Что вас беспокоит?
Повышение Са 125
Здравствуйте, в январе было обнаружено образование правого яичника 6см, сдала Са 125, результат 58, затем через 1 месяц, в другой лаборатории результат 35. 15 марта провели лапроскопию по удалению образования, он было уже 10см, результат гистологии - морфологическая картина соответствует фрагментируемой доброкачественной однокамерный кисте яичника, МКБ10, код D27. Через 1 месяц после операции сказали сдать опять Са 125, результат уже 73. Может ли он, увеличится после операции, или с чем это связано. анализ сдавала на 5 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте! А в анамнезе нет эндометриоза и миомы матки?
Галимат, здравствуйте. Миомы нет, были очаги эндометриоза
Са-125 реагирует тогда на эндометриз, поэтому он и повышен. Гормональное лечение не назначали?
Галимат, зафриллу, но принимать только после результа гистологии, но получив результат, сказали что не нужно
Если очаги эндометриоза ставили, то лучше принимкть зафриллу, чтобы эндометриоз не прогрессировал. В непрерывном режиме принимают 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, очагов эндометриоза во время операции не видели? Сдавали 35 и 73 в одной лаборатории?
Валерия, в одной лаборатории 58 и 73. 35 в другой
Валерия, сказали были очаги эндометриоза
Са-125 реагирует на эндометриоз. Это очень характерные цифры именно для данного заболевания
Вам терапию не назначали?
Валерия, подозревали эндометриозную кисту, и сначала прописали пить зафриллу, но после результа гистологии, отменили
Валерия, при назначение зафриллы, сказали, что потом перейду на ок - силует
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Допустим любой из вариантов терапии. Всё зависит от того, насколько длительно вы планируете ее применять и от ваших репродуктивных планов
Валерия, при операции очаг удалили, а через какое время Са 125 остаётся высоким после операции?
Он снижается в течение месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста доброкачественная, не беспокойтесь.
По УЗИ нет ли эндометриоза?
Араксия, по УЗИ нет, но при операции, сказали,что был очаг
Эндометриоз вызывает повышение онкомаркера, увеличение СА 125 связано с ним, ничего делать с этим не нужно, только наблюдать.
Сдавайте кровь на СА 125 1 раз в 6 мес.
Араксия, можно ли принимать ок силует для профилактики?
Можно да с 1го дня цикла по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте. повышение онкомаркеров не всегда говорит об злокачественном образовании.
Это может свидетельствовать об очагах эндометриоза.
Диагноз такой выставляли ранее?
Екатерина, нет, только после операции, сказали, что был очаг
В таком случае следует отслеживать са125 и узи органов малого таза в динамике
Екатерина, а влияет ли день цикла на са 125
От дня цикла на зависит
Екатерина, а можно ли принимать ок силует для профилактики эндометриоза?
Можно. Вы когда нибудь ранее принимали кок?
Екатерина, да, до этого принимала несколько лет назад димиа
Принятый ответ
Добрый день! Повторите са 125 через 1 месяц. Повышение в пределах до 100 незначительное. Чаще всего такое повышение может быть связано с эндометриозом. Надо уточнить у доктора, который делал операцию были ли ли признаки эндометриоза.
Олег, здравствуйте, очаг при операции обнаружили.
Соответственно по этой причине и повышен СА 125. Эндометриоз состояние хроническое, поэтому повышение может сохраняться. Величина 40 или 70 большого значения не имеет, это не высокие цифры. Что кается кисты, то тоже у доктора надо уточнить, что было внутри. Была ли там шоколадная жидкость (что говорит о эндометриоидной кисте). , так как бывает что киста на операции эндометриоидная, а гистологи могут дать заключение немного другое (фолликулярная или просто стенка кисты и т.д)., так как в стенке кисты не всегда встречаются изменения характерные для именно гистологических критерием постановки диагноза эндометриоидная киста. Но эндометриоз в любом случае есть, соответственно и повышение са 125.
Олег, можно ли принимать ок силует для профилактики эндометриоза
Кок (в том числе силуэт) можно принимать как контрацепция при наличие эндометриоза. Это не профилактика эндометриоза, но принимать их можно.
Здравствуйте
Са125 можно сравнивать только, если вы сдаёте его в одной лаборатории!!! Смысла сдавать в разных нет, везде разные реактивы. И сравнивать эти данные нельзя.
Расти маркер не должен. Надо повторить узи малого таза и пересдать са125 в той же лаборатории через неделю.
Здравствуйте, Са-125 реагирует на эндометриоз. Вам должны подобрать лечение
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202515 ответов
- 3 Апреля 202514 ответов
Здравствуйте в каком промежутки времени можно выполнить трепанбиопсию печени перед , лакороскопией .
3 Ноября 202526 ответов