Повышение Рфмпк — вопрос №845955

Question

Повышение Рфмпк — вопрос №845955

Ирина

459 просмотров

13 апреля 2022

9,5 месяцев назад был обнаружен тромб подключичной Вены справа. Фраксипарин 10 дней, ксарелто 4 месяца по 20; 2 месяца по 15;2 месяца по 10 и теперь по 5. Коагулограмма даже при наличии тромба всегда была норм, но последние 2.5 месяца повысился РФМПК. Почему и что делать?

Вопрос закрыт

повышение рфмпк

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля 2022

Клиент

Ольга, прикрепила) первый 2.5 месяцев назад, второй за вчера

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля 2022

Клиент

Ольга, я сама врач( стоматолог), но ответа вразумительного от сосудистых получить пока не могу?‍♂️Остальные показатели в норме

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 13 апреля 2022

Хирург

Ирина, прикреплённые анализы не читаемы, очень мелко

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 13 апреля 2022

Хирург

Если все показатели коагулограммы в норме, Д-димер норма, то изолированно один рфмк мы не оцениваем и этот показатель не имеет никакого клинического значения. На показатель рфмк влияет даже сам процесс забора крови и причиной его изолированного повышения м. Б сам прокол иглой стенки вены, перенесенное орви, особенности питьевого режима и пр.факторы.

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля 2022

Клиент

Ольга, обновила Анализы по размеру. Может так видно будет

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 апреля 2022

Хирург

Вы болели орви? Чем - то ещё может быть с воспалительным компонентом?

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, даже не знаю , было ли это орви 3 месяца назад, но дочь болела)) если я и болела, то бессимптомно , ринита не было, тонзиллита тоже. Тем более , прошло с тооо момента 2.5 месяцев

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 апреля 2022

Хирург

Я считаю, что в данном случае необходимо проконтролировать показатели коагулограммы через 1мес и параллельно взять консультацию гематолога(гемостазиолога).
Но, как правило, изолированное повышение рфмк, без повышения фибриногена и Д-димера, лечения не требует.

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, консультацию гематолога получила, сказали, что изолированно не рассматривают такое повышение. Меня больше интересует предупредить двс синдром??

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, есть ли ещё доп исследования для исключения двс синдрома и любых других дисфункций эндотелия?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 апреля 2022

Хирург

Ирина, с чего Вы взяли, что у Вас есть риск по двс?
Двс просто так не развивается . Пусковой фактор - тяжёлый шок, сепсис и пр острые состояния.
В Вашем случае нет никаких рисков, от слова совсем.

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, не понятно, почему вообще тромб появился?‍♂️Коагулограмму и остальные анализы сдаю регулярно( ибо есть бляшки в сонной, был повышен лпнп и т д), приём ЗГТ( тоже нужен контроль), вот на фоне всех норм- сначала появились бляшки 1.5 года назад, а 9 месяцев назад и тромб. Пытаюсь разобраться в причине, поэтому опасения. Учитывая то, что после обнаружения бляшек( появились от прошлого исследования за 1.5 года) веду ЗОЖ ))))

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 апреля 2022

Хирург

Вы обследовались на мутации гемостаза, АФС?

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, конечно))) есть поломки генов со склонностью к тромбозу)) но это же выстрелило только сейчас, почему - пытаюсь понять. И с чем надо работать , чтоб не развивать и предотвратить, повторюсь, чтт Анализы делались регулярно и всё было норм

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 апреля 2022

Хирург

Не рассматривали как причину приём ЗГТ? Коронавирусной инфекцией не болели?

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, ЗГТ рассматривала, короной не болела. На ЗГТ я 5 лет и всё это время сдавала анализы( писала)?‍♂️

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 апреля 2022

Хирург

Я бы порекомендовала Вам обсудить со своим гинекологом альтернативную замену ЗГТ. Если есть риск тромбообразования, то лучше не рисковать с их приёмом.

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, обсуждаю. Спасибо

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 апреля 2022

Хирург

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля 2022

Клиент

Яков, спасибо за ответ. Анализы опять прикрепила

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2022

Хирург

Добрый вечер, Ирина !
Вы не ответили о ориентировочной причине тромбоза подключ. вены по мнению Ваших врачей !
Была ли ранее катетеризирована эта вена ?
Что с тромбом сейчас , по результату последней УЗДГ ?
Пожалуйста, по возможности ответьте на все вопросы, а не только на 1 из них !

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля 2022

Клиент

Яков, катехизация не было, по последним данным Узи тромба нет( прошло 9,5 месяцев), причина не известна, предположительно несколько факторов( я стоматолог, приём ЗГТ и т д)

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Что мы имеем ?
Был тромбоз ПКВ более 9 мес. назад с благополучным исходом (с лизисом тромба , реканализацией вены), восстановлением кровотока по вене как клинически , так и по УЗДГ ! Чувствуете себя хорошо, признаков тромбоза иной локализации нет, и это подтверждается как клинически, (ноги руки не отекают , нет ни признаков тромбофлебита подкожных вен , ни тромбоза глубоких) , так и по результату
Д- Димер !
У Вас не укладывается в рамки нормы лишь РФМПК , которые по сравнению с Д- Димер имеют меньшую диагностическую ценность , но всё же , если исключить техническую погрешность (ошибку)лаборатории , что мне кажется наиболее вероятной причиной , то остаётся предположить только такое длительное протекание остаточных явлений лизиса тромба ПКВ !
Что можно сделать ?
1. Пока продолжить приём Ксарельто по той же дозировке ещё 1 месяц!
2.За это время повторить ещё раз в другой клинике определить РФМПК!
3.Провести УЗДГ вен малого таза и принимать новое решение по приёму или отменен Ксарельто через месяц !
4.Если чувствуете быструю усталость при ходьбе и физ. нагрузках с возникновением одышки , длительное время не исчезающий кашель с мокротой , то рекомендовал бы сделать МСКТ лёгких с контрастом для исключения возможного перенесения ТЭЛА (мелких ветвей ЛА ), если же нет вышеперечисленных симптомов, то и нет показаний для МСКТ , делать её не нужно !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля 2022

Клиент

Яков, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля 2022

Клиент

Данил, спасибо. Прикрепила новые файлы

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 апреля 2022

Хирург

Да посмотрел. Считаю рфмпк нужно оценивать вместе с коагулограммой и д димером. Мнение осталось прежним этотреакция организма на тромб

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля 2022

Клиент

Данил, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На сканировании сосудов нашли локальное уплотнение

3 ответа

сегодня, 06:24

699.00 р.

Ангелина, Саратов

Возникла проблема с ногами

2 ответа

вчера, 14:53

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трофическая язва

4 ответа

вчера, 14:11

2099.00 р.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Может ли на фоне лечения эноксапарином затромбироваться вторая нога

3 ответа

вчера, 07:32

800.00 р.

Юлия

Мутная голова, давящая боль, напряженная голова. В голове кирпич. Головокружение.

3 ответа

15 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Красные пятна на ногах

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Атеросклероз. Макроангиопатия

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T09:56:09+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 13 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте, Ирина.
Вы сдавали коагулограмму, Д-димер?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
В течение последнего времени не болели орви?

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T15:17:59+03:00

Здравствуйте, Ирина !
Результаты анализов прикрепились у Вас плохо , прочитать невозможно ,прикрепите ещё раз, пожалуйста!
Тромбоз подключичной вены не такая уж частая патология , потому при его возникновении , в отличии от вен голеней нужно поискать причину(катетеризация , травма , спорт и т.д.) ! В Вашем случае Ваши доктора к какой причине склонялись ?

Ланге Данил Петрович, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T18:14:17+03:00

Здравсвтуйте. результаты анализов размытые при увеличении не видно показателей у вас. Лечение более чем адекватное у вас, стоит отконтролировать по узи состояние после лечения, а рфмпк это последствия после тромбоза вот и результат такой. Будьте здоровы