Консультация аллерголог-иммунолога /

Анализы на аллергены, астма — вопрос №842520

273 просмотра

Здравствуйте. Мужчина 35 лет, не курил, периодическое покашливание (влажное) в течение 2 лет. Аллергичный с детства (дерматит на веках, иногда ринит).
С 2020 в конце вдоха иногда слышен свист. Кошка в квартире. Год назад анализ IgE (обычный) эпителий кошки показал 0,44 немного выше нормы, а методом иммунокап отрицательный. Сейчас по приезду в гости, где 4 собаки и 4 кошки, через полчаса произошла сильная реакция, свист/хрип хорошо слышен окружающим, откашливание, сложнее делать вдох, ринит, сразу уехал, стало лучше (где из животных никого), но небольшое покашливание осталось, как 2 года подряд было (около 5-7 раз в день).
Спустя неделю сдал кровь на аллергены, на собак отрицательный, а IgE эпителий кошки 0,617, а иммунокап на кошку опять отрицательный.

Спирометрия показала после сальбутамола 400 мкг прирост 18% и 720 литров. Поставили астму. Выписали на полгода Симбикорт 160/4,5 по 1 вдоху 2 раза в день.

Иммунокап ведь более достоверный метод, почему он не показывает на кошек, а обычный igE показывает? Чему верить?

Иммунокапом обнаружили на берёзу 3,12 и полынь 0,39. Какие могут быть перекрестные реакции?
Эозинофильный катионный белок январь 2021 - 35, октябрь 2021 - 70, сейчас 21.
В ОАК немного понижены нейтрофилы, и повышены лимфоциты в %. Так бывает при астме?
Анализы во вложении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Верить можно только кожному тесту с аллергенами собаки и кошки-в период ремиссии нужно сделать. Касательно березы-она реагирует перекрестно почти со всеми фруктами (кроме бананов и цитрусовых), оливками, орехами. Можно для начала сделать пищевую аллергопанель и то, что будет положительно, исключительно. Остальное перепроверить также кожными тестами
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, пищевая аллергопанель тоже кожные тесты?
Кожные можно начинать сразу же после того, как проявлений не станет , или ещё подождать какое-то время?
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, на отдельные продукты тоже кожные тесты.Желательно быть в ремиссии хотя бы 3-4 нед, принимать антигистаминные и гормоны нельзя-результаты кожных проб будут недостоверными
Пульмонолог
Здравствуйте. Иммунокап чаще чувствительнее, но за реактивы каждой лаборатории сложно отвечать. Какой у вас общий ИГЕ? Добавляйте к лечению Монтелар 10 мг на 1-3 месяца в весенне-летний период и при заложенности носа, кашле. Постарайтесь избегать контактов с возможными аллергенами, наносите на слизистую носа- Назаваль, Превалин при выходе из дома.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день. Ig Е к эпителию кошки и Ig Е к перхоти кошки - разные показатели. Очень часто встречается, что один анализ показывает наличие аллергии, а другой - нет. В любом случае аллергия на кошку подтверждена. Рекомендую убрать кошку из дома. Рекомендую не заводить домашних животных.
При аллергии на березу очень часто встречается перекрестная аллергия на все фрукты с косточкой, морковь, картофель, киви.
Отклонения в анализе крови не большие, скорее всего после контакта с вирусной инфекций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принимать азитромицин и кораксан
13 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Покраснения на щечках младенца
16 сентября 2022
Мари, Воронеж
Вопрос закрыт
Пятнышки на лбу 5 ти месячного ребенка
24 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград