Консультация психотерапевта /

Тревога, паника — вопрос №842456

1463 просмотра

Здравствуйте! Мучает такая проблема и очень уже устала от неё. Ночью могу проснуться от жуткой паники, тревоги (прям вот внутри тревога) и тахикардия сильная, пульс и давление даже поднимается. Потом в течении дня после этого продолжается тревога. Бывают покалывания на протяжении дня в рёбрах, слева в грудной клетке. Бывает что при прикосновении к коже больно, как будто от ожога. Пила паксил и атаракс, от паксила мне ужасно плохо, совсем не переношу, трясёт, озноб, жар(даже от половины таблетки). Что мне делать, подскажите пожалуйста? И что это за расстройство?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте !

Паксил, действительно, может переноситься не очень хорошо. На мой взгляд, следует проверить следующие вещи:

1. Коррекция астмы и гипотиреоза выполнена правильно и там все в порядке.

2. Посетить невролога для исключения различного рода невралгий, возможно кстати. здесь будет уместна терапия витаминами группы B.

3. Посетить психотерапевта, который может назначить и фармакологическую коррекцию и провести психотерапию. Не забывайте про возможность дистанционного консультирования с психотерапевтом (онлайн).

4. Ну и классика: ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы убедиться, что с сердцем все в порядке.

5. Плюс физкультура, гимнастика в легкой форме (можно и не в легкой, если хорошо переносите). Тут действует правило - чем больше неприятных мыслей в голове, тем выше ценность физической нагрузки (при отсутствии противопоказаний со стороны кардиолога, пульмонолога)

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сердце проверяла сначала платно, там было все без патологий, потом через пару дней в поликлинике там было:
Синусовая тахикардия, ЧСС - 105 в мин, нормальное положение ЭОС, нарушение реполяризации нижне-боковой обл. ЛЖ.
А терапевт написал в заключении: Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Предварительный. и назначил энап 5 мг и биспоролол 2,5 мг от давления.
Щитовидка повышена 7.1, но эндокринолог сказал, что это не связано, при щитовидке обычно на все все равно. Как-то так… даже и не знаю тогда что со мной ?(

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Могу ли я спросить про Ваш возраст ?
Клиент
Екатерина, 23 года
Психиатр, Психотерапевт
Мне не очень нравится тахикардия в 105 ударов в минуту на фоне приема бисопролола. Бисопролол - бета-блокатор, должен снижать ЧСС довольно ощутимо.

Думаю, что в Вашем случае имеет место сочетание кардиоваскулярных проблем (сердце, высокое артериальное давление) и невротических. В таком случает все пункты, описанные выше, применимы, особенно посещение психотерапевта.

Стоит проверить функцию почек. Гипертоническая болезнь в молодом возрасте все-таки не совсем обычная штука, но, конечно, бывает.

И если есть лишний вес, нужно начать корректировать его - актуально для всех описанных Вами проблем.
Клиент
Екатерина, сдавала анализ крови и мочи
Кровь- плохая, сказали, что перенесённая инфекция и недостаток воды в организме, анализ мочи- без отклонений вообще.
Подскажите пожалуйста, опасно ли это все? Просто очень нервничаю по этому поводу
Психиатр, Психотерапевт
Психоэмоциональное состояние опасно. Есть смысл обратиться к психотерапевту. "Плохая кровь" - мне как врачу ничего не говорят эти слова. Если страшно и есть сомнения в диагнозе - можно лечь на недельку в стационар пообследоваться. Или воспользоваться услугами дневного стационара. Про почки имеется ввиду не анализ мочи, а комплексное обследование функции почек, которое назначается при гипертонической болезни.
Клиент
Екатерина, в стационар нет возможности ложиться в данный момент. Чем может быть опасно это, подскажите пожалуйста? Я просто и так как ипохондрик ищу в себе в болезни и их боюсь
К психотерапевту обращалась, но его лечение мне не помогло, а только хуже стало
Клиент
Екатерина, и уже много раз была у терапевта, сказали, что нужно к психотерапевту, только вот я никогда ранее не страдала паническими атаками, а после таблеток паксил они и начались
Психиатр, Психотерапевт
Понимаю, что есть страх приема лекарственного препарата и этот страх закрепился. Есть смысл найти другого психотерапевта, обсудить с ним проблему паксила и начать новую терапию.
Как пример: если у нас проблемы с зубами и был неудачный опыт посещения стоматолога, мы потом боимся к нему идти опять. Но когда находим другого, более компетентного стоматолога, то все становится на свои места. Или зубы выпадают, если другого стоматолога не ищем.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам !
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Впервую очередь вам необходимо обратиться к врачу терапевту для исключения соматических заболеваний и пройти все необходимые диагностические процедуры.
Если по физиологии причины данного состояния исключаются, то тогда показано обращение к психотерапевту для оценки состояния, исключения тревожного расстройства и назначения лечения препаратами которые улучшат ваше состояние. Плюс подключить психотерапию.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Ирина! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции.
На фоне лечения начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. У Вас тревожное расстройство и Вам показан приём антидепрессантов. Их нужно подбирать, один из них Вам не подошёл. При тревоге и панике хорошо помогает сертралин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянное чувство тревоги, негативные мысли
21 декабря 2019
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Сводит тело
2 февраля 2021
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Тахикардия, повышеное АД
13 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Тошнота и рвота при тревоге
30 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток