Консультация кардиолога /

Результат Холтера, непонятки с сердцем — вопрос №840654

501 просмотр

Здравствуйте. 3 месяца назад проходил суточный мониторинг сердца, который ничего особо не выявил. В день записи никаких ощущений не было которые я пытаюсь поймать. С экстрасистолией я столкнулся давно и научился не обращать внимание на эти перебои. Но последнее время всё гораздо усилилось. Перебои стали групповыми, напоминающие пароксизмы (резко начинается, и так же резко восстанавливается). Длятся такие приступы около 30-40 секунд. Бывает так, что это может возникать 2-3 раза в день. Вчера допустим я задремал на работе, и резко проснулся от этого приступа, показалось что начала кружиться голова, но потом резко ритм восстановился, и осталось только какое-то чувство дискомфорта. Такие приступы заставляют нервничать, и нагоняют различные мысли. Холтер однажды поймал 1 пароксизм фокусной предсердной тахикардии, с продолжительностью в 15 секунд. С тех пор больше поймать не удавалась, так как в дни записи никаких подобных приступов нет. Подскажите как с этим бороться и нужно ли? Проходить опять холтер, который я уже проходил 3 месяца назад? У нас в городе я не нашёл элементарного эфи. Около полугода назад обращался к кардиологу, но там ничего толком не сказали.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В прикрепленном протоколе холтеровского мониторинга описывается вариант нормы. Экстрасистолы есть практически у каждого здорового человека. У вас они вполне в допустимом количестве. Ощущают их как правило пациенты с неустойчивой психикой. Неустойчивая пробежка предсердной тахикардии, о которой вы пишите, клинического значения не имеет . К ЭФИ показаний нет. Проверить нужно гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, исключить железодефицит ( сдать общий анализ крови и ферритин), пройти узи сердца. Если есть склонность к мнительности, тревожным и паническим состояниям- начать работу с психотерапевтом.
Клиент
Алексей, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Кардиолог
Здравствуйте. Сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин?
Клиент
Олеся, здравствуйте. На гормоны не сдавал, общий периодически сдаю, практически всегда выявляют незначительной повышение лейкоцитов
Кардиолог
С учётом жалоб необходимо на них сдать, так как провокатором ваших жалоб может быть заболевание щитовидной железы или латентный железодефицит. Холтеровское мониторирование ЭКГ необходимости повторно делать. Можно приобрести кардиофлешку и записать ЭКГ в момент приступа. Но даже пойманная фокусная предсердная тахикардия лечения не требует при нормальном ЭХО-КГ.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Сколько Вам лет?
Прикрепите, пожалуйста, фото эхо- кардиографии к вопросу для более детальной оценки показателей сердца
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Клиент
Здравствуйте, 30 лет. Прикрепил 2 заключения узи. За конец 2020 года, и тот который я проходил полгода назад
Кардиолог
По данным эхо- кардиографии в динамике - без органической патологии. Поэтому, эта экстрасистолия не представляет опасности и не является патологией сердца. Советую в плановом порядке сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3, т4. , ат к тпо и ферритин крови, чтобы исключить железодефицит.
Принимайте курсом Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов, обладает антиаритмическим эффектом и улучшает кровообращение миокарда. Как препарат скорой помощи, при частой экстрасистолии анаприлин 10 мг
Клиент
Юлия, одиночные экстрасистолы и не привлекают особо моего внимания. Меня больше смущают эти приступы, которые длятся около 30-40 секунд. В этот отрывок времени нет нормального сокращения, просто как-будто пульс резко ускоряется и становится неровным. Рекомендации все выполню
Кардиолог
Я поняла. Для купирования таких приступов принимайте анаприлин 10 мг . Желательно такой эпизод зафиксировать на экг
Клиент
Юлия, т.е. нужно повторно ставить Холтер и пытаться поймать? Тут советуют кардиофлешку, но я её просто не успею подключить за эти 30 секунд приступа. А во время постановки Холтера зачастую эти приступы отсутствуют
Кардиолог
Кардиофлешку не советую , не информативно абсолютно !!!
В данном случае считается наиболее оптимальным сделать суточный монитор экг, но носить нужно не сутки , а 2-3 , такие исследования сейчас активно проводят , и за это время можно уловить и выяснить особенности таких пароксизмов аритмии
Клиент
Я думал о том, чтобы поставить на несколько дней. Но эти приступы возникают не всегда. Бывает так, что неделя-две проходят без этих приступов, и заранее предугадать когда они начнут появляться мне кажется в принципе невозможно. Спасибо за уделённое время!
Кардиолог
Конечно., я прекрасно это понимаю , но на сегодняшний день наиболее информативным исследованием в данном случае является именно суточный монитор экг , проведённый в течение 72 часов
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, у ВАс есть пролапс митрального клапана, при нем характерны нарушения ритма сердца по типу перебоев и экстрасистолии, это совершенно безопасно, я бы рекомендовала прием препаратов магния - мангелис В 6 форте по 1 таб 2 раза в день курсами несколько раз в год
Клиент
Анна, а как отличать безопасные виды аритмии от опасных? Если ощущения этих приступов всегда ощущаются по разному. Не ходить же с этим Холтером всю жизнь :)
Кардиолог, Терапевт
Опасные -это с потерями сознания
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте т к по узи сердца у вас в норме, то нарушения ритма не опасные, но т к они мешают вам жить я бы назначила что то из успокоительных препаратов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг
27 ноября 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр