка.

Мне очень важно ваше мнение! Помогите мне, пожалуйста. Сил не осталось. Я абсолютно вменяемая, адекватная девушка. Болезни себе не придумываю, мучаюсь и не могу найти причину.
На сегодняшний день апрель 2022 мучают подёргивания по всему телу и боли в ногах от бёдер до стоп. Спазмы в ногах такие же как тогда после переохлаждения, не уходят почти год, в икрах крампи, жгучие боли, ощущение, что по ногам что-то течёт, щиплет, булькает и жужжит. Пульсация в коленях, бёдрах, прострелы в пальцы ног и жжение в стопах, холод.
Остальные симптомы в роде стягивания спины, шеи, перечисленные выше, пока что пропали и не возвращались больше.

Вопросы:
1. Если по ЭНМГ все очень неплохо, можно ли заподозрить седалищные нервы и поражение тонких нервных волокон? Как это лечить?
2. Это больше неврологическая проблема или все же похоже на васкулит (что-то сосудистое ) после переохлаждения?
3. Чем обусловлены фасцикуляции в ягодицах, бёдрах и икрах?
4. Чем можно ещё снять сильные боли в ногах? Как от болезненных спазмов избавиться? Плюс есть ощущение, что от бёдер до колен кожа вся натянута и спереди и сзади.
5. Почему после переохлаждения спустя 8 месяцев остались эти болезненные спазмы по ногам как тогда летом ?
6. Почему гул в ногах не уходит? Он такой как тогда после мокрых ног.

Я могла бы предположить психосоматику, если бы у меня не было длительного переохлаждения ног, но все началось как раз сразу после этого. До этого была счастливой, весёлой, не болели ноги от слова совсем. Причём это не просто ситуация, когда ноги немножко промокли, я была в носках и вода заливалась в дырки со стороны подошв. Это тоже самое если взять носок, под струей подержать и на 3 часа надеть на ноги. Тысячу раз пожалела о том дне, но , к сожалению, я не могу время повернуть назад и исправить эту ошибку.
Прошу, помогите мне разобраться, что со мной случилось? Куда стучаться? Как от спазмов и болей избавиться? Сил больше нет.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте, сосуды нижних конечностей в норме, патологий нет.
Ваши симптомы неврологические, поэтому вам лучше задать свой вопрос к неврологам. Получите много полезных советов от различных специалистов
Клиент
Хуршидбек, у меня энмг великолепное. Поэтому я очень начала бояться ишемии. Говорят, что у меня очень хорошие рефлексы неврологические. Прошу, успокойте меня, что же со мной

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Не переживайте, у вас никаких признаков ишемии нет
Клиент
Хуршидбек, скажите, если нет признаков ишемии, почему энмг неврологическое идеальное? Как такое возможно? Когда лежу и сижу, слышу прям гул в ногах. В бёдрах и икрах дискомфорт, боли режущие
Терапевт
Этого сложно сказать, но ваши симптомы не связаны с сосудами)
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вы лечение какое нибудь получали кроме нпвс и метотрексата?
К неврологу очно обращались?
Клиент
Вера, нет, только нпвс и метотрексат были. Невролог прописывал витамины группы В (мильгамма), нейромидин и неврохель с габапентином.
Офтальмолог
Нейромидин и магне в6 принимали?
Клиент
Вера, нейромидин и просто магний солгар отдельно.
Офтальмолог
Знаете, посмотрела ваши обследования. Сосуды в норме. Ишемии и воспаления нет. Скорее затронуты мелкие нервы (нервные окончания).
Нейромидин незнаю сколько по времени вы принимали.
Но рекомендуется его принимать 3 мес подряд.
Магне в6 (магнелис), в6 улучшает проводимость в нервной ткани и усиливает эффект магния.
И очень рекомендую вам поделать иглотерапию, найдите в вашем городе кто делает. Очень хорошо помогает
Клиент
Вера, меня один врач запугал. Сказал, что после переохлаждения эндартериит может на узи не показываться, а показаться либо через год, либо даже через 3-5 лет. Жить не могу спокойно, страшно. Что же я там натворила этим переохлаждением ( организм будто бы сошёл с ума. Ноги болят все 8 мес каждый день. В основном боли в состоянии покоя очень сильные, при ходьбе дискомфорт так же есть, но я его почти не замечаю, становится немножко легче.
Офтальмолог
Жить в постоянном напряжении, а вдруг через 3-5 лет что то обнаружится-неправильно.
Постарайтесь выкинуть плохие мысли.
Клиент
Вера, меня боли пугают, которые не уходят. Я где только не была, миллион обследований, анализов, таблеток, разных врачей, толку 0. Помочь мне не могут. Я правда не знаю куда стучаться. Если бы ничего не болело, я бы наверное и не накручивала бы себя. Но эндартериит любит после переохлаждения появляться, и я теперь боюсь, не знаю чего мне ожидать.
Офтальмолог
Поэтому и рекомендую иглотерапию. И воспаление и боль уйдут
Хирург
Здравствуйте. Порекомендовал бы вам попробовать гель диклофенак на самые болезненные и дискомфортные места попробовать, конечностям покой нужен. Проблемы однозначно неврологические. Так же рекомендую курсовое лечение магний принимать. При его дефиците возможны судорожные явления. И все таки стоит седативные препараты подключить пока легкие типа тенотена. Возможно стоит задуматься о рефлексотерапии, мануальной терапии. Будьте здоровы
Клиент
Данил, доктор, скажите, а может ли развиться эндартериит после этого или не думать даже об этом? Ведь он после переохлаждения как раз может появиться.
Скажите, если по энмг все идеально, неужели это неврологическая проблема? Почему тогда энмг мне ничего не показывает? Рефлексы у невролога идеальные
Хирург
Смотрите по УЗДГ изменений нет, это этого лучше отталкиваться, поэтому я склоняюсь в пользу неврологических проблем.
Клиент
Данил, меня один врач очень напугал на другом сайте. Сказал, что по узи эндартериит может не показывать себя 1-5 лет. Я правда не могу понять, если по неврологии все хорошо, неужели ишемию себе заработала. Какие анализы обычно сдают, чтобы диагноз поставить или опровергнуть?
Хирург
Просто контролируют УЗДГ сосудов конечностей.
Клиент
Данил, не имеет смысл сдавать анализы в роде ЦИК, СОЭ, СРБ?
Эндартериит бывает у молодых девушек? Или это большая редкость?
Хирург
Вы слишком на эндартериите зациклились. Не думаю что проблема в артериях есть. Данные анализ постоянно так же не вижу смысла сдавать.
Клиент
Данил, я, к сожалению, сильно себя запугала + есть симптомы, клиника. Как увидела на сайте , что после переохлаждения спазмы длятся 2-3 недели, и через несколько лет ставят такой диагноз, чуть не сошла с ума от горя.
Я тоже мучалась 3 недели от спазмов, они ничем не убирались (
Теперь боюсь последствий, не могу себя успокоить. Сначала думала это полиневропатия, как сделала энмг поняла, что дело не в неврологии, все нравные импульсы там хорошие. Правда не знаю что делать и куда стучаться
Хирург
Вот остеоартроз кпс может давать подобные явления на мой взгляд.
Клиент
Данил, ревматолог сказал симптомы остеоартроза только на 2-3 стадии, а у меня прям начальные написано.
Успокойте меня, пожалуйста, эндартериит так не проявляется или он все-таки может быть? А то жизнь в ад превратилась. Страшная болезнь
Хирург
пока считаю об эндартериите стоит забыть, сами себя запугали в данной ситуации. Есть определенного рода неврологические проблемы, просто не удалось пока подобрать грамотную терапию.
Клиент
Данил, боли 95% в покое, когда сижу и лежу. Начинают шуметь, гудеть ноги от бёдер до стоп, спазмы болезненные появляются, холод в бёдрах, глубокое жжение какое-то, колени давит, ощущение натянутости через колени. Это в сторону неврологии ближе?
Когда стою есть ощущение, что что-то сзади по ногам течёт, а потом начинается жжение
Хирург
да думаю это больше в сторону неврологических расстройств.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбированная аневризма Подвздошной артерии
вчера, 17:34
750.00 р.
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Посинение мизинца на ноге
6 апреля
1000.00 р.
Анастасия
Статины, холестерин
4 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижение МНО
4 апреля
750.00 р.
Ангелина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя