Что вас беспокоит?

Анализы на аллергены, астма

Здравствуйте. Мужчина 35 лет, не курил, периодическое покашливание (влажное) в течение 2 лет. Аллергичный с детства (дерматит на веках, иногда ринит). С 2020 в конце вдоха иногда слышен свист. Кошка в квартире. Год назад анализ IgE (обычный) эпителий кошки показал 0,44 немного выше нормы, а методом иммунокап отрицательный. Сейчас по приезду в гости, где 4 собаки и 4 кошки, через полчаса произошла сильная реакция, свист/хрип хорошо слышен окружающим, откашливание, сложнее делать вдох, ринит, сразу уехал, стало лучше (где из животных никого), но небольшое покашливание осталось, как 2 года подряд было (около 5-7 раз в день). Спустя неделю сдал кровь на аллергены, на собак отрицательный, а IgE эпителий кошки 0,617, а иммунокап на кошку опять отрицательный. Спирометрия показала после сальбутамола 400 мкг прирост 18% и 720 литров. Поставили астму. Выписали на полгода Симбикорт 160/4,5 по 1 вдоху 2 раза в день. Иммунокап ведь более достоверный метод, почему он не показывает на кошек, а обычный igE показывает? Чему верить? Иммунокапом обнаружили на берёзу 3,12 и полынь 0,39. Какие могут быть перекрестные реакции? Эозинофильный катионный белок январь 2021 - 35, октябрь 2021 - 70, сейчас 21. В ОАК немного понижены нейтрофилы, и повышены лимфоциты в %. Так бывает при астме? Анализы во вложении.

10 Апреля 2022·Просмотров: 299·Марина, Киров

Принятый ответ

Добрый день! Верить можно только кожному тесту с аллергенами собаки и кошки-в период ремиссии нужно сделать. Касательно березы-она реагирует перекрестно почти со всеми фруктами (кроме бананов и цитрусовых), оливками, орехами. Можно для начала сделать пищевую аллергопанель и то, что будет положительно, исключительно. Остальное перепроверить также кожными тестами

Марина Михайловна, пищевая аллергопанель тоже кожные тесты?
Кожные можно начинать сразу же после того, как проявлений не станет , или ещё подождать какое-то время?
Спасибо

Да, на отдельные продукты тоже кожные тесты.Желательно быть в ремиссии хотя бы 3-4 нед, принимать антигистаминные и гормоны нельзя-результаты кожных проб будут недостоверными

Принятый ответ

Здравствуйте. Иммунокап чаще чувствительнее, но за реактивы каждой лаборатории сложно отвечать. Какой у вас общий ИГЕ? Добавляйте к лечению Монтелар 10 мг на 1-3 месяца в весенне-летний период и при заложенности носа, кашле. Постарайтесь избегать контактов с возможными аллергенами, наносите на слизистую носа- Назаваль, Превалин при выходе из дома.

Принятый ответ

Добрый день. Ig Е к эпителию кошки и Ig Е к перхоти кошки - разные показатели. Очень часто встречается, что один анализ показывает наличие аллергии, а другой - нет. В любом случае аллергия на кошку подтверждена. Рекомендую убрать кошку из дома. Рекомендую не заводить домашних животных.
При аллергии на березу очень часто встречается перекрестная аллергия на все фрукты с косточкой, морковь, картофель, киви.
Отклонения в анализе крови не большие, скорее всего после контакта с вирусной инфекций.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.