Консультация хирурга /

Ссадины после падения с мопеда — вопрос №838328

389 просмотров

Приветствую. Мой предыдущий вопрос с историей ситуации и начальным положением дел был здесь:
https://sprosivracha.com/questions/831722-ssadiny-posle-padeniya-s-mopeda?source=mail

Сейчас прошло 5 дней после лечения цефиксима и нанесения мази гентамицин вчера или позавчера перешел на местную мазь Kalmicetine (действующее вещество - хлорамфеникол, мне сказали что это аналог левомеколя).
Антибиотики по назначенному курсу закончились, не пью со вчерашнего дня.

Также я вчера помылся первый раз, ногу обернул в пакет, но после мытья заметил, что вода протекла в пакет и была мутно-серой, грязной.

После мытья я обильно обработал ссадины хлоргекседином, после чего промокнул сухой стерильной салфеткой и нанес мазь с хлорамфениколом. Мазь наношу и хожу без повязки, хожу по территории дома, в пыльный город не выезжаю.

Появилось покраснение и жжение, причем лежа покраснение куда слабее, чем когда я встаю на ногу, когда кровь будто приливает.
Жжение усиливается при выходе на улицу на влажный жаркий воздух.

Прикладываю фотографии. Последняя на ноге сделана после спустя несколько часов после нанесения, когда я встаю на ногу.

Вопросы:
1. Возможно ли воспаление из-за грязной воды и отмены антибиотиков?
2. Возможна ли аллергическая реакция в таком проявлении?
3. Возможно ли взаимодействие хлоргеседина и мази, вызвавшее реакцию для кожи?
Что собственно думаете по этим моментам и что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Артём.
Динамика на фоне лечения положительная. Нет признаков повторного инфицирования (воспаления) ссадин
Жжение м. Б связано с тем, что у Вас аллергическая реакция на этот препарат.
Можно продолжить гентамициновую мазь, это не принципиально
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а вообще есть смысл продолжать мазь наносить или уже можно дать подсушиться?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Я бы порекомендовала ещё 5-7дн использовать мази, затем подсушивать фукарцином
Клиент
Ольга, банеоцин подойдет?
Правильно понимаю, что процесс такой:
1. Промываю хлоргеседином (0,05%), сухой стерильной салфеткой промакиваю чтобы убрать влагу.
2. Накладываю мазь банеоцин (подойдет она?) на стерильную салфетку, салфетку на рану
3. Делаю перевязку 2 раза в день

Можем по такому курсу проводить лечение?
Клиент
Ольга, антибиотики перорально больше не принимаю, ок?
Клиент
Ольга, и можно ли банеоцин мазь наносить без повязки? здесь просто очень влажно на улице и +30
Хирург
Артём, схема перевязок абсолютно правильная. Банеоцин можно использовать. Оставьте повязку только на стопу на 5дн ещё. Системно антибиотик не надо.
Хирург
Здравствуйте.
Обрабатывайте раны водным раствором хлоргекседина, затем сушите, затем нанесите Фукарцин и сверху прикладывайте мазь Офломелид.
Дальше видно будет. Если ухудшится состояние ран, то очно обращаться к травматологу.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Артем, здравствуйте!
Динамика по ранам у Вас положительная.
Я бы рекомендовала продолжить перевязки с мазью на основе йода(Повидон йод, Бетадин), она будет заживлять и подсушивать.
Контроль в динамике.
А так все верно делали.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Хирург
Здравсвтуйте. Хорошая положительная динамика, водой конечно зря намочили, но что имеем то имеем. Продолжайте сейчас нужно подсушить корки любые красители спиртовые подойдут. Мази думаю уже не стоит, можно присыпку банеоцин использовать. Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Артём !
Прошло 10 дней с дня травмы , картина , как и в прошлый раз адекватна сроку , ощущается польза лечения : выделений фибрина, гноя в ране больше практически нет ; вокруг раны воспалительные явления заметно стихли , потому приём антибиотика более не нужен ! Другое дело, местное применение мазей с антибиотиками и Kalmicetine правильный выбор, но раз такая реакция , то её можно заменить мазью ОФЛОМЕЛИД либо БАНЕОЦИН либо ТРИДЕРМ !
Что ожидать дальше ?
Через 7 - 10 дней будут отходить корочки (где - то чуть раньше, где - то чуть позже !) ! После отхождения корочек мазь не нужна , только обработка раствором Фукорцина 3 - 5 дней и всё на этом !

1. Возможно ли воспаление из-за грязной воды и отмены антибиотиков?
Нет невозможно , это правило действует в первые дни раны (1 - 4 дни), а далее , когда процесс воспаления локализован , за границы воспалительного вала не распространяется !

2. Возможна ли аллергическая реакция в таком проявлении?
Возможна такая реакция к Хлорамфиниколу ! Эту мазь лучше заменить (на что , - я написал выше)!

3. Возможно ли взаимодействие хлоргеседина и мази, вызвавшее реакцию для кожи?
Не сказал бы ! Многие другие применяют этот тандем в такой же последовательности и нет никакой реакции !

Что собственно думаете по этим моментам и что делать?
Всё идёт нормально , всё , что думаю написал выше !
Повода для тревоги нет !
Принятый ответ
Клиент
Яков, приветствую.
Нужна ли повязка после нанесения мази? Спать надо в повязке с мазью?
Повязка не снимается от перевязки к перевязке или как?
Хирург
Да, пока будете применять мазь повязка желательна ! Она удлиняет экспозицию мази и не пачкается мазью бельё ! Пользуйтесь повязками (наклейками) КОСМОПОР , они не громоздкие , держаться хорошо !Вам наверное лучше подойдёт размер 7,2 Х 5 см !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Значительно лучше, чем было!
Сейчас делайте следующее - промывать хлоргексидином или мирамистином, затем фукарцин, затем тонкий слой геля Солкосерил. Он в разы ускоряет заживление.
И далее по ситуации. Если вдруг опять воспалится, очно показаться хирургу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий