Что вас беспокоит?
Фиброзные изменения в легких
Переболел ковидом в сентябре 2021г. Повторно в январе 2021г. Сделал КТ легких. С обеих сторон умеренно усилен бронхо-сосудистый рисунок, прослеживаются плевроапикальные наслоения, плеврокардиальные и плевродиафрагмальные спайки. Заключение: КТ-данных за очаговые и инфильтративные изменения, объёмные образования в лёгких не получено. КТ-признаки хронического бронхита, поствоспалительных фиброзных изменений в обоих лёгких.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, поствоспалительные изменения - фиброзные очаги, спайки представляют собой небольшие рубцовые образования (так заживала легочная ткань после перенесенной пневмонии). Уже сформированный фиброз лечению не подлежит. С течением времени практически не меняется, может немного уменьшиться в размерах, но воспаления фиброза не бывает. Диагностического значения фиброзные изменения не имеют, так как на функциональную способность лёгких не влияют. Но с течением времени могут давать умеренную одышку при физической нагрузке (возрастные изменения). При появлении одышки - Спирометрия (ФВД) для определения функциональной способности лёгких, дыхательных объемов. При значительной одышке - симптоматическая терапия для её снижения. Но у Вас ещё признаки бронхита, а это также может давать дополнительные участки фиброза. Поэтому бронхит желательно периодически пролечивать.
Елена, спасибо за ответ. Пневмонии во время ковида не в первый не во второй раз не было. А по бронхиту кашля не было и нет, температуры нет. Изредка накапливается слизь в носоглотке. Дискомфорт в груди. Сухость в носу и носоглотке. Чем лечить бронхит
Антон, признаки бронхита по КТ - уплотнение, деформация и другие изменения в бронхах. Во время ремиссии, когда нет кашля, других жалоб, лечения не требуется. А вообще - антибиотики, другие противовоспалительные, препараты от кашля... Нос промывать физраствором Аквалором Аквамарисом или любым другим солевым раствором, вымывать слизь. После промывания можно закапать масляным раствором типа Тизина, любой другой. Дискомфорт в груди часто даёт остеохондроз, нейропения, миозит, лечение при этом - негормональные противовоспалительные типа Ибупрофен Диклофенак Нимесулид Нимесил Найз Аэртал Долгит и другие, но лучше сначала посоветоваться с неврологом.
Елена, прикрепил результаты кт, мрт, и рентгена. По носу врач прописал промывание аквалором, римофломуцин, полидекса, синупрет.
Антон, Аквалор - промывать нос, смывать слизь. Синупрет - противовоспалительный, сосудосуживающий препарат. Полидекса - местный антибиотик, при гнойных выделениях из носа. Ринофлоимуцин также противовоспалительный, сосудосуживающий. Мне кажется, Полидекса пока не нужен. И Синупрет и Ринофлоимуцин примерно одинакового действия, можно выбрать какой то один. Сейчас посмотрю анализы, напишу Вам.
Антон, препарат Полидекса был назначен в связи с воспалением придаточных пазух. Но этого может быть недостаточно, может понадобиться промывание пазух лекарственными препаратами. Поэтому в данном случае рекомендована консультация ЛОР врача и комплексное лечение. Что касается позвоночника - выявлены различные изменения, вплоть до грыж Шморля (протрузии болезненность дают очень редко). Здесь также необходимо серьёзное, длительное лечение. Можно пока использовать негормональные (нестероидные) противовоспалительные, но лучше под контролем невролога.
Кроме нестероидных препаратов очень лёгкая ЛФК без сложных, резких движений, наклонов, поворотов, дыхательные упражнения также в умеренном темпе.
Елена, понятно. Значит промываю нос и полидексу с синупретом. Или ринофлуимуцил тоже? По позвоночнику я записался к врачу. Будем лечиться. А по легким что-то надо делать?
Принятый ответ
Антон, по лёгким у Вас сейчас нормально, изменения небольшие и они неактивные. Пока делать ничего не надо. У Вас проблемы с ЛОР органами, их надо пролечить. Синупрет и Ринофлоимуцин - действие почти одинаковое. Посмотрите аннотацию - побочки, противопоказания и выберите наиболее приемлемый для Вас.
Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы на данный момент? Эти изменения на КТ лёгких, спайки, это как рубцы и шрамы, их уже не убрать. Как правило, они не оказывают влияния на функцию лёгких. Но желательно сделать спирометрию или бодиплетизмографию, чтобы в этом убедиться
Ирина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Жалобы такие. Дискомфорт, сухость в носу и носоглотке. Дискомфорт в груди.
Вы принимали витамины после ковида? Какие?
Ирина, да принимал и принимаю. VitaMen Maxler. Это для спортсменов. Уточнение второй раз ковидом болел в январе 2022г. и первый и второй раз переболел довольно легко. В первый раз температура 38С один день. Ломота в мышцах дня три и всё. Правда долго сохранялась слабость, быстрая утомляемость. Восстановление долгое было. Второй раз ещё легче переболел. Первый раз дельта, второй омикрон.
Посмотрела состав, витамины не плохие. Но низкое содержание витамина Д. Всего 1000 Ме. А нужно хотя бы 2000 Ме ежедневно, если по крови витамин Д в норме, а после ковида и до 4000ме в сутки рекомендуется до месяца и более.
Поэтому я бы рекомендовала добавить ещё дополнительно хотя бы 1000 Ме ещё. А в идеале сдать анализ крови на содержание витамина Д и скорректировать дозировку.
Увлажняйте дома воздух, это может помочь с сухостью. Влажность воздуха должна быть на уровне 50-60 %. Можно орошать нос физ раствором 0,9%для увлажнения слизистой. Дискомфорт в груди может быть связан с нейропатией корешков на фоне перенесенной коронавирусной инфекции. Для борьбы нужны витамины группы В, вы их принимаете из комплекса своего
Ирина, а по легким серьезного ничего нет я так понимаю7 Может, какую-то гимнастику дыхательную делать или еще что-нибудь?
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц, от кашля с мокротой - пропейте Бронхомунал 10 дней, продолжайте лечение носа, по рекомендациям ЛОР- врача.
Да, ничего серьёзного нет, лечение это не требует. Гимнастику по методике Стрельниковой можно делать, это полезно
Екатерина, спасибо. А бронхомунал обязательно? Кашля нет.
Бронхо мунал или аналог бронховаксом - это лизаты бактерий, по сути, как прививка работает, повышает иммунитет к бактериям, чаще всего являющимися причиной обострения хронического бронхита.
Это не обязательно
Ирина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20211 ответ
- 7 Января 202116 ответов
- 30 Сентября 20213 ответа
- 22 Ноября 20211 ответ