Фиброзные изменения в легких — вопрос №844648

Question

Фиброзные изменения в легких — вопрос №844648

Антон, Оренбург

835 просмотров

12 апреля 2022

Переболел ковидом в сентябре 2021г. Повторно в январе 2021г. Сделал КТ легких.
С обеих сторон умеренно усилен бронхо-сосудистый рисунок, прослеживаются плевроапикальные наслоения, плеврокардиальные и плевродиафрагмальные спайки.
Заключение: КТ-данных за очаговые и инфильтративные изменения, объёмные образования в лёгких не получено. КТ-признаки хронического бронхита, поствоспалительных фиброзных изменений в обоих лёгких.

Вопрос закрыт

легкие

фиброз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 апреля 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, поствоспалительные изменения - фиброзные очаги, спайки представляют собой небольшие рубцовые образования (так заживала легочная ткань после перенесенной пневмонии). Уже сформированный фиброз лечению не подлежит. С течением времени практически не меняется, может немного уменьшиться в размерах, но воспаления фиброза не бывает. Диагностического значения фиброзные изменения не имеют, так как на функциональную способность лёгких не влияют. Но с течением времени могут давать умеренную одышку при физической нагрузке (возрастные изменения). При появлении одышки - Спирометрия (ФВД) для определения функциональной способности лёгких, дыхательных объемов. При значительной одышке - симптоматическая терапия для её снижения. Но у Вас ещё признаки бронхита, а это также может давать дополнительные участки фиброза. Поэтому бронхит желательно периодически пролечивать.

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Пневмонии во время ковида не в первый не во второй раз не было. А по бронхиту кашля не было и нет, температуры нет. Изредка накапливается слизь в носоглотке. Дискомфорт в груди. Сухость в носу и носоглотке. Чем лечить бронхит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 апреля 2022

Фтизиатр

Антон, признаки бронхита по КТ - уплотнение, деформация и другие изменения в бронхах. Во время ремиссии, когда нет кашля, других жалоб, лечения не требуется. А вообще - антибиотики, другие противовоспалительные, препараты от кашля... Нос промывать физраствором Аквалором Аквамарисом или любым другим солевым раствором, вымывать слизь. После промывания можно закапать масляным раствором типа Тизина, любой другой. Дискомфорт в груди часто даёт остеохондроз, нейропения, миозит, лечение при этом - негормональные противовоспалительные типа Ибупрофен Диклофенак Нимесулид Нимесил Найз Аэртал Долгит и другие, но лучше сначала посоветоваться с неврологом.

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2022

Клиент

Елена, прикрепил результаты кт, мрт, и рентгена. По носу врач прописал промывание аквалором, римофломуцин, полидекса, синупрет.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 апреля 2022

Фтизиатр

Антон, Аквалор - промывать нос, смывать слизь. Синупрет - противовоспалительный, сосудосуживающий препарат. Полидекса - местный антибиотик, при гнойных выделениях из носа. Ринофлоимуцин также противовоспалительный, сосудосуживающий. Мне кажется, Полидекса пока не нужен. И Синупрет и Ринофлоимуцин примерно одинакового действия, можно выбрать какой то один. Сейчас посмотрю анализы, напишу Вам.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 апреля 2022

Фтизиатр

Антон, препарат Полидекса был назначен в связи с воспалением придаточных пазух. Но этого может быть недостаточно, может понадобиться промывание пазух лекарственными препаратами. Поэтому в данном случае рекомендована консультация ЛОР врача и комплексное лечение. Что касается позвоночника - выявлены различные изменения, вплоть до грыж Шморля (протрузии болезненность дают очень редко). Здесь также необходимо серьёзное, длительное лечение. Можно пока использовать негормональные (нестероидные) противовоспалительные, но лучше под контролем невролога.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 апреля 2022

Фтизиатр

Кроме нестероидных препаратов очень лёгкая ЛФК без сложных, резких движений, наклонов, поворотов, дыхательные упражнения также в умеренном темпе.

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2022

Клиент

Елена, понятно. Значит промываю нос и полидексу с синупретом. Или ринофлуимуцил тоже? По позвоночнику я записался к врачу. Будем лечиться. А по легким что-то надо делать?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 апреля 2022

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы на данный момент? Эти изменения на КТ лёгких, спайки, это как рубцы и шрамы, их уже не убрать. Как правило, они не оказывают влияния на функцию лёгких. Но желательно сделать спирометрию или бодиплетизмографию, чтобы в этом убедиться

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Жалобы такие. Дискомфорт, сухость в носу и носоглотке. Дискомфорт в груди.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 апреля 2022

Пульмонолог, Терапевт

Вы принимали витамины после ковида? Какие?

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2022

Клиент

Ирина, да принимал и принимаю. VitaMen Maxler. Это для спортсменов. Уточнение второй раз ковидом болел в январе 2022г. и первый и второй раз переболел довольно легко. В первый раз температура 38С один день. Ломота в мышцах дня три и всё. Правда долго сохранялась слабость, быстрая утомляемость. Восстановление долгое было. Второй раз ещё легче переболел. Первый раз дельта, второй омикрон.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 апреля 2022

Пульмонолог, Терапевт

Посмотрела состав, витамины не плохие. Но низкое содержание витамина Д. Всего 1000 Ме. А нужно хотя бы 2000 Ме ежедневно, если по крови витамин Д в норме, а после ковида и до 4000ме в сутки рекомендуется до месяца и более.
Поэтому я бы рекомендовала добавить ещё дополнительно хотя бы 1000 Ме ещё. А в идеале сдать анализ крови на содержание витамина Д и скорректировать дозировку.
Увлажняйте дома воздух, это может помочь с сухостью. Влажность воздуха должна быть на уровне 50-60 %. Можно орошать нос физ раствором 0,9%для увлажнения слизистой. Дискомфорт в груди может быть связан с нейропатией корешков на фоне перенесенной коронавирусной инфекции. Для борьбы нужны витамины группы В, вы их принимаете из комплекса своего

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2022

Клиент

Ирина, а по легким серьезного ничего нет я так понимаю7 Может, какую-то гимнастику дыхательную делать или еще что-нибудь?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 апреля 2022

Пульмонолог, Терапевт

Да, ничего серьёзного нет, лечение это не требует. Гимнастику по методике Стрельниковой можно делать, это полезно

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо. А бронхомунал обязательно? Кашля нет.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 апреля 2022

Пульмонолог, Терапевт

Бронхо мунал или аналог бронховаксом - это лизаты бактерий, по сути, как прививка работает, повышает иммунитет к бактериям, чаще всего являющимися причиной обострения хронического бронхита.
Это не обязательно

+ 1

Пожаловаться

Антон, 12 апреля 2022

Клиент

Ирина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония

1 ответ

6 декабря 2017

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Рентген легких

5 ответов

4 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Подозрение на пневмонию. Пульмонологи и прочие знающие, помогите разобраться

4 ответа

26 декабря 2023

Artyom, Черкесск

Вопрос закрыт

Помогите в определении диагноза по заключению кт

5 ответов

3 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T12:10:12+03:00

Антон, по лёгким у Вас сейчас нормально, изменения небольшие и они неактивные. Пока делать ничего не надо. У Вас проблемы с ЛОР органами, их надо пролечить. Синупрет и Ринофлоимуцин - действие почти одинаковое. Посмотрите аннотацию - побочки, противопоказания и выберите наиболее приемлемый для Вас.

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T12:11:26+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 апреля 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. Можете делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц, от кашля с мокротой - пропейте Бронхомунал 10 дней, продолжайте лечение носа, по рекомендациям ЛОР- врача.

Принятый ответ