СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему появляются тянущие боли после операции, которые проходят в положении лежа?

Здравствуйте. 3 недели назад госпитализировали в больницу скорой медицинской помощи и прооперировали. На операции нашли рак сигмовидной кишки, с метастазами в яичники (кистомы 18 и 21 см,распад),печень, асцит, пельвиоперетонит. До этого регулярно наблюдалась в поликлинике и женской консультации, лечили от колита, а гинеколог нашел кистому, одну, пока готовилась к операции, начались осложнения (асцит и перетонит). Диагноз при выписке T4NxM1. Удалили сигмовидную кишку (пересечена на 15 см от переходной складки,проксимильно на 10 см от опухоли), двусторонняя тубовариэктомия , вывели стому на левой подвздошной области, сделали миомиктомию (при этом узи всегда показывало узел на ножке 6 см, остальные маленькие субсерозные и интерстициальные), всего их было по разным узи то 5 ,то 3) ,а в эпикризе написано : множественные, самый большой-3 см почему-то). После операции,как начала ходить сама (разрешили на 4 день), заметила,что после мочеиспускания (до этого дня стоял катетор) лобок словно втягивается внутрь и начинаются тянущие боли в области малого таза, тяжело сразу ходить. Мочеиспускание частое, каждый час-полтора (пила 1,5 литра воды+чай и компоты как сказал врач) и с трудом (как будто изнутри спазмы). Если меньше пила,было жжение в утретре. Прописали монурал,жжение вроде прекратилось. По данным цистоскопии до операции стоит диагноз : хронический цистит, лейкоплакия. Спрашивала хирургов (они оперировали уже после гинекологов,сначала гинекологи удаляли миомы и яичники), так как лежала в их отделении. Сказали, возможно, это из-за постоперационного воспаления (кололи антибиотики,была температура). Также сказали,что миомы не удаляли, но возможно, напутали. И я думала сначала,что это огромный миоматозный узел 6 см болтается внутри. Но в эпикризе написано консервативная миомэктомия. Уже выписали и сняли швы,прошла неделя, а ощущения такие же. Если мочевой полный, я нормально хожу, стоит сходить в туалет,сразу тянущие боли, не могу никуда идти, ложусь в кровать-боли прекращаются. Температура 37,3,но у меня и до операции было 2 года 37-37,3, терапевт тогда ничего не назначал,а гинеколог говорил,что возможно, подкрут ножки миомы (той самой 6 см) дает. Сейчас я очень боюсь,как бы это не было опущение органов. Как это проверить? Я наблюдаюсь у онколога, также рекомендовано наблюдение хирурга (шов хороший, заживает, дырки от 3 дренажей корочками) и гинеколога (конечно пойду скоро к ним). Ношу бандаж, и днем и ночью, как сказал врач. стома работает. В бандаже сначала сделали медсестры круглую дырку для стомы, за 2 недели заметила,что прорезали неверно, вверху вываливается слишком много кожи живота в нее, и начало это место неприятно побаливать при вставании, и кажется даже появился бугорок над стомой. Купила другой, сделала прорезь как советуют стомированные больные и по рекомендации европейских врачей. Он хорошо держит и пропускает и воздух и кал. Очень боюсь,что находила грыжу за 2 недели в первом бандаже. Так вообще я не толстая, 170 рост, вес после операции 64, животик небольшой есть, шов большой-25 см,сделан через пупок, от лобка до груди. Вот только беспокоят вот эти 2 вопроса, возможно ли грыжа, где стома и почему боли тянущие после мочеиспускания в области малого таза.

30 Августа 2018·Просмотров: 787·Ольга, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте мочу на стерильность вам врали? Грыжа,теоретически могла возникнуть нужен очный осмотр хирурга

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, брали 2 раза мочу в больнице,не знаю, на стерильность или нет, в эпикризе : ОАМ при выписке : уд.вес -1018, Л -1-2,Э-1-2,Э-2-4,эпит-ед,цил- . Должна быть консультация врача уролога,но он не приехал, монурал пила уже после выписки,жжение пропало пр мочеиспускании, но спазмы и "втягивания" есть.

Принятый ответ

Здравствуйте,вам по основному диагнозу показано КТ брюшной полости, малого таза. Думаю это и прояснит ситуацию в каком состоянии внутренние органы, не накапливается ли жидкость вновь. Начните пробиотики, бруснивер, клюквенные морсы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия, онколог сразу послал на комиссию,будет 31.08 , то есть завтра, никаких дополнительных анализов не назначил,сказал собрать анализы ,которые я готовила к плановой,там и мрт брюшной и мрт малого таза.Сделано прямо за день до скорой помощи. А я так волновалась,что не сказала ему о об этих тянущих болях после мочеиспускания.

Здравствуйте! Это может быть нейропудендопатия,ущемление полового нерва при операции. Проявляется дизурическими явлениями,дискомфортом связанным с мочеиспусканием,долями в малом тазу. Чтобы определить это,надо делать узи сосудов малого таза, смотреть кровоток в половой артерии. Атопое предположение, послеоперационная грыжа или спаечный процесс. Надо делать КТ брюшной полости.

Вам необходимо дообследоваться пройдите узи, кт или мрт органов малого таза

Принятый ответ

Грыжа на месте стомы,не правильный вопрос,там же стоит стома,другой вопрос,после восстановления стомы у многих бывает стома.Чтоб ответить на второй вопрос,я бы прочитал ваш послеоперационный эпикриз

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Арам, прикрепила эпикриз на 4 листах.

Изв,после восстановления стомы,часто образуется вентральная грыжа

Просите анализ мочи на стерильность.
И МРТ брюшной полости с малым тазом.

После комиссии, сразу обратитесь в спокойной обстановке доложите врачу о своих жалобах.

Принятый ответ

Добрый день а выписка на руках у вас есть ? Можете ее прикрепить сюда ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Николай, эпикриз на руках есть, сканера дома нет,как отсканирую,могу прикрепить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Николай, прикрепила эпикриз на 4 листах.

Здравствуйте! По поводу бандажа есть специальные бандажи для людей со стомой, на будущее на всякий случай. Грыжа может образоваться в области послеоперационного шва, над стомой шва нет, это либо кишечник просто выпирает,, либо кожа после операции ещё отечна. Грыжа это не то о чем вы должны переживать сейчас. Вы должны уточнить у онколога о дальнейшем лечении. По поводу болей ,они могут быть после операции. Во первых когда делали ревизию половых органов, матки, рядом находится мочевой пузырь, он соединяется с маткой небольшим участком, возможно его отделяли то матки во время операции после это могут беспокоит подобные жалобы постепенно это пройдёт ,принимайте дюспаталин по 1 к*2 раза 10-14 дней он благоприятно воздействует на кишечник и мочевой пузырь

Принятый ответ

Это и хорошо, что в положение лежа боли отступают это первое ! Конечно вы перенесли комбинированную операцию! В животе большая ранения поверхность ! Еще совсем недавно весь малый таз с выходом в брюшной полостты занимали два крупных образования в яичниках! Если есть выписка покажите, пришлите на почту или фото по воцаповоду или вайбер

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эльвира, прикрепила сюда и послала вам на почту.

В животе большая раневая поверхность (поправка )

Ольга,все ваши жалобы связаны с большим обьемом операции и надо долгое время,чтоб вы восстановились,не обращайте внимания на температуру и боли,посещайте онколога и принимайте назначения

Спасибо за представленный материал! Спасибо за ожидание! В данной ситуации боли не связаны с опущением органов.В отношение грыж, исключить их можно во время осмотра и пальпации хирургом
(прощупывание передней брюшной стенки )!выполнялся ли контрольный анализ мочи после операции , если нет то необходимо выполнить! Консультация онколога обязательна в отношение планирования и решения вопроса о цеоесообразно стиль проведения

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эльвира, спасибо за ответ,да, брали мочу, вот в эпикризе ОАМ (общий анализ мочи) при выписке : уд.вес -1018, Л -1-2,Э-1-2,Э-2-4,эпит-ед,цил- .
Да,конечно, уже была у онколога, потом на консилиуме,прописали химию, скоро буду делать. К хирургу пока не могу попасть, перевожусь в другую поликлинику, обязательно спрошу у него про грыжу.

Для решения вопроса о цеоесообразности проведения полихимиотерапии

Спасибо за дополнение! Курс задан верно ! Начинайте лечение!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.