Консультация covid-19 /

Тактика лечения ковида, как не пропустить возможные осложнения — вопрос №838698

496 просмотров

27 марта вечером начался сильный ринит (чихание, затекание в горло), как при аллергии. В понедельник после приема зодака симтом ушел на пару дней.
Однако в среду все повторилось с новой силой, и вплоть до воскресенья 3 апреля чихал как проклятый. Присутвовала головная боль. Лечил антигистаминными и раствором с морской водой.
В субботу 2 апреля в обед появилась необъяснимая слабость и желание поспать. Той же ночью начался сухой кашель.
Температурные показатели в эти дни не измерял, но по ощущениям не было.
3 апреля утром принял душ, после чего лег поспать. Проснулся в обед, от ощущения ломоты в мышцах, и чувства интоксикации организма. К 15.00 часам резко начала подниматься температура, до 38.8 в пике. Заболело в груди. Вызвал скорую. Врач назначила жаропонижающие (парацетомол или ибупрофен), арбидол и антибиотик (амоксиклав). Сразу принятый парацетомол эффекта не дал, но после 2 таблетки температура все же пошла вниз.
Взяли мазок ПЦР.
В понедельник кашель с температурой сохранялись. Однако T уже выше 38.0 не поднималась и в основном скакала между 37.3 и 37.8.
Кашель лечил сначала пастилками Доктор Мом, затем - таблетки бромгексина.
К среде (6 апреля) кашель практически улетучился. А температура перестала подниматься выше 37.5, и даже без жаропониющих падала до нормальных значений. Ненадолго было ощущение болезненности в ухе, но к четвергу вроде прошло.
Чихание в момент повышения температуры в воскресенье исчезли.
Сегодня (четверг, 7ое) пришел результат ПЦР. Положительный. Передали фавибирин и мазь с интерфероном.
С утра температура была 36.3 - в течение дня держалась в районе 37.1-37.3.
Выраженной слабости нет. Головных болей тоже. Кашель ушел. Боль в груди не беспокоит со вторника.
Беспокоят скачки температуры (читал, что к 5 суткам ей бы пора исчезнуть совсем, но она все еще доползает до 37.3), а также незначительное ощущение кома в горле (не болит, не першит, сильно не мешает глотать, просто есть).
Заболели родственники.
Брат (25 лет), в понедельник затемпературил и закашлял. Началось почти также как у меня в воскресенье: к вечеру поднялась температура (до 38.2), и сначала плохо сбивалась жаропонижающими. Сейчас температура у него также скачет от нормальной (и даже чуть ниже, 35.9) до субфебрильной (37.4), чаще нормальная. Но кашель (чаще сухой) у него не прекращается. Правда, у него он не надрывный и лающий, какой был у меня в первые дни. Бромгексин не особо работает.
Бабушка (85 лет) затемпературила во вторник (до 38, но у нее парацетомол сработал сразу). Немножко чихает, немножко текут сопли. Чуть чуть кашляет (редко, совсем не так как брат, или я в первые дни, но иногда). Температура у нее так же как у брата - ползает между нормальной и умеренно субфебрильной. Бабушка после ранее перенесенного инсульта не понимает что вокруг происходит, поэтому, к сожалению, распросить подробнее о самочувствии ее не могу.
Отец, к слову, который тоже в доме, симтоматики не проявляет (тьфу, тьфу, тьфу), температура в пределах нормы. Но он болел ОРВИ с похожими симптомами в январе (тогда у него ПЦР не брали).
Итого:
1. На что ориентироваться, чтобы не пропустить возможные осложнения (не дай Бог!) у родственников?
2. Стоит ли давать бабушке фавибирин, с учетом внешней симптоматики ее и возраста)?
3. Все ли правильно по моему лечению (фавибирин, амоксиклав (заканчиваю), морская вода, обильное питье)?
4. Достаточно ли отцу назального интерферона для профилактики, если он ранее в январе (а судя по всему это было так) перенес ковид?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
1. Контролируйте сатурацию, чтоб не опускалась ниже 94%, следите за частотой дыхательных движений.
2. Бабушке не стоит давать фавипиравир, препарат достаточно тяжелый, лечите ее симптоматически.
3. Все правильно.
4. Более чем достаточно, постарайтесь ограничить с ним контакты, чтоб лишний раз не подвергать его риску; чаще проветривайте в доме
Клиент
Ирина, правильно ли я понимаю, что т.к. я полностью привит, и инкубационный период у брата и бабушки был (видимо) не более 3 дней, то это вероятнее всего омикрон-штамм, а значит особое внимание надо будет уделить 7-12 дню протекания заболевания?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Вполне возможно что это омикрон, точно можно будет сказать по мазку ПЦР какой именно штамм, по симптомам штамм не определить. Острый период длиться до 10 дней, в этот период в любой день возможны осложнения.
Клиент
Ирина, большое спасибо за ответы!
Еще одно уточнение по себе: отсчитываю старт именно ковида (и пресловутые 10 дней) с субботы 2 апреля, когда появились слабость и головная боль? А предыдущая неделя чихания, которое исчезло сразу после повышения температуры до 38.8, правильно ли понимаю, могло быть связана не с коронавирусной причиной?
Инфекционист
От 2 апреля.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Вам с братом надо продолжать симптоматическое лечение, витамины до 14 дней. При сухом кашле можно Левопронт до 10 дней в сиропе, при температуре выше 38 С- Ибуклин 1-2 р в день. Бабушке желательно антикоагулянты, чтобы избежать тромботических осложнений в силу возраста. КТ пока никому не показано, назначается при температуре более 38 С более 5 дней, присоединении одышки, резкой слабости. Желательно сдать анализы крови- общий, СРБ, ферритин, прокальцитонин, коагулограмму, Д- димер).
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
У пожилых родственников - бабушке проверять сатурацию 2-3 раза в день до выздоровления. Во многих телефонах сейчас есть эта функция. Следите за одышкой, цветом губ, общим состоянием. Бабушка принимает кардиомагнил или другие препараты аспирина? Надо бы сейчас попить, особенно после инсульта.
Дедушку беречь, поменьше контактов, проветривать. Интерферона дедушке достаточно.
Вам лечения достаточно.
Температура может гулять долго. При подъеме до 38 и выше - контроль анвлиза крови.
По описанию возможно и омикрон. Но это не важно. Важно, что переносите все в довольно легкой форме.
Больше внимания бабушке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 28 недель
20 июля 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Когда было воспаление легких?
2 ноября 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Подтверждён ковид
8 февраля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на теле малыша 6,5 месяцев
8 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
10 сентября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья