Что вас беспокоит?
Ссадины после падения с мопеда
Приветствую. Мой предыдущий вопрос с историей ситуации и начальным положением дел был здесь: https://sprosivracha.com/questions/831722-ssadiny-posle-padeniya-s-mopeda?source=mail Сейчас прошло 5 дней после лечения цефиксима и нанесения мази гентамицин вчера или позавчера перешел на местную мазь Kalmicetine (действующее вещество - хлорамфеникол, мне сказали что это аналог левомеколя). Антибиотики по назначенному курсу закончились, не пью со вчерашнего дня. Также я вчера помылся первый раз, ногу обернул в пакет, но после мытья заметил, что вода протекла в пакет и была мутно-серой, грязной. После мытья я обильно обработал ссадины хлоргекседином, после чего промокнул сухой стерильной салфеткой и нанес мазь с хлорамфениколом. Мазь наношу и хожу без повязки, хожу по территории дома, в пыльный город не выезжаю. Появилось покраснение и жжение, причем лежа покраснение куда слабее, чем когда я встаю на ногу, когда кровь будто приливает. Жжение усиливается при выходе на улицу на влажный жаркий воздух. Прикладываю фотографии. Последняя на ноге сделана после спустя несколько часов после нанесения, когда я встаю на ногу. Вопросы: 1. Возможно ли воспаление из-за грязной воды и отмены антибиотиков? 2. Возможна ли аллергическая реакция в таком проявлении? 3. Возможно ли взаимодействие хлоргеседина и мази, вызвавшее реакцию для кожи? Что собственно думаете по этим моментам и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём.
Динамика на фоне лечения положительная. Нет признаков повторного инфицирования (воспаления) ссадин
Жжение м. Б связано с тем, что у Вас аллергическая реакция на этот препарат.
Можно продолжить гентамициновую мазь, это не принципиально
Ольга, а вообще есть смысл продолжать мазь наносить или уже можно дать подсушиться?
Я бы порекомендовала ещё 5-7дн использовать мази, затем подсушивать фукарцином
Ольга, банеоцин подойдет?
Правильно понимаю, что процесс такой:
1. Промываю хлоргеседином (0,05%), сухой стерильной салфеткой промакиваю чтобы убрать влагу.
2. Накладываю мазь банеоцин (подойдет она?) на стерильную салфетку, салфетку на рану
3. Делаю перевязку 2 раза в день
Можем по такому курсу проводить лечение?
Ольга, антибиотики перорально больше не принимаю, ок?
Ольга, и можно ли банеоцин мазь наносить без повязки? здесь просто очень влажно на улице и +30
Артём, схема перевязок абсолютно правильная. Банеоцин можно использовать. Оставьте повязку только на стопу на 5дн ещё. Системно антибиотик не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обрабатывайте раны водным раствором хлоргекседина, затем сушите, затем нанесите Фукарцин и сверху прикладывайте мазь Офломелид.
Дальше видно будет. Если ухудшится состояние ран, то очно обращаться к травматологу.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Артем, здравствуйте!
Динамика по ранам у Вас положительная.
Я бы рекомендовала продолжить перевязки с мазью на основе йода(Повидон йод, Бетадин), она будет заживлять и подсушивать.
Контроль в динамике.
А так все верно делали.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Хорошая положительная динамика, водой конечно зря намочили, но что имеем то имеем. Продолжайте сейчас нужно подсушить корки любые красители спиртовые подойдут. Мази думаю уже не стоит, можно присыпку банеоцин использовать. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте , Артём !
Прошло 10 дней с дня травмы , картина , как и в прошлый раз адекватна сроку , ощущается польза лечения : выделений фибрина, гноя в ране больше практически нет ; вокруг раны воспалительные явления заметно стихли , потому приём антибиотика более не нужен ! Другое дело, местное применение мазей с антибиотиками и Kalmicetine правильный выбор, но раз такая реакция , то её можно заменить мазью ОФЛОМЕЛИД либо БАНЕОЦИН либо ТРИДЕРМ !
Что ожидать дальше ?
Через 7 - 10 дней будут отходить корочки (где - то чуть раньше, где - то чуть позже !) ! После отхождения корочек мазь не нужна , только обработка раствором Фукорцина 3 - 5 дней и всё на этом !
1. Возможно ли воспаление из-за грязной воды и отмены антибиотиков?
Нет невозможно , это правило действует в первые дни раны (1 - 4 дни), а далее , когда процесс воспаления локализован , за границы воспалительного вала не распространяется !
2. Возможна ли аллергическая реакция в таком проявлении?
Возможна такая реакция к Хлорамфиниколу ! Эту мазь лучше заменить (на что , - я написал выше)!
3. Возможно ли взаимодействие хлоргеседина и мази, вызвавшее реакцию для кожи?
Не сказал бы ! Многие другие применяют этот тандем в такой же последовательности и нет никакой реакции !
Что собственно думаете по этим моментам и что делать?
Всё идёт нормально , всё , что думаю написал выше !
Повода для тревоги нет !
Яков, приветствую.
Нужна ли повязка после нанесения мази? Спать надо в повязке с мазью?
Повязка не снимается от перевязки к перевязке или как?
Да, пока будете применять мазь повязка желательна ! Она удлиняет экспозицию мази и не пачкается мазью бельё ! Пользуйтесь повязками (наклейками) КОСМОПОР , они не громоздкие , держаться хорошо !Вам наверное лучше подойдёт размер 7,2 Х 5 см !
Здравствуйте.
Значительно лучше, чем было!
Сейчас делайте следующее - промывать хлоргексидином или мирамистином, затем фукарцин, затем тонкий слой геля Солкосерил. Он в разы ускоряет заживление.
И далее по ситуации. Если вдруг опять воспалится, очно показаться хирургу.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20171 ответ
- 11 Ноября 201821 ответ