Мигрени, результаты мрт

Виталий Мингалев12 Апреля 2022

3.1

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

1 - Мигрень: как понимаю, он принимает довольно большое количество обезболивающих 9 в том числе и триптаны) для купирования приступа. Если он пьет больше 15 таблеток в месяц, то это говорит об лекарственном абузусе, когда прием анальгетиков лишь усиливает течение ГБ. Ее интенсивность и частоту приступов.

Для купирования приступа можете использовать так же Золтриптан - Релпакс 40 мг. Он имеет более выраженную противоболевую активность, проводились исследования касательно него и сравнили с суматриптаном. Эффективность Релпакса выше.

Как понимаю, вы не принимаете ничего для профилактики приступов, почем мне не понятно, почему за столько лет Врачи не назначили терпаию. Преждупреждние приступа так же важно, как и его купирования.
Для профилкатики используют : антидепрессанты, метопролол, антиконвульсанты. Самые эффективные способоы - ботулинотерапия и моноклинальные антитела ( самый последний метод лечения приступа мигрени).

Делать МРТ при мигрени - смысла нет, т.к от нее не излеччиться, а можно лишь контролировать.

2- Головокружение- по МРТ за 2022 год у Вас нейроваскулярный конфликт. Это ситуация, когда прилежащий сосуд давит на нерв, раздражая его, и тем самым человек ощущает - головокружение ( 8 пара), боли ( 5 пара). Это состояние у Вас не ДППГ, а Вестибулярная параксизмия.
Ее лечения
- карбамазепин 200 мг по 1-2 таблетки в день.
- Драмина 50 мг по 1-2 таблетки в день при головокружении
И так же оперативное вмешательство с целью устранить конфликт.

По поводу ДППГ - его лечение сводится исключительно на специальные маневры, в зависимости от канала, где есть отолит.

Станислав Литвиненко12 Апреля 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте мигренол.

Сергей Мостовой12 Апреля 2022

2.4

Нейрохирург

Принятый ответ

Добрый день,Вам необходиио обсудить вопрос с неврологами о возможности проведения ботулинотерапии при мигрени.Отоневролог консультировал,маневры провел,вестибуллярная гимнастика рекомендована?

Нонна Мкртчян12 Апреля 2022

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья !Я вам ответила в прошлом вопросе ; Мигрень - при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий гчай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А очень эффективен раз часто такие боли
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
Для профилактика мигрени:или венлафаксин или
Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц,
если эффект слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб ,а вечером 50 мг 1 таб,, принимать длительно - 6-12 месяцев. Метопролол может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса !
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза
Здоровья вашему мужу !Начните профилактику обязательно