Длительный сухой кашель — вопрос №84756

Question

Длительный сухой кашель — вопрос №84756

[email protected]

1176 просмотров

4 сентября 2018

Здравствуйте! Несколько месяцев назад после перенесенной ОРВИ у мамы начался длительный сухой кашель, не поддающийся лечению. Приступы кашля ежедневные, преимущественно днем, возникают независимо от положения тела и физической нагрузки. Могут провоцироваться длительным разговором, смехом. Сделали ФЛГ, заключение рентгенолога «Возрастные изменения. Расширенная тень сердца. Плевральные наслоения в переднем синусе слева. Активных изменений не выявлено. Изменения ССС». Лечение рядом противокашлевых препаратов и антибиотиками (азитромицин) эффекта не дало. В настоящее время кашель усилился, появилась одышка даже при небольшой физической нагрузке, слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет 37,2 (эпизодически 2-3 дня температура до 39). В анамнезе ИБС, ГБ, атопический дерматит. Каков вероятный диагноз, обследования, лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Нина, спасибо!

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Лариса, принимала энап Н, но в последнее время давление стабилизировалось, постоянного применения нет. Давление на уровне 132/60-70

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Зарина, завтра планирую везти ее в платное отделение областной больницы и сделать МРТ грудной клетки, ЭКГ и УЗИ сердца. Результатам одного флюорографа доверия нет.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

А отеки не появились?Одышка в горизонтальном положении не усиливается?

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Лариса, отеков нет, одышка в горизонтальном положении появилась

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Лариса, одышка в горизонтальном положении появилась недавно и возникает не всегда..

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Надо кт и Узи сердца. По жалобам похоже на плеврит или пневмонию,но также надо проверить сердечный выброс,легочную гипертензию и много остального. Цефтриаксон начните с сегодняшнего дня.

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Лариса, плеврит в анамнезе есть, плевральные спайки на ФЛГ видны, и именно с этой стороны бывают боли

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 4 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Надо исключить сердечный кашель-МРТ гр клетки и Эхо КГ.

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 4 сентября 2018

Терапевт

также УЗИ сосудов шеи.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте вероятнее всего персистирующие инфекциии
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Елена, я в принципе думал об этом, ибо началось все с какой-то непонятной ОРВИ. У меня тоже сухой кашель длился очень долго. но потом прошел, а у мамы остался до сих пор.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Это называются шварты, они могут давать эпизодические боли

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Лариса, и сухой кашель?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 сентября 2018

Педиатр

Значит сдавайте чем раньше тем лучше

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 сентября 2018

Педиатр

Потом можете присылать на почту разберемся

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Елена, хорошо

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Кашель тоже.Но кроме того вы отметили ухудшение после ОРВИ. Вероятно это осложнение ОРВИ,поэтому антибиотик показан абсолютно и дообследование,для уточнения диагноза. И провести коррекцию лечения по результатам обследования.

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Лариса, азитромицин курсом видимых результатов не дал. Нужен именно цефтриаксон?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Конечно,это основная группа антибиотиков в этом случае. В/м 2,0 сразу или по 1,0 *2р/сут.

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Лариса, спасибо!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Пусть выздоравливает!

Пожаловаться

[email protected], 4 сентября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 40. Анализы

6 ответов

8 декабря 2021

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Ингаляции пульмикортом при сухом кашле

6 ответов

9 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Не отходит мокрота, температура

1 ответ

4 марта 2023

Лилия, Краснодар

Вопрос закрыт

Подозрение на коклюш

1 ответ

23 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Сильный кашель

6 ответов

6 сентября 2023

Наталья, Верхнеуральск

Вопрос закрыт

Чешется язык и лицо

3 ответа

1 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-09-04T12:24:36+03:00

Здравствуйте!У Вашей мамы четко прослеживается нарастание клинической симптоматики.не смотря на проводимую терапию.Для уточнения состояния бронхолегочной системы показана МРТ легких с контрастированием.Т.к. жалобы у Вашей мамы могут соответствовать патологии не только бронхо-легочной,но и СС системе неоходимо провести ЭКГ,ЭхоКГ.Сдать кровь на общий анализ,бх с кардиоферментами,коагулограмму с Д-димерами.
С проведением обследования не надо тянуть.Это может быть ТЭЛА(мелких ветвей),прогрессирующий альвеолит,онкопроцесс.Не всегда на прямых рентгенограммах удается диагностировать какую-либо патологию.Делайте МРТ.Успехов

Медведева Лариса Анатольевна, 4 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-04T12:31:55+03:00

Добрый день! Начните колоть цефтриаксон 2грамма в сутки. ФГ недостаточно,нужен или рентген в двух проекциях или уж наверняка КТО грудной клетки, ОАК, СРБ,посев мокроты на флору +БК,ЭКГ,Узи сердца.Кроме того,что сама принимает по поводу ИБС и ГБ?

Досаева Зарина, 4 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-04T12:32:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Досаева Зарина, 4 сентября 2018

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Какие препараты принимает пациентка по поводу ИБС и гипертонии? Кашель может быть их побочным действием.
2. Проводилось ли ЭхоКГ (УЗИ сердца)?
3. Есть ли результаты каких-либо лабораторных исследований?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-09-04T13:47:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, сдайте анализ крови общий, отмените препараты гипотензивные которые имеют в побочкой кашель,начните грудной сбор, эреспал

Принятый ответ

Калашник Дарья, 5 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-05T09:43:02+03:00

Добрый день! Однозначно сделать рентген лёгких в двух проекциях или КТ лёгких, ЭКГ и УЗИ сердца. Показаться очно кардиологу и пульмонологу. Или терапевт у, как минимум. Повышение температуры говорит о наличии бактериальной ной инфекции. Нужен повторный курс антибиотика из другой группы. Но в Вашем случае- только очный прием пульмонолога и кардиолога, если будут изменения на ЭКГ или УЗИ сердца.