Консультация хирурга /

Что это значит и как лечить? — вопрос №845303

803 просмотра

Здравствуйте. Сегодня проходила мрт мягких тканей лобковой области. Беспокоят полученные результаты, проконсультируйте пожалуйста по ним, на сколько это опасно и что дальше делать?



МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Магнитно-резонансный томограф экспертного класса Philips Intera с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла
На сериях МР-томограмм, выполненных в режимах Т1, Т2 и с подавлением сигнала от жировой ткани в трёх проекциях.
В толще подкожно жировой клетчатки передней брюшной стенки лобковой области, в проекции нижней трети постоперационного рубца (кесаревосечение) расположен вертикально ориентированный канал с довольно чёткими контурами с неоднородным жидкостным содержимым, без перифокального отёка окружающей подкожно жировой клетчатки, с размерами до 1,1х0,9х4,9 см (продольный х поперечный х вертикальный). Нижний полюс канала расположен на уровне передней спайки половых губ, верхний полюс — на уровне левой пирамидной мышцы. Канал с обеих сторон заканчивается слепо.
Глубокие и поверхностные подвздошные лимфоузлы обычной структуры, не увеличены.
В толще задней стенки тела матки расположена миома, диаметром до 2,1 см в диаметре.
Заключение
МР-признаки отграниченного объёмного образования (по типу слепо заканчивающегося свищевого канала) в толще подкожножировой клетчатки лобковой области. Миома тела матки.
Рекомендовано: консультация хирурга.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
А по каким причинам Вы стали проводить МРТ? Какие у Вас жалобы?
Когда была операция? Рубец у Вас продольный или поперечный?
Сами руками ничего не пальпируете? Никаких выпячиваний нет?
Кожа в области рубца не изменена?
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, В декабре 2020 года у меня появился лигатурный свищ внизу продольного рубца которому на тот момент уже было 27 лет (после кесарева). Обратившись к хирургу в своей поликлинике, хирург вытащил мне одну нитку и сказал что там есть еще одна и надо ложиться на госпитализацию, но я пообрабатывав мирамистином, свищ зарос и перестали выделяться эти небольшие гнойные выделения и всё заросло. Спустя месяца 2-3 между большими половыми губами образовался прыщ который я обрабатывала и он прошел, как я подумала. Но спустя некоторое время я стала замечать на прокладки небольшие темные выделения похожие на кровянистые имеющие гнойный запах. Посмотрев сама, увидела отверстие и поняла что это свищ, и поэтому пошла делать мрт. Болей нет, ваыпячиваний нет. Кожа в области рубца не изменена, только небольшие выделения из этого свища.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Спасибо.
Ну раз есть выделения, то это лигатурный свищ.
В некоторых случаях консервативное лечение помогает и про проблему можно забыть навсегда.
Но Вашем случае это не сработало. Значит нужно оперативное лечение - или качественно проводить ревизию свища и находить проблемные лигатуры или прокрашивать свищ и иссекать его полностью с лигатурами и свищевыми ходами.
Последний способ наиболее эффективный.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте, Анна.
Какие у Вас жалобы? Как давно? Прикрепите пожалуйста фото рубца
Принятый ответ
Клиент
Ольга, В декабре 2020 года у меня появился лигатурный свищ внизу продольного рубца которому на тот момент уже было 27 лет (после кесарева). Обратившись к хирургу в своей поликлинике, хирург вытащил мне одну нитку и сказал что там есть еще одна и надо ложиться на госпитализацию, но я пообрабатывав мирамистином, свищ зарос и перестали выделяться эти небольшие гнойные выделения и всё заросло. Спустя месяца 2-3 между большими половыми губами образовался прыщ который я обрабатывала и он прошел, как я подумала. Но спустя некоторое время я стала замечать на прокладки небольшие темные выделения похожие на кровянистые имеющие гнойный запах. Посмотрев сама, увидела отверстие и поняла что это свищ, и поэтому пошла делать мрт. Болей нет, ваыпячиваний нет. Кожа в области рубца не изменена, только небольшие выделения из этого свища.
Хирург
Здравствуйте, Анна.
По результатам мрт подтвердился лигатурный свищ. Вам необходимо обратиться к хирургу и запланировать оперативное лечение в условиях стационара - иссечение свища. (свищ прокрашивается зеленкой и иссекается в пределах здоровых тканей).
Хирург
Здравсвтуйте. Ситуация прежде всего не опасная и совершенно плановая. Есть свищ который слепо заканчивается в толще подкожно жировой клетчатки. Если хотите его вылечить нужно обратиться к хирургу прокрасить свищ и удалить его, это можно сделать и в поликлиническом звене. Удалят наложат пару швов и все, дальнейшее лечение на перевязках. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, В декабре 2020 года у меня появился лигатурный свищ внизу продольного рубца которому на тот момент уже было 27 лет (после кесарева). Обратившись к хирургу в своей поликлинике, хирург вытащил мне одну нитку и сказал что там есть еще одна и надо ложиться на госпитализацию, но я пообрабатывав мирамистином, свищ зарос и перестали выделяться эти небольшие гнойные выделения и всё заросло. Спустя месяца 2-3 между большими половыми губами образовался прыщ который я обрабатывала и он прошел, как я подумала. Но спустя некоторое время я стала замечать на прокладки небольшие темные выделения похожие на кровянистые имеющие гнойный запах. Посмотрев сама, увидела отверстие и поняла что это свищ, и поэтому пошла делать мрт. Болей нет, ваыпячиваний нет. Кожа в области рубца не изменена, только небольшие выделения из этого свища.
Хирург
Ну если нитка осталась там то она может давать такую ситуацию в зое рубца именно
Хирург
Здравствуйте , Анна !
Когда у Вас было кесарево сечение ?
Когда возникла нынешняя проблема и в чём она заключается ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, В декабре 2020 года у меня появился лигатурный свищ внизу продольного рубца которому на тот момент уже было 27 лет (после кесарева). Обратившись к хирургу в своей поликлинике, хирург вытащил мне одну нитку и сказал что там есть еще одна и надо ложиться на госпитализацию, но я пообрабатывав мирамистином, свищ зарос и перестали выделяться эти небольшие гнойные выделения и всё заросло. Спустя месяца 2-3 между большими половыми губами образовался прыщ который я обрабатывала и он прошел, как я подумала. Но спустя некоторое время я стала замечать на прокладки небольшие темные выделения похожие на кровянистые имеющие гнойный запах. Посмотрев сама, увидела отверстие и поняла что это свищ, и поэтому пошла делать мрт. Болей нет, ваыпячиваний нет. Кожа в области рубца не изменена, только небольшие выделения из этого свища.
Хирург
Здравствуйте, Анна !
Раз нет выделений из свища (кал, моча ), то это хорошо , это означает, что свищ не глубокий, с органами живота не связан , он поверхностный , под кожей , а это значит его можно будет иссекать быстро, не нанеся ущерба внутренним органам ! Наиболее вероятной причиной предположительно является шовный материал , который мог так долго не рассосаться !
Вам нужно подобрать удобное для себя время , обратиться к своему хирургу для того чтобы он дал Вам направление для сдачи анализов (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) !
Доктор оценит результаты анализов и направит Вас в стационар для иссечения свища ! НЕ думаю, что будет повод долго задерживаться в стационаре, скорее всего Вы там побудете
дня 3 , а потом продолжите перевязки дома и удаление швов у хирурга полклиники !
Проблема легко разрешимая , нет никакого повода для паники !
Удачи Вам !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. По какой причине мрт решили делать? Что беспокоит?
По результатам мрт это свищевой ход, что требует планового иссечения. Как давно кесарево и как сейчас выглядит рубец?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, В декабре 2020 года у меня появился лигатурный свищ внизу продольного рубца которому на тот момент уже было 27 лет (после кесарева). Обратившись к хирургу в своей поликлинике, хирург вытащил мне одну нитку и сказал что там есть еще одна и надо ложиться на госпитализацию, но я пообрабатывав мирамистином, свищ зарос и перестали выделяться эти небольшие гнойные выделения и всё заросло. Спустя месяца 2-3 между большими половыми губами образовался прыщ который я обрабатывала и он прошел, как я подумала. Но спустя некоторое время я стала замечать на прокладки небольшие темные выделения похожие на кровянистые имеющие гнойный запах. Посмотрев сама, увидела отверстие и поняла что это свищ, и поэтому пошла делать мрт. Болей нет, ваыпячиваний нет. Кожа в области рубца не изменена, только небольшие выделения из этого свища.
Врач УЗД, Хирург
Все понятно. Итог один - иссекать. Он все равно будет периодически открываться и сочиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка периодически болит живот
26 апреля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Образование в груди
15 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Помогите разшифровать анализ.
19 апреля 2024
mvagner30@mail.ru
Вопрос закрыт
Плоскостопие 3 степени
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий